ໃນປະຈຸບັນ, ການຄຸມກໍາເນີດຮໍໂມນແມ່ນພິຈາລະນາມາດຕະຖານຄໍາຂອງຢາຄຸມກໍາເນີດ, ຫຼາຍກວ່າ 75 ລ້ານແມ່ຍິງໃນທົ່ວໂລກເລືອກເອົາຢາຄຸມກໍາເນີດຮໍໂມນ. ຄວາມນິຍົມດັ່ງກ່າວແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງວິທີການນີ້ (99-100%), ຄວາມພ້ອມແລະຮູບແບບການຍົກຍ້າຍທີ່ດີ. ແຜນຍຸດທະສາດສໍາລັບການພັດທະນາເຂດຮໍໂມນປ້ອງກັນລະບົບຮໍໂມນລວມມີການຫຼຸດຜ່ອນຢາສ່ວນປະກອບໃນການກຽມພ້ອມເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມທົນທານທີ່ດີຂຶ້ນແລະການສັງລວມຂອງໂປຼແຊດສະຕິນໃຫມ່ທີ່ມີການເລືອກທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບໂປຕີນຂອງ Progesterone, ການປ່ຽນແປງໃນຮູບແບບການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດແລະວິທີໃຫມ່ຂອງການນໍາ.
ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດຂອງ contraceptive ຮໍໂມນ:
- ການລົບລ້າງການຮວຍໄຂ່. ໂດຍກົນໄກຂອງຄວາມຄິດເຫັນທີ່ບໍ່ດີ, ໂປຼແຊຼກແຊນໂກທໍາລາຍຮໍໂມນຮໍໂມນລິນແລະກະຕຸ້ນຮໍໂມນລິນ. ບໍ່ມີຈຸດສູງສຸດຂອງ FSH ແລະ LH ບໍ່ລວມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະສົມໄຂ່. Ethinyl estradiol ຮ່ວມກັບໂປຼໂຕດໂກນສະຫນັບສະຫນູນ folliculogenesis ໃນຮວຍໄຂ່;
- ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການລະຄາຍເຄືອງ. Progestogens ປ່ຽນຄຸນລັກສະນະທາງຊີວະເຄມີແລະຫນາແຫນ້ນຂອງມົດລູກມົດລູກ, ການສ້າງອຸປະສັກຕໍ່ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງອະໄວຍະວະໃນອະໄວຍະວະ uterine;
- ການປ່ຽນແປງໃນ endometrium ທີ່ແຊກແຊງກັບ implantation ຂອງໄຂ່ໄດ້. Progestogens inhibit ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລັງ endometrial, provoking ການຫັນເປັນ secretory inferior. ເຖິງວ່າຈະມີການອອກໄຂ້ແລະການໃສ່ປຸ໋ຍ, ການຖືພາກໍ່ບໍ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ;
- ການຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງໄຂ່ແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນຫ່ວງຂອງທໍ່ fallopian. Progestogens ຊ້າກວ່າ peristalsis ຂອງທໍ່.
ກົນໄກການປະຕິບັດການສັກຢາປ້ອງກັນສຸກເສີນ (Escapel, Postinor):
ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຄຸມກໍາເນີດສຸກເສີນສາມາດພົບໄດ້ ທີ່ນີ້.
- inhibition of ovulation, prevention of fertilization;
- ການປ່ຽນແປງໃນ endometrium, ການປ້ອງກັນການຕັ້ງ implantation ຂອງໄຂ່ໃສ່ຝຸ່ນໄດ້.
ການຈັດປະເພດຂອງ contraceptive ຮໍໂມນ:
- ກ່ຽວກັບວິທີການຂອງການແຊກແຊງຮໍໂມນໃນເລືອດ:
- implantable ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ. ເມັດທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ (35X25 ມິນລິເມດ), ການປ່ອຍຮໍໂມນທີ່ຖືກດູດຊືມເຂົ້າໃນເລືອດ, ສ້າງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຄົງທີ່;
- ampoules ການສັກຢາຖືກປະຕິບັດທຸກໆ 45-75 ມື້;
- ເມັດ.
- ໂດຍອົງປະກອບຮໍໂມນ:
- ຢາທີ່ປະສົມປະສານ: ດຽວໃນໄລຍະເວລາ (21 ມື້) ຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງ gestagens ແລະ estrogens ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງ), biphasic (ໃນເຄິ່ງທໍາອິດຂອງວົງຈອນ, ເມັດທີ່ມີເນື້ອໃນຕ່ໍາຂອງ gestagens ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປອມແປງທາງທໍາມະຊາດຂອງຮໍໂມນ), ສາມເຟດ ສໍາລັບການຕອບສະຫນອງຕາມລໍາດັບ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເພື່ອ replicate ຢ່າງຖືກຕ້ອງຂອງ physiology ຂອງຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງ);
- uncombined ("mini-drank"). ບັນຈຸມີ gestagens ເທົ່ານັ້ນ.
- ສໍາລັບປະລິມານປະຈໍາວັນຂອງອົງປະກອບຂອງ estrogen:
- Microdosed (ມີ 20 mg / ມື້ ethinyl estradiol);
- ຕ່ໍາ (30-35 μg / ມື້ ethinyl estradiol);
- ສູງ (50 mcg / ມື້ ethinyl estradiol).
ການຄຸມກໍາເນີດທາງຮໍໂມນ: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້
ສໍາລັບລະບົບປິ່ນປົວຮໍໂມນ / ລະບົບຮໍໂມນປ້ອງກັນ: ເວທີຄຸມກໍາເນີດແມ່ນຕິດຕໍ່ສໍາລັບ 7 ວັນ (3 ເພີ້ມຕໍ່ຊຸດ).
ສໍາລັບ COC monophasic: 21 ເມັດຂອງສີດຽວກັນໃນກະເພາະອາຫານ.
ສໍາລັບ "ຂະຫນາດນ້ອຍສູບຢາ": 21/28 ຢາເມັດມີສີດຽວກັນໃນກະເພາະອາຫານ.
ສໍາລັບສາມຟາຍ OK: 21/28 ເມັດສີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນກະເພາະອາຫານ.
ຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການປ່ຽນແປງຄຸນລັກສະນະຂອງການໄຫຼຂອງປາກມົດລູກແລະການດູດຊືມຂອງການຮວຍໄຂ່. OK ແລະ "minipili" ຖືກປະຕິບັດພາຍໃນ, ທຸກໆມື້ໃນເວລາໃດຫນຶ່ງ, ຕາມຄໍາສັ່ງທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຊຸດ. ຂະຫນາດມາດຕະຖານ: ເມັດ 24 ຊົ່ວໂມງ, ສໍາລັບ 21 ມື້. ຊຸດຖັດໄປຄວນເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກພັກຜ່ອນຫນຶ່ງອາທິດ, ໃນເວລາທີ່ການຍົກເລີກເລືອດເລີ່ມຕົ້ນ. Rhythm of reception: 3 weeks - reception of dragees, 1 week - break
ການຄຸມກໍາເນີດທາງຮໍໂມນ: ການຕ້ານທານຢ່າງແທ້ຈິງ
- ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດ cardiovascular, ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງເຄື່ອງປັ໊ມ, ປະຫວັດຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈ;
- ພະຍາດ thromboembolum, ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ, ເລືອດ, thrombophlebitis;
- ການລົບກວນຂອງການໄຫຼວຽນຂອງ cerebral, migraine;
- ການແຊກແຊງປະຕິບັດງານທີ່ມີການຟື້ນຟູທີ່ຍາວນານ;
- ພະຍາດເບົາຫວານ, ໂລກຕັບອັກເສບສຽບ, ພະຍາດຜິວຫນັງທີ່ຮ້າຍແຮງ;
- ມະເຮັງຕັບ (benign / malignant), decompensated cirrhosis ຕັບ;
- ການສູບຢາ (15 ຫຼືຫຼາຍກວ່າຢາສູບຕໍ່ມື້) ໃນອາຍຸ 35 ປີຂຶ້ນໄປ;
- ການລ້ຽງລູກ, ການຖືພາ, ການປ່ຽນແປງຂອງຊ່ອງຄອດຂອງ uterine, ທ້ອງຜູກຊໍາເຮື້ອ, prolapse ຂອງ uterus;
- ພະຍາດສ້ວຍແຫຼມຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງທຽມຂອງການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ສ້ວຍແຫຼມ;
- neoplasms ທີ່ມີອາການຮຸນແຮງ / ຮໍໂມນຂອງລະບົບການຈະເລີນພັນ;
- ເລືອດອອກຂອງ uterine ຂອງ etiology unknown.
ຜົນຂ້າງຄຽງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ contraceptive ຮໍໂມນ:
- ການຂາດ estrogen: menstruation meager, ເລືອດໄຫຼ intermenstrual, amenorrhea, hypoplasia ຂອງ uterus, kraurosis ຂອງ vulva, "ຮ້ອນ flash", irritability;
- estrogen ຫຼາຍເກີນໄປ: ການຮັກສານ້ໍາ, ຄື່ນໄສ້, chloasma, ປະຈໍາເດືອນເຈັບປວດ, ຫນັກໃນກະເພາະຮັງໄຂ່, hypertension, migraine, ອາການເຈັບຫົວ, ໂຣກໂລກເບົາຫວານ.
- ຂາດການ Progesterone: ອາການໂຣກ, ການໄຫຼເຂົ້າໃນລະຫວ່າງແມ່ທ້ອງແລະອາການເຈັບປະຈໍາວັນ;
- ເກີນ progesterone: episodes ຊຶມເສົ້າ, ອາການເຈັບຫົວ, alopecia, ຜິວຫນັງທີ່ເປັນໄຂມັນ, ສິວ, ອາການໂຣກ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງນ້ໍາຫນັກ / ຄວາມຢາກອາຫານ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຈໍາເປັນ.
ສູດສໍາລັບການເລືອກເອົາຢາຄຸມກໍາເນີດຮໍໂມນ:
- ເພື່ອຜ່ານການກວດກາຫຼືກວດເບິ່ງບ່ອນທີ່ມີການປະຕິເສດຕໍ່ການຮັບຮໍໂມນ;
- ຢາທີ່ມີທາງເລືອກທໍາອິດແມ່ນອັນດຽວກັນກັບ gestagen androgenic ຕ່ໍາແລະເນື້ອໃນຂອງ ethinylestradiol ບໍ່ເກີນ 35 μg / ມື້ ( Regulon , Janine );
- ຢາທີ່ເປັນທາງເລືອກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການຂາດ estrogen ທີ່ຮຸນແຮງ - ສາມຂັ້ນຕອນ OK (Diane-35, Tri-Mercy);
- ໃນເວລາທີ່ມີສິວ, ຢາເມັດ hyperandrogenia monophasic ທີ່ມີການປະຕິບັດການ antiandrogenic ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນ (Lindineth, Yarina , Logest);
- ມີເລືອດໄຫຼອອກຈາກເລືອດ uterine, dysmenorrhea ສະແດງໃຫ້ເຫັນເມັດທີ່ມີອົງປະກອບ progestogen ທີ່ເຂັ້ມແຂງ (Jeanine, Claira );
- ໃນທີ່ມີ endometriosis ທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຢາຄຸມກໍາເນີດແບບດ່ຽວກັບ dienogest, gestodene (Jeanine, Lindineth);
- ສໍາລັບຜູ້ສູບຢາຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 35 ປີແມ່ນຖືກປະຕິເສດ, ເຖິງ 35 ປີແມ່ນມີການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດປາກມີເນື້ອທີ່ນ້ອຍໆຂອງ ethinyl estradiol ( Jess , Lindineth).
ການຄວບຄຸມຮໍໂມນທີ່ດີທີ່ສຸດ
ຢາຮໍໂມນມີຜົນກະທົບທາງດ້ານລະບົບ, ຫຼາຍໆດ້ານກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດສະແດງໄດ້ໃນຄໍາດຽວ. ໃຫ້ແຕ່ງຕັ້ງບໍ່ໃຫ້ພຽງແຕ່ປ້ອງກັນການຖືພາ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງມີຈຸດປະສົງເພື່ອປິ່ນປົວ. ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາຮ້າຍແຮງຕໍ່ແມ່ຍິງບາງຄົນ, ຄົນອື່ນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍ. ການຄຸມກໍາເນີດຂອງຮໍໂມນຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກແຕ່ລະຄົນໂດຍນໍາໃຊ້ສະຖານະພາບທາງເພດແລະ somatic, ຂໍ້ມູນປະຫວັດຄອບຄົວແລະສ່ວນຕົວ. ການຄຸມກໍາເນີດຮໍໂມນທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນເປັນການປົກປ້ອງທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືຕໍ່ການຖືພາທີ່ບໍ່ໄດ້ວາງແຜນແລະວິທີການປະສິດທິຜົນເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບຈະເລີນພັນຂອງແມ່ຍິງ.