ໃນ tubules, ສ່ວນຫຼາຍຂອງແຫຼວແລະສານທີ່ຮ່າງກາຍຍັງຕ້ອງການແມ່ນ reabsorbed. ອາການຖອກທ້ອງກະເພາະອາຫານແມ່ນເປັນບັນຫາທົ່ວໄປໃນມື້ນີ້. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂສະພາບປົກກະຕິ, ນ້ໍາປະລິມານ 180 ລິດຂອງນ້ໍາຍ່ຽວແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນແຕ່ລະມື້ຍ້ອນການກັ່ນຕອງ, ແຕ່ວ່າມີພຽງແຕ່ 1.5 ລິດ. ເຊື້ອພະຍາດນີປີເກີດຢູ່ໃນພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Glomerulonephritis ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໂດຍການອັກເສບຂອງ glomeruli, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ປະສິດທິພາບການກັ່ນຕອງຫຼຸດລົງ. ມີຄວາມຊັກຊ້າໃນການແກະສະຫລັກໃນຮ່າງກາຍແລະໂປຕີນແລະຈຸລັງເລືອດແດງຕົກເຂົ້າໄປໃນນໍ້າ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມີຈໍານວນຂອງນ້ໍາຕານທີ່ອອກມາ, ເຊິ່ງສາມາດມີສີສີນ້ໍາຕານຫລືສີແດງທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ. ມີການໃຄ່ບວມຂອງຕ່ໍາສຸດ, ຕ່ໍາລົງ, ຕາ, ຄວາມດັນເລືອດສູງຂຶ້ນ. ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ glomerulonephritis ສາມາດປະສົມປະສານດ້ວຍການຄາງກະໄຕ, ປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ, ເນື່ອງຈາກການຮັກສາຂອງທາດໄນໂຕຣເຈນ (uremia) ໃນເລືອດ.
- ໂຣກ Nephrotic. ນ້ໍາປະກອບດ້ວຍທາດໂປຼຕີນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍຊຶ່ງເປັນຜົນມາຈາກການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (dropsy). Pyelonephritis: ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ອາການເຈັບປວດຕ່ໍາແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການໄຂ້ແລະອາການຊຶມເສົ້າຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ໃນນ້ໍາປັດສະວະອາດຈະມີຄວາມບໍ່ສະອາດໃນເລືອດ. ໃນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງຂະຫນາດຍ້ອນການປ່ຽນແປງກະເພາະອາຫານ,
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕໃນຂັ້ນຕົ້ນມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ອາການຄັນຄາຍ, ອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ, ຂັດຂວາງຂອງນິ້ວມື, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຫາຍໃຈ, ການສະກັດກັ້ນແລະການປັ່ນປ່ວນ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈະຢຸດເຊົາການຜະລິດນໍ້າອອກ.
- ໂລກ glomerulonephritis ມີສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບປະຕິກິລິຢາ autoimmune ຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ glomeruli. ສໍາລັບບາງປະເພດຂອງພະຍາດນີນີດ, ການ antigen ທີ່ທໍາລາຍແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ. ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຊື່ສຽງປະກອບມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ປາສະຫຼາມແລະໄວຣັດ.
- ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງໂລກ glomerulonephritis, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ໃນເດັກ, ແມ່ນການຕິດເຊື້ອດ້ວຍກຸ່ມ E streptococcus beta-hemolytic. ຈຸລິນຊີນີ້ແມ່ນຕົວແທນທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການອັກເສບຕ່ອມອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອຫູກາງ, ຫຼືໂຣກພູມ. ຫຼັງຈາກຫນຶ່ງໃນບັນດາພະຍາດເຫຼົ່ານີ້, glomerulonephritis ອາດຈະພັດທະນາ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຊັ່ນ: salmonella, staphylococcus ຫຼື gonococcus ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
- Parasites ເຈັດສາມາດເຮັດໃຫ້ແມ່ກາຝາກດັ່ງກ່າວເປັນ plasmodia malarial (Plasmodium malaria), ເລືອດ trematodes (flukes) - schistosomes ແລະ filarias.
- ໄວຣັສ. ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສ, ລວມທັງໂຣກໂຣກຫມາກເບີດ, ໂຣກຫັດ, ໂຣກໄກ່, ພະຍາດໂຣກ mononucleosis, ເຊື້ອໄວຣັສ Coxsackie, ໂຣກຕັບອັກເສບ A ແລະ B, HIV ກໍ່ອາດເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດເຊືອກສະຫມອງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່ຽວນ້ໍາອອກຍ້ອນໂຣກ prostate, uterus ຫຼື ureter vanes (ໃນເດັກນ້ອຍ) ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແມ່ນເປັນປັດໄຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອລະບົບທາງຍ່າງຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບການພັດທະນາການອັກເສບ pyelonephritis. ພະຍາດທີ່ປະກອບດ້ວຍການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຄຸ້ມກັນແບບຜິດປົກກະຕິ (ພະຍາດ autoimmune), ລວມທັງພະຍາດ lupus erythematosus ແລະ periarteritis nodular, ອາດຈະເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດນີນີດ. ມີໂຣກ lupus erythematosus ຕາມລະບົບ, glomeruli ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ທັງຢູ່ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ. Nodular periarteritis (arterial wall disease) ມັກຈະມີຜົນຕໍ່ຜູ້ຊາຍກາງແລະຜູ້ສູງອາຍຸ. biopsy ຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດສະແດງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຂະຫນາດກາງ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງອື່ນໆ, ການກວດສອບລາຍລະອຽດແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອສ້າງການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງປະກອບມີ:
- ການວິເຄາະນ້ໍາ - ການກໍານົດທາດໂປຼຕີນ, erythrocyte ແລະແກນ (ຈຸລະພາກຈຸລະພາກຂອງຈຸລັງທີ່ຕາຍແລ້ວແລະໄຂມັນ);
- ການວັດແທກປະລິມານຂອງນ້ໍາອອກມາ;
- ການກວດເລືອດ - ການກໍານົດລະດັບທາດໂປຼຕີນແລະໄນໂຕເຈນ, ເຊັ່ນ: urea ແລະ creatinine;
- Smears ຈາກ pharynx, ຫູແລະຜິວຫນັງເພື່ອກວດເບິ່ງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ;
- X-ray chest - ອະນຸຍາດໃຫ້ກໍານົດການມີນ້ໍາໃນປອດແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຫົວໃຈເນື່ອງຈາກທາດແຫຼວເກີນ;
- ການຖ່າຍຮູບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍໃຊ້ X-rays ແລະ CT scan - ແມ່ນປະຕິບັດໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກຕິດເຊື້ອທາງທໍ່ຫາຍໃຈທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ; ຜູ້ຊາຍແລະເດັກນ້ອຍແມ່ນຖືກກໍານົດຫຼັງຈາກກໍລະນີດຽວກັບພະຍາດຕິດເຊື້ອນີ້;
- biopsy ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ - ໃຊ້ເຂັມ puncture ເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຈຸລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ອຸປະກອນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບການສຶກສາພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັນເອເລັກໂຕຣນິກ;
- Cystography ໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍທອດ - ເຕັກນິກການເບິ່ງເຫັນ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ກໍານົດປະສິດທິພາບຂອງການເປົ່າພົກຍ່ຽວ.
ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງມີການກວດສອບຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຫູດຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ໃນເວລາທີ່ຈໍານວນນ້ໍາເມົາແລະການຂັບຂີ່ຈະຖືກບັນທຶກໄວ້ທຸກໆມື້. ຄວາມດັນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການວັດແທກເປັນປົກກະຕິ. ໃນກໍລະນີທີ່ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນ, ການໃຊ້ຢາທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນຈໍາເປັນ. ການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ, ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໃຊ້. ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການກິນອາຫານທີ່ມີປະລິມານເກືອຕໍ່າ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເຈັບປ່ວຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຈໍາກັດການກິນໂປຼຕີນໃນອາຫານ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການແຕ່ງຕັ້ງ corticosteroids ແລະ cyclophosphamide (ຢາເສບຕິດ cytotoxic). ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບ glomerulonephritis, ສາມາດຖືກຮຽກວ່າ hemodialysis. ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ nephrotic ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ອາຫານຕໍ່າໃນເກືອ. ບາງຄົນແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ corticosteroid ໃນຄັ້ງໃຫຍ່, ເຊິ່ງຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທາດໂປຼຕີນເຂົ້າໃນນ້ໍາ. Diuretics ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເພີ່ມປະລິມານການອອກກໍາລັງກາຍຂອງນໍ້າອອກ. ພວກເຂົາເຈົ້າຖືກກໍານົດສໍາລັບອາການໄຂ້ໃຫຍ່. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ pyelonephritis ຕ້ອງການຢາຕ້ານເຊື້ອ. ການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາຂອງການຕິດເຊື້ອທາງຫຼັງການຕິດເຊື້ອໃນເດັກແມ່ນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປ້ອງກັນຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນອະນາຄົດ. ການຜ່າຕັດເພື່ອແນໃສ່ການຟື້ນຟູນ້ໍາຍ່ຽວສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາການປິ່ນປົວອັກເສບ pyelonephritis ຊໍາເຮື້ອ.
- Glomerulonephritis ສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ. ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ, ດັ່ງນັ້ນການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ. ຄົນເຈັບບາງຄົນມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນໄຕສອງສາມອາທິດຫຼືເດືອນ.
- ໂຣກ Nephrotic. ເດັກນ້ອຍຟື້ນຕົວດີກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ corticosteroid. ຜົນຂອງການປິ່ນປົວໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
- Pyelonephritis ສຽບແຫຼມ. ໂດຍປົກກະຕິຜູ້ປ່ວຍຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ມັນອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດງານການຜ່າຕັດເພື່ອຟື້ນຟູນ້ໍາປັດສະວະປົກກະຕິຫຼືແກ້ໄຂການປິ່ນປົວແບບໄວນານ.
- pyelonephritis ເຮື້ອຮັງ. ການປິ່ນປົວຂອງ hypertension ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ແມ່ນຢູ່ໃນວິທີການ. ສາເຫດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການໄຕ່ຕັບໃນ 10-15% ຂອງກໍລະນີແມ່ນ glomerulonephritis. ທຸກໆປີ, ປະຊາຊົນຫລາຍພັນຄົນໃນທົ່ວໂລກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ hemodialysis ຫຼືປະສົບການປະຕິບັດການປ່ຽນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຍ້ອນຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມລົງ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ມີ glomerulonephritis. ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນ pyelonephritis.
- ໂຣກ Alport ເປັນພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອສາຍທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 1 ຄົນອອກຈາກ 5000 ຄົນ. ບາງຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້: ໂຣກນີ້ມີຜົນຕໍ່ຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ; ໂດຍສະເພາະການພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕແລະຄວາມຫ່ຽວແຫ້ງ; ສ່ວນໃຫຍ່ glomeruli ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ; ມັກຈະເປັນອາການທໍາອິດຂອງໂລກນີ້ແມ່ນມີເລືອດຢູ່ໃນນໍ້າ.