Fistula ຂອງເດັກເກີດອາການໄຂ້ໃນເດັກ

fistulas ເກີດຂື້ນສາມາດແຍກຫຼືປະສົມປະສານໄດ້, ມັກຈະມີການສົມທົບກັບ atresia ຂອງ esophagus. Fistulas ແມ່ນສາຍເຊືອກທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ lumen ຂອງ esophagus ຫຼື anastomosis ກັບທໍ່ຫາຍໃຈ (trachea, bronchi) ຫຼືສະພາບແວດລ້ອມພາຍນອກຜ່ານຂຸມຜິວຫນັງ (fistula ພາຍນອກຂອງ esophagus). fistula congenital isolated ຂອງ esophagus ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນການປະກົດຕົວທີ່ຫາຍາກຂອງການ malformations ຂອງສ່ວນຂອງເສັ້ນເລືອດນີ້. ການສຶກສາຫຼາຍທີ່ສຸດແລະເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີແມ່ນເຕົ້າໄຂ່ esophageal-tracheal ແລະ esophageal bronchial, ມີຫຼາຍປະເພດຂອງ esophagus ຂອງ esophagus ກັບອາກາດ: esophagus ແລະ trachea ມີກໍາແພງທົ່ວໄປ, ແນ່ນອນ fistulous ແມ່ນຍາວແລະແຄບ, ແນ່ນອນ fistulous ແມ່ນສັ້ນແລະກວ້າງ. Fistulas ແມ່ນ localized, ຕາມກົດລະບຽບ, ຢູ່ໃນລະດັບ 1-2 vertebrae thoracic ໄດ້. ການສຶກສາລະອຽດກ່ຽວກັບຮູບພາບຂອງເຕົ້າໄຂ່ແມ່ນອຸທິດຕົນຕໍ່ວຽກຂອງ AP Biesin (1964), GA Bairov, NS Mankina (1977).

fistulas ເກີດຂື້ນຂອງ esophagus ໄດ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນວ່າການຫລຸດຜ່ອນຄວາມຈໍາເປັນຂອງທໍ່ລໍາໄສ້ໃນຂັ້ນຕົ້ນຢູ່ໃນອາຫານທໍ່ແລະທໍ່.

ອາການທາງຄລີນິກ

ອາການທາງດ້ານການປິ່ນປົວປາກົດຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການເກີດລູກໃນອາຫານທໍາອິດ. ພວກມັນຖືກກໍານົດໂດຍຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມຜິດພາດ esophageal. ໃນກໍລະນີຂອງກໍາແພງທົ່ວໄປຂອງ esophagus ແລະ trachea, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແນ່ນອນ fistulous ສັ້ນແລະກວ້າງທັນທີຫຼັງຈາກແຕ່ລະ pharynx ຂອງອາຫານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ, ຕາມລໍາດັບ, ແລະ hypoxia. Cyanosis ປາກົດ. ໃນຕໍ່ມາມີການກິນອາຫານແລະອາການປອດອັກເສບ. ການເປັນໂຣກ paroxysmal ແມ່ນຫນ້ອຍ pronounced ໃນເວລາທີ່ປ້ອນໂດຍຜ່ານ probe ໄດ້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ອາຫານບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງເສັ້ນທາງທາງອາກາດໄດ້.

ໃນກໍລະນີຂອງຫຼັກສູດ fistulous ຍາວແລະແຄບໃນເດັກນ້ອຍຂອງອາທິດທໍາອິດຂອງຊີວິດ, ໄອແຕ່ວ່າມັນຈະປາກົດ, ແຕ່ສະແດງອອກທີ່ອ່ອນແອ. ການສະກົດການໄອແມ່ນຫາຍາກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການສິ້ນສຸດ, ເຖິງແມ່ນວ່າອາຫານຈໍານວນຫນ້ອຍລົງເຂົ້າໄປໃນລະບົບຫາຍໃຈ, ເນື່ອງຈາກວ່າການໂຈມຕີໄອກໍ່ຫນັກ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈສູງຂຶ້ນ, ແລະຫນີໄວຣັສ.

ຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງ fistula ຂອງ esophagus ແມ່ນ esophagoscopy ແລະ itraheobronchoscopy. ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ esophagoscopy, ຫນຶ່ງສາມາດເບິ່ງຂຸມເຂົ້າຂອງ oviposition ແລະຮູບລັກສະນະຂອງຟອງອາກາດໃນ esophagus ໃນຂົງເຂດຂອງຂຸມນີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ mucus frothy. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ tracheobronchoscopy, ການໃຊ້ນ້ໍາຮົ່ວໄຫຼຜ່ານ fistula ໃນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຂອງອາຫານທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນພົບ, ການລະຄາຍເຄືອງຂອງເຍື່ອເມືອກຂອງຕັບຫລື bronchus ຢູ່ບ່ອນທີ່ອອກຈາກເຕົ້ານົມ. ວິທີການທີ່ມີສີສັນແມ່ນໃຊ້ໃນການກວດກາການແຜ່ກະຈາຍຂອງ esophagus ດ້ວຍລະບົບຫາຍໃຈຜ່ານຫຼັກສູດ fistulous. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ຈົ່ງສີດແຫຼວທີ່ໃຊ້ສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ດື່ມນ້ໍາ, methylene ສີຟ້າ. ຮູບລັກສະນະຂອງສີໃນລະບົບທາງຍ່າງຫາຍໃຈຢັ້ງຢືນວ່າມີ fistula.

ທັງສອງ esophagoscopy ແລະ tracheobronchoscopy ແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການເປັນຢາທົ່ວໄປ.

ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິ radiological ຂອງ fistula esophageal, ມັນມີຄວາມສໍາຄັນ diagnosis ພີ່ນ້ອງ. ທໍາອິດ, ເນື່ອງຈາກວ່າການສຶກສາໂດຍນໍາໃຊ້ວິທີການປານກາງທີ່ນໍາເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ້ອງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນເຕົ້ານົມໂດຍຜ່ານການສູດດົມ, ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງປອດອັກເສບປອດຮ້າຍແຮງ (ໃນສະພາບຂອງປອດອັກເສບ, ການທົດສອບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນແມ່ນ contraindicated). ອັນທີສອງ, ການສຶກສາໂດຍບໍ່ມີຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມບໍ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເກີດ fistula. ມີວິທີທາງອ້ອມສໍາລັບການວິນິດໄສການປິ່ນປົວອັກເສບຕັບອັກເສບ, ຊຶ່ງເປັນການປຽບທຽບອາການທາງດ້ານການຫາຍໃຈຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະສະຖານະຂອງປອດ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ການກວດສອບ X-ray ຂອງປອດ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການຂອງການປ່ຽນແປງອັກເສບໃນຈຸລັງປອດໃນກໍລະນີຂອງອາການໄອ, ການພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈໃນເດັກນ້ອຍ, ຄົນຫນຶ່ງກໍ່ສາມາດຄິດວ່າມີອາການປະຈໍາເດືອນຂອງໄຂມັນອວບ. ຖ້າເດັກໄດ້ພັດທະນາການເປັນພະຍາດປອດອັກເສບແລ້ວ, ວິທີການວິນິດໄສນີ້ແມ່ນບໍ່ສໍາຄັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດສອບ X-ray ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ບັນທຶກໄວ້ຂ້າງເທິງ.

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວຂອງ esophagus ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດທັນທີປິ່ນປົວຄົນເຈັບ. ໃນການປິ່ນປົວໃນທ້າຍ, ການຄາດຄະເນແມ່ນກໍານົດໂດຍລັກສະນະແລະໄລຍະເວລາຂອງອາການແຊກຊ້ອນ bronchopulmonary.

ເຕີບໂຕຢ່າງສຸພາບ!