ໂຣກ Jaundice: ພະຍາດໃນເດັກເກີດໃຫມ່


Jaundice ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ອາການຂອງມັນ. ມັນສະແດງອອກໂດຍການສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະຕາຂອງເດັກ. ມີການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ, ການມີໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນແລະມີວິທີການທີ່ມີ 100%. ໂຣກນີ້ແມ່ນໂຣກໂຣກເກີດຂື້ນໃນເດັກເກີດໃຫມ່ເລື້ອຍໆ. ເນື່ອງຈາກວ່າທ່ານຈະມີມູນຄ່າຮຽນກ່ຽວກັບສິ່ງນີ້ຫຼາຍ.

ມັນເກີດຂຶ້ນແນວໃດ?

ການສີເຫລືອງຂອງຜິວຫນັງຂອງເດັກແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມປະລິມານ bilirubin (ສ່ວນປະກອບຕົ້ນຕໍຂອງເມັດເລືອດຂອງມະນຸດ) ເປັນ hemoglobin ເປັນສີແດງຂອງເລືອດ. ໃນກະດູກ, ຈຸລັງເລືອດແດງ (erythrocytes) ຖືກທໍາລາຍແລະ hemoglobin ອອກຈາກພວກມັນແມ່ນຖືກປະຕິບັດເປັນ bilirubin. ມັນຖືກສົ່ງໄປໃນຕ່ອມເລືອດເພື່ອຕັບ. ສ່ວນຂອງ bilirubin, ທີ່ຖືກສົ່ງຜ່ານຮ່າງກາຍ, ຖືກເອີ້ນວ່າບໍ່ເສຍຄ່າຫຼືບໍ່ມີການຜູກມັດ. ມັນເປັນອົງປະກອບທີ່ມີນ້ໍາມັນໄຂມັນ, ແຕ່ມັນບໍ່ສາມາດລະລາຍໃນນ້ໍາ. ໃນຕັບ bilirubin ແມ່ນຖືກຈັບຈາກທາດປະສົມທີ່ມີແອນຕິບໍດີ. ດັ່ງນັ້ນ, bilirubin ກໍ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນ, ທີ່ມີນ້ໍາຕານໃນນ້ໍາ, ເຊິ່ງແຜ່ເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້, ບ່ອນທີ່ມັນຖືກຂັບອອກດ້ວຍອາຈົມ. ຄວາມສາມາດໃນການຈັບຮ່າງກາຍຂອງ bilirubin ເກີດໃຫມ່ແລະການເຊື່ອມໂຍງອາຊິດ glucuronic ແມ່ນອ່ອນແອ. ປະສິດທິພາບຂອງ enzymes ຕັບຢູ່ໃນເດັກແມ່ນມີຫນ້ອຍກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່.

ເຫດຜົນນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ມີສາເຫດຕ່າງໆຕ່າງໆຂອງໂຣກໂຣກ - ພະຍາດໃນເດັກເກີດໃຫມ່. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນທັງ physiological ແລະ pathological. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂ້າພະເຈົ້າຢາກຈະກ່າວເຖິງເລື້ອງທີ່ສຸດ.

hypoxia fetal relative

ເດັກນ້ອຍມີຊີວິດແລະພັດທະນາພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງ hypoxia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ເດັກເກີດຢູ່ໃນລະດັບທີ່ສູງກວ່າ hematocrit ແລະ hemoglobin, ມີຈຸລັງເລືອດແດງຫຼາຍໃນເລືອດ. ຊ່ວງເວລາຂອງຊີວິດຂອງຈຸລັງທີ່ສ້າງໃຫມ່ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນວ່າ, ເນື່ອງຈາກຈໍານວນຂອງຈຸລັງເລືອດແດງຈໍານວນຫຼາຍ, spleen ຂອງເດັກກໍາລັງຂະຫຍາຍຕົວ. hemoglobin ແມ່ນມີຈໍານວນຫຼາຍກວ່າທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນອງໃຫ້ແກ່ spleen.

ການເຄື່ອນໄຫວທ້ອງທຽມຜິດປົກກະຕິ

ກ່ອນທີ່ຈະເກີດ, ເດັກຈະໄດ້ຮັບອາຫານຈາກແມ່ຂອງລາວ. ຈາກເວລາທໍາອິດຂອງຊີວິດຫຼັງຈາກເກີດ, ລາວເລີ່ມຕົ້ນປະຕິເສດການໃຊ້ meconium - ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ສະສົມໃນລໍາໄສ້ຂອງເດັກນ້ອຍເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຊີວິດໃນທ້ອງ. ນີ້ແມ່ນວຽກທໍາອິດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່. ເດັກທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ຫຼືວ່າແມ່ຂອງລາວຂາດສານອາຫານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມີບັນຫາກັບລໍາໄສ້. ຫນ້າທີ່ຂອງມັນຖືກຂັດຂວາງ, ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບ bilirubin ໃນເລືອດ.

Rhesus-conflict

ນີ້ແມ່ນຄວາມຂັດແຍ່ງຂອງປັດໄຈ Rh ຂອງແມ່ແລະເດັກ - ຖ້າເດັກແມ່ນແມ່ Rh-positive ແລະ Rh-negative. ແມ່ຍິງບໍ່ໄດ້ຜະລິດແອນຕິບໍດີທີ່ສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ລູກໃນການຖືພາຕໍ່ໄປໄດ້.
ອາດຈະມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງກຸ່ມເລືອດທີ່ສໍາຄັນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ແມ່ຍິງທີ່ມີເລືອດກຸ່ມ III ມີຢາຕ້ານເຊື້ອທໍາມະຊາດຕໍ່ຈຸລັງກຸ່ມ IV. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຄວາມຂັດແຍ່ງແມ່ນເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດ. ໃນການຖືພາຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂັດແຍ້ງດັ່ງກ່າວຫຼຸດລົງ.

Hemorrhage

ການເກີດແມ່ນການບາດເຈັບຕໍ່ເດັກ. ລາວຕ້ອງປະຕິບັດວຽກງານທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ - ເພື່ອບັນລຸຊ່ອງທາງການເກີດລູກແຄບ. ບາງຄັ້ງຂະບວນການນີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໂດຍບໍ່ເສຍຫາຍ. ປະທັບຕາຂອງແມ່ຍິງໃນປັດຈຸບັນນີ້ແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍເລືອດ, ທີ່ມີເນື້ອໃນສູງຂອງ bilirubin. ຖ້າຖືກເສຍຫາຍ, ເລືອດນີ້ຈະໃຫ້ເດັກນ້ອຍ, bilirubin ໃນເວລານັ້ນຕົກຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງລາວ. ລະດັບຂອງມັນເພີ່ມຂຶ້ນແລະໂຣກເຍົາໄວເກີດຂື້ນ.

Hypoxia

ເດັກເກີດໃຫມ່ສາມາດເປັນຕົວຢ່າງທີ່ຖືກກັກຂັງໃນສາຍບ່າ. ບາງຄັ້ງໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ໂຣກໂຣກແມ່ນເກີດຂື້ນຍ້ອນຕັບ hypoxia, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນໄລຍະເກີດໃຫມ່.

ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່

ຈໍານວນອາຫານໃນມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດອາດຈະຫນ້ອຍລົງຫນ້ອຍກວ່າລູກຂອງທ່ານຢາກກິນ. ເພາະສະນັ້ນ, ອາດຈະມີຄວາມຊັກຊ້າໃນການກິນອາຫານຜ່ານທໍ່ລະບາຍອາຫານຂອງເດັກ. ດັ່ງນັ້ນ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ມັນອາດຈະເກີດຂຶ້ນວ່າເດັກນ້ອຍມີສຸຂະພາບດີ, ເປັນແມ່ດຽວທີ່ດູດນົມ, ມີນ້ໍາຫນັກດີ, ແຕ່ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອດສ໌ກໍ່ສາມາດຮັກສາໄວ້ໄດ້ດົນເຖິງ 2-3 ເດືອນ. ມັນແມ່ນເກີດຈາກ enzymes ທີ່ມີຢູ່ໃນນົມແມ່ແລະຊ່ວຍໃຫ້ສົມທົບການ bilirubin ກັບອາຊິດ glucuronic ແລະຜົນຜະລິດຂອງມັນທີ່ມີອາຈົມ. ບາງຄັ້ງເດັກເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດບັນລຸມູນຄ່າສູງຂອງ bilirubin. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ບໍ່ໄດ້ຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດແລະສຸຂະພາບຂອງເດັກນ້ອຍ.

ປັດໄຈທາງປະສາດ

ເລື້ອຍໆ, ໂຣກໂຣກ - ພະຍາດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ມັນອາດຈະເປັນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຫຼືເຊື້ອໄວຣັດ. ຫນຶ່ງໃນອາການແມ່ນໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຕັບແລະຄວາມສາມາດໃນການຜູກມັດ bilirubin ກັບອາຊິດ glucuronic.

ຂ້ອຍສາມາດປິ່ນປົວ ລູກຂອງຂ້ອຍໄດ້ ແນວໃດ ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ ?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງ

ນີ້ແມ່ນວິທີການປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວພະຍາດນີ້. bilirubin ຟຣີເກີນໄປໃນຜິວຫນັງທີ່ແຕກແຍກເຂົ້າໄປໃນຜະລິດຕະພັນນ້ໍາ soluble ທີ່ບໍ່ເປັນພິດ, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນພຽງແຕ່ excreted ໃນນ້ໍາ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ປະເພດຕ່າງໆຂອງແສງສາມາດໃຊ້ໄດ້: ສີຂາວ, ສີຟ້າແລະສີຂຽວ. ປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນສີຟ້າອ່ອນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງແມ່ນປະສິດທິຜົນເທົ່ານັ້ນເມື່ອແສງຕົກຢູ່ເທິງຜິວຫນັງຂອງເດັກນ້ອຍ. ຖ້າລູກຂອງທ່ານນອນຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຂອງລາວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວທັງຫມົດຈະໄດ້ຮັບການສັ່ນສະເທືອນຖ້າລາວຢູ່ເທິງຫລັງລາວ. ຕາຂອງເດັກແມ່ນກວມເອົາອຸປະກອນພິເສດທີ່ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ລັງສີ. ເດັກຊາຍຍັງມີການທົດສອບ.

ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມຮຸນແຮງ, ເດັກເກີດໃຫມ່ຈະຖືກຈັດໃສ່ໃນຫ້ອງການດູແລແບບລະອຽດຂອງຫ້ອງທີ່ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບສອງຝ່າຍ. ເດັກນ້ອຍນອນຢູ່ໃນ mattress ພິເສດ, ເຊິ່ງເຊື່ອມຕໍ່ກັບແຫຼ່ງແສງສະຫວ່າງຂອງເສັ້ນໄຍ optical ແລະໄດ້ຮັບການສະຫວ່າງຈາກຂ້າງເທິງດ້ວຍໂຄມໄຟພິເສດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງຖ່າຍຮູບມັກຈະມີເວລາສອງວັນ - ນີ້, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນພຽງພໍ. ບາງຄັ້ງແນ່ນອນແມ່ນສາມມື້.

Luminal

ດ້ວຍຄວາມອ່ອນແອຂອງໂຣກເຫລືອງໃນການປິ່ນປົວ, luminal (phenobarbital) ຖືກນໍາໃຊ້. ມັນເປັນຄວາມສະດວກສະບາຍແລະປອດສານພິດທີ່ຖືກດູດຊຶມໂດຍເດັກນ້ອຍ. ຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າ, ມັນເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ enzymes ຕັບແລະການເລັ່ງການເຜົາຕົວຂອງ bilirubin. ມີຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງໂຣກເຫລືອງແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ມີປະສິດຕິພາບ.

Weaning

ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກຊໍາເຮື້ອໃນເດັກເກີດໃຫມ່. ສານທີ່ນໍາໃຊ້ໃນນົມແມ່ແລະຜູ້ທີ່ຮັບຜິດຊອບໂຣກຕັບແມ່ນຖືກລົບລ້າງແລະລະດັບຂອງ bilirubin ໄດ້ຫຼຸດລົງ. ທ່ານສາມາດກັບຄືນສູ່ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ພາຍຫຼັງສອງຫາສາມມື້ອອກ. ໃນເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍອີກເທື່ອຫນຶ່ງຈະມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ bilirubin, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບສູງດັ່ງກ່າວ.

ເລືອດສົ່ງເລືອດ

ນີ້ແມ່ນວິທີສຸດທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດໂກນ - ພະຍາດໃນເດັກເກີດໃຫມ່. ເສັ້ນເລືອດປະຈໍາເດືອນແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນແຄວ້ນ, ໂດຍຜ່ານການເອົາເລືອດຂອງເດັກອອກໃນບາງສ່ວນແລະເລືອດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ຖືກສັກ. ເດັກນ້ອຍດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຖືກດ້ອຍໂອກາດຂອງ bilirubin ເກີນ. ວິທີນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາຄວາມສະອາດເລືອດຂອງເດັກທີ່ມີແອນຕິບໍດີກັບຈຸລັງເລືອດ.

ບາງຄັ້ງ, ມີໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ, ອັນບໍລິສຸດສາມາດໄດ້ຮັບ, ເຊິ່ງ, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ, ສົ່ງອອກ bilirubin. ຄວາມສໍາຄັນຂອງ bilirubin ໃນເລືອດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ຄົບຖ້ວນແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ສໍາລັບເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າ, ມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍລົງ, ຕ່ໍາກວ່າມູນຄ່າຂອງ bilirubin, ທີ່ເດັກເກີດໃຫມ່ສາມາດທົນໄດ້.

ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດຫົວໃຈຂອງເດັກນ້ອຍ, ສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກ (ມີເງື່ອນໄຂທາງຄິນິກທີ່ຮຸນແຮງ, ມີຄ່າຕ່ໍາກວ່າ bilirubin). ມູນຄ່າຂອງ bilirubin ໃນມື້ທີສອງຂອງຊີວິດຂອງເດັກແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໃນສີ່ວັນແລະຕໍ່ໆໄປ.

ຜົນກະທົບຂອງສານພິດຂອງ bilirubin

Bilirubin ສາມາດລະລາຍໄວໃນໄຂມັນ, ເຂົ້າສູ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ເຊິ່ງມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້. ລາວເປັນຜູ້ຮັບຜິດຊອບໃນການພັດທະນາຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ. ການລົງທືນຂອງ bilirubin ເຂົ້າໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແມ່ນຍາກສໍາລັບເດັກທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເບົາຕ່ໍາທີ່ເກີດຈາກການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ. ເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ອາກາດບໍ່ສະບາຍ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແມ່ນສູງເມື່ອລະດັບຂອງ bilirubin ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ.

ເມື່ອມັນໄດ້ຮັບການເຊື່ອຖືວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ bilirubin ໂດຍ 20 ມລກ. ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການແລກປ່ຽນເລືອດ. ວັນນະຄະດີໂລກບໍ່ໄດ້ໃຫ້ສໍາລັບພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍໃນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຄຸນຄ່າສູງຂອງ bilirubin.

ມີອາການແຊກຊ້ອນໃດ?

ຖ້າການປິ່ນປົວໂຣກເຫລືອງໃນເດັກເກີດໃຫມ່, ມັນຈະບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນ. ໃນລະດັບປະຈຸບັນຂອງຢາປົວພະຍາດ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນວຽກງານການປິ່ນປົວ (ແນ່ນອນ, ມີການຮ່ວມມືທີ່ດີກັບແມ່ຂອງເດັກ). ເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໂຣກນີ້ໄດ້ຖືກພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ບໍ່ມີການລະເມີດໃນການພັດທະນາຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ໂຣກຕັບອັກເສບເກີດຂຶ້ນໃນມື້ທີສອງຫຼືທີສາມຂອງຊີວິດຂອງເດັກແລະມີເວລາເຖິງ 8 ມື້, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຈະໃຊ້ເວລາປະມານ 2 ອາທິດ. ໂຣກໂຣກເຈັບປ່ວຍໃນປະມານ 2/3 ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ຄົບຖ້ວນ. ໃນເດັກເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນເກີດຂື້ນໃນ 80-90%. ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດກ່ອນຫນ້ານັ້ນແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງກວ່າການເປັນໂຣກເຫລືອງແລະໃກ້ກັບ 100%. ໂຣກ Jaundice ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດແມ່ນອາການຂອງໂຣກເຫລືອງ.