ການສະແດງອອກ: ການເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນການຖືພາ

ການຖືພາດ້ວຍໂລກເບົາຫວານ? ບໍ່ແມ່ນບັນຫາ! ແພດຮູ້ວິທີການນໍາພາແມ່ຍິງດັ່ງກ່າວ, ດັ່ງນັ້ນການຈັດສົ່ງແມ່ນປະສົບຜົນສໍາເລັດ. ຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນ, ໂລກເບົາຫວານໃນການຖືພາ - ຫົວຂໍ້ຂອງການເຜີຍແຜ່.

ກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ

ຖ້າທ່ານມີພະຍາດເບົາຫວານ, ການຖືພາຕ້ອງໄດ້ວາງແຜນໄວ້. ເລີ່ມຕົ້ນການສື່ສານກັບຜູ້ເປັນໂລກ endocrinologist gynecologist ຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ເດືອນກ່ອນການຄິດແລະພະຍາຍາມທີ່ຈະບັນລຸການຊົດເຊີຍທີ່ຫມັ້ນຄົງສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານ.

ປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະຊີວິດ

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນເປັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານ (glucose) ໃນເລືອດແລະນໍ້າອອກ.

• ມີປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານຕໍ່ໄປນີ້:

1. ໂລກເບົາຫວານຂອງປະເພດທໍາອິດແມ່ນຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ insulin. ສໍາລັບເຫດຜົນບາງຢ່າງ, insulin ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນບໍ່ຜະລິດໂດຍຕົວມັນເອງ, ດັ່ງນັ້ນ, glucose ບໍ່ໄດ້ຖືກປຸງແຕ່ງ. ລະດັບຕ່ໍາຕ່ໍາຂອງຕ່ອມໃນເລືອດທີ່ເອີ້ນວ່າ hypoglycemia, hyperglycemia ສູງເກີນໄປ. ໃນເວລາທີ່ hyperglycemia ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການຕິດຕາມກວດກາສະຖານະການຂອງອົງການ ketone ໃນນໍ້າ. ການໂພຊະນາການທີ່ເຫມາະສົມແລະການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ສົມດູນ, ການຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ມີຄວາມໃກ້ຊິດເປັນປົກກະຕິ.

2. ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດທີສອງບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ insulin. ປົກກະຕິແລ້ວເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນໄປ.

3. ພະຍາດເບົາຫວານປານກາງ. ການພັດທະນາໃນຜູ້ທີ່ມີກະເພາະອາຫານທີ່ຖືກກະທົບ, ຮັບຜິດຊອບໃນຮ່າງກາຍສໍາລັບຄວາມລັບຂອງ insulin.

4. ຜູ້ທີ່ຖືວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຖືວ່າເປັນແມ່ຍິງຖືພາ, ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານປະຈໍາວັນ (HSD). ນີ້ແມ່ນການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼືຖືກຮັບຮູ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດ. ໃນປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງກໍລະນີ, GDD ຜ່ານຫຼັງຈາກເກີດໂດຍບໍ່ມີການຕິດຕາມ, ແລະໃນເຄິ່ງຫນຶ່ງ - ພັດທະນາເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.

ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍແມ່ນການຊົດເຊີຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ (ການລົ້ມເຫຼວຊໍາເຮື້ອ, ໂຣກຫົວໃຈທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກ, ໂຣກ retinopathy ມີ proliferative ດ້ວຍການຜ່າຕັດສົດໃນພື້ນຖານ, ແລະອື່ນໆ). ເມື່ອທຽບກັບພື້ນຖານຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ມັນເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຖືພາ: ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສານອາຫານພາຍໃນຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງເດັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການລ່ວງລະເມີດອາດເກີດຂື້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ກວດເບິ່ງການກວດສອບທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສົມບູນແບບຄືກັນກັບແມ່ຍິງຄົນອື່ນ, ມັນຈະບໍ່ສາມາດກວດເບິ່ງໂຣກຕິດຕໍ່ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍຜ່ານການຮ່ວມເພດ, ປຶກສາຫາລືກັບ neurologist, cardiologist (ນີ້ແມ່ນສໍາລັບປະສົບການຂອງພະຍາດເບົາຫວານຫລາຍກວ່າ 10 ປີ) ກັບນັກຮຽນໄດ້ພັດທະນາ. ເຮັດ ultrasound ຂອງ gland thyroid ແລະໄປຢ້ຽມຢາມ endocrinologist. ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ກໍ່ຈະໄປຢ້ຽມຢາມຫມໍແຂ້ວແລະປຶກສາຫາລືໃນຫ້ອງການ "Diabetic Stop". ການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ:

glycated hemoglobin

microalbuminuria (UIA);

•ການກວດເລືອດທາງຄລີນິກ;

ການທົດສອບເລືອດ biochemical (creatinine, ທາດໂປຼຕີນທັງຫມົດ, albumin, bilirubin, cholesterol ທັງຫມົດ, triglycerides, ACT, ALT, glucose, ອາຊິດ uric);

•ການວິເຄາະທົ່ວໄປຂອງນ້ໍາຍ່ຽວ;

ການປະເມີນອັດຕາການກັ່ນຕອງ glomerular (ທົດສອບຂອງ Reberg);

ການວິເຄາະສະມາທິໃນນໍ້າສໍາລັບ Nechiporenko;

♦ວັດທະນະທໍາທ່ີມີນ້ໍາມູກ (ຖ້າຈໍາເປັນ);

•ການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ thyroid (ການທົດສອບສໍາລັບ TTG ຟຣີ T4, AT ກັບ TPO).

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ການຖືພາໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ SD-1 ມີລັກສະນະຈໍານວນຫນຶ່ງ. ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຮູ້ວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາ, ແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ຮູ້ວ່າໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ລະດັບນໍ້າຕານຄວນຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ມາດຕະຖານນີ້. ກົດລະບຽບສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຄວນຈະເປັນການວັດແທກລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດຢ່າງເປັນປົກກະຕິ - ຢ່າງຫນ້ອຍ 8 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໃນໄຕມາດທໍາອິດຂອງການຖືພາ, hypoglycemia ແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້: ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນແມ່, ການລະເມີດການໄຫຼວຽນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຮາກແລະລູກ, ການລ່ວງລະເມີດຫົວໃຈໃນແມ່ແລະໃນເດັກ, hypoxia fetal. ແມ່ຍິງສາມາດສູນເສຍສະຕິແລະກໍ່ລົ້ມລົງເຂົ້າໄປໃນສະຫມອງ. ອາການຂອງ hypoglycemia: ອາການເຈັບຫົວ, ວຸ່ນວາຍ, ຄວາມອຶດຫິວ, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງສາຍຕາ, ຄວາມກັງວົນ, ການປຽກປະຈໍາເລື້ອຍໆ, ເຫື່ອອອກ, ຢ້ານກົວ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມສັບສົນ. ຖ້າທ່ານມີປະສົບການໃດຫນຶ່ງຂ້າງເທິງ, ທ່ານຄວນກວດເບິ່ງນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຢຸດເຊົາການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ໃຊ້ທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ໄວ (12 ກຼາມແມ່ນນ້ໍາ 100 ມລຫຼືເນດຫວານ, ຫຼື 2 ເມັດ, ຫຼື 1 ໂຕນ, ບ່ວງ້ໍາເຜີ້ງ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຕ້ອງກິນອາຫານທາດແປ້ງຊ້າໆ (12-24 g - ເຂົ້າຈີ່, ແກ້ວນົມສົ້ມ, ຫມາກໂປມ). ລະດັບສູງຂອງ້ໍາຕານໃນເລືອດຂອງແມ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກຂອງເດັກ, ເຊັ່ນ: fetopathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ມັນອາດຈະໄວເກີນໄປຫຼືການເຕີບໂຕຊ້າຂອງ fetus, polyhydramnios, ການໃຄ່ບວມຂອງແພຈຸລັງຂອງປາ. ເດັກເກີດໃຫມ່ສາມາດທົນທຸກຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນຫາຍໃຈແລະ neurological, hypoglycemia. ້ໍາຕານໃນເລືອດທີ່ສູງຂຶ້ນສາມາດ "ຂົມ" ເດັກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຜິດປົກກະຕິ endocrine ຫຼື neurological ໃນໄວລຸ້ນ. ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຜົນສະທ້ອນດັ່ງກ່າວ, ໃນລະຫວ່າງການວາງແຜນການຖືພາແລະການລໍຖ້າ 9 ເດືອນ, ຈົ່ງຕິດຕໍ່ກັບທ່ານຫມໍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຖ້າທ່ານມີເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ທ່ານຄວນຍົກເລີກກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະກວດເບິ່ງນໍ້າເມືອກສໍາລັບສານເຄເປໂຕນ (ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດທົດລອງທີ່ຂາຍໃນຮ້ານຂາຍຢາ) ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນນໍາໃຊ້ຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍ endocrinologist ໃນກໍລະນີຂອງ glycemia. ຮັກສາປື້ມບັນທຶກທີ່ທ່ານບັນທຶກການວັດແທກຂອງ້ໍາຕານ, ຈໍານວນຂອງທາດແປ້ງ, ອົງປະກອບຂອງອາຫານ, ປະລິມານຂອງ insulin ໄດ້. ຢ່າລືມເບິ່ງວິທີທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກ, ແລະວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາສະຖານະການຂອງສານເຄມີໃນນ້ໍາປັດສະວະແລະກ່ຽວກັບຄວາມພ້ອມຂອງພວກມັນທັນທີແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ມັນອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະວັດແທກປະລິມານບໍ່ພຽງແຕ່ຂອງເຫຼົ້າ, ແຕ່ຍັງຂອງສານທີ່ຫລຸດອອກ (diuresis). ເຖິງແມ່ນວ່າມີພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍໃນເວລາຖືພາ, ມັນກໍ່ເປັນການຍາກທີ່ຈະບັນລຸລະດັບຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ.

ຖ້າຈໍາເປັນ, ທ່ານຫມໍສາມາດສົ່ງທ່ານໄປທີ່:

• Dopplerography - ການນໍາໃຊ້ ultrasound, ການໄຫຼຂອງເລືອດໄດ້ຖືກກວດເບິ່ງຢູ່ໃນສາຍບ່າ, ຮາກແລະໃນ fetus ໄດ້;

• cardiotocography - ມັນໄດ້ຖືກກວດເບິ່ງວ່າ fetus ມີຄວາມອຶດອັດອົກຊີເຈນ (hypoxia).

ການປະເມີນຜົນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍການສຶກສາຂອງ fructosamine (ທາດປະສົມປະສານຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກເລືອດທີ່ມີເລືອດ glucose). ໃນໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາ, ທ່ານຫມໍຈະເຊື້ອເຊີນທ່ານເລື້ອຍໆກວ່າກ່ອນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນແມ່ນຢູ່ໃນເວລານີ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານ. ພະຍາດເບົາຫວານຂອງແມ່ຍິງຖືພາແຕກຕ່າງຈາກການຖືພາຂອງແມ່ຍິງຖືພາ. ເຫດຜົນສໍາລັບຮູບລັກສະນະຂອງມັນແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງທີ່ມີ insulin ຂອງຕົນເອງ. ອີງຕາມນັກວິທະຍາສາດໃນເອີຣົບ, ອັດຕາສ່ວນຂອງ GDD ແມ່ນ 1 ຫາ 14% ໃນບັນດາແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ - ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນ, ມີປະຫວັດຂອງການເຮັດໃຫ້ເກີດອຸປະຕິເຫດ. ເອົາການກວດເລືອດສໍາລັບນໍ້າຕານແລະການກວດເລືອດດ້ວຍນໍ້າຕານ. ຖ້າຕົວຊີ້ວັດແມ່ນປົກກະຕິ, ຄັ້ງທີສອງການທົດສອບຈະຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນອາທິດ 24-28 ຂອງການຖືພາ.

ການເກີດລູກ

ແມ່ຍິງຖືພາຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານສາມາດໃຫ້ເກີດເປັນອິດສະຫຼະໄດ້, ຖ້າບໍ່ມີເຫດຜົນເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການໃຊ້ເວລາໃນການເຊັງແລະການປວດຂໍ້ບົກຜ່ອງສໍາລັບການເກີດລູກຕາມທໍາມະຊາດ. Polyhydramnios, gestosis ແລະການຕິດເຊື້ອ urogenital ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ. ຄວາມສັບສົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນການເກີດລູກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານເບົາຫວານແມ່ນການໄຫຼແບບທໍາມະດາຂອງນ້ໍາອະນຸກົມ.

ຫຼັງຈາກການເກີດລູກ

ສ່ວນຫຼາຍມັກແມ່ແມ່ນຢ້ານວ່າລູກຂອງພວກເຂົາຈະມີພະຍາດເບົາຫວານ. ຖ້າພໍ່ຂອງເດັກບໍ່ມີພະຍາດນີ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນປະມານ 3-5%. ຖ້າພໍ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມສ່ຽງແມ່ນປະມານ 30%. ໃນກໍລະນີນີ້, ແນະນໍາໃຫ້ເຮັດການທົດສອບພັນທຸກໍາກ່ອນການຖືພາ. ເດັກເກີດໃຫມ່ຕ້ອງການການດູແລພິເສດ. ເດັກນ້ອຍມັກເກີດຂື້ນດ້ວຍໂລກອ້ວນແຕ່ມີປອດພາຍໃຕ້ການພັດທະນາ. ໃນເວລາທໍາອິດຂອງຊີວິດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງອາກາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງລະບົບປະສາດສູນກາງ, acidosis, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຫຼີກເວັ້ນ; ເພື່ອດໍາເນີນການກວດສອບຫົວໃຈ. ໃນເດັກເກີດໃຫມ່, ນໍ້າຫນັກຂອງຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ, ການໃຄ່ບວມຂອງຜິວຫນັງ, ການຂະຫຍາຍຂອງຕັບແລະອັກເສບສາມາດສັງເກດໄດ້. ເດັກນ້ອຍທີ່ມາຈາກແມ່ທີ່ມີ SD-1 ບໍ່ສາມາດດັດແປງໄດ້ຢ່າງສະບາຍແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງມັກຈະເປັນໂຣກເຫລືອງຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ເປັນໄຂ້ທີ່ເປັນພິດ, ມີນ້ໍາຫນັກຫຼາຍຫຼັງຈາກເກີດແລະຟື້ນຟູຊ້າໆ. ແຕ່ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງແມ່ນລຸດລົງໄດ້!

Vanyusha ເກີດຂື້ນໂດຍການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດຢູ່ໃນ 37 ອາທິດ. ແມ່ Ole ຂອງລາວມີອາຍຸ 29 ປີເມື່ອລູກຊາຍຂອງລາວເກີດມາ. ສີ່ປີເຄິ່ງຫນຶ່ງຕໍ່ມາແມ່ຍິງເກີດລູກ. ບໍ່ມີຫຍັງພິເສດ? ບາງທີ - ຖ້າພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ເກີດລູກ Olya ຄັ້ງທໍາອິດບໍ່ມີປະສົບການຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງ 19 ປີ! ບັນຫາຕົ້ນຕໍສໍາລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຕ້ອງການມີລູກສາມາດເປັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 (SD-1). ແພດກໍາລັງຢ້ານກົວສໍາລັບຊີວິດຂອງແມ່ແລະເດັກນ້ອຍແລະບໍ່ສະເຫມີພ້ອມທີ່ຈະຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການດໍາເນີນການມີບັນຫາໃນການຖືພາ. ດັ່ງນັ້ນມັນກໍເກີດຂຶ້ນກັບ Olya, ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກແພດຫມໍ. ໂອລີກ່າວວ່າ: "ຂ້ອຍມີຄວາມສະຫນັບສະຫນູນທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖື - ຜົວຂອງຂ້ອຍ. ມັນແມ່ນລາວທີ່ໄປກັບຂ້ອຍເພື່ອປຶກສາຫາລືທັງຫມົດ, ຊອກຫາທຸກປະເພດຂອງບົດຄວາມ, ພິຈາລະນາທຸກຄັ້ງທີ່ໃຊ້ insulin, ນ້ໍາຫນັກຂອງຂ້ອຍສໍາລັບ sandwiches ເພື່ອເຮັດວຽກແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຂ້ອຍໄດ້ກິນອາຫານຢ່າງເຄັ່ງຄັດ. ການກະຕຸ້ນເຕືອນຂອງຂ້ອຍກ່ຽວກັບຄວາມສັບສົນ, woke me ໃນຕອນກາງຄືນ, ບາງຄັ້ງທຸກໆຊົ່ວໂມງເພື່ອວັດແທກລະດັບ glucose, ການສ້ອມແປງຂ້ອຍກັບນ້ໍາຖ້າຈໍາເປັນແລະອື່ນໆ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບຂ້ອຍ. "ດ້ວຍວິທີນີ້, ຫນຶ່ງສາມາດຫຼີກລ້ຽງຜົນກະທົບທາງລົບສໍາລັບແມ່ແລະເດັກ. ວຽກງານຕົ້ນຕໍຂອງ endocrinologists ແລະ midwives ຄວນຈະເພື່ອຮັບປະກັນການຊົດເຊີຍທີ່ຫມັ້ນຄົງຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນຂັ້ນຕອນທັງຫມົດ - ການເກີດລູກ.