ການປ່ຽນແປງຄວາມກົດດັນ
ມີຄວາມກົດດັນທາງລົບໃນຊ່ອງຄອດໃນເວລາພັກຜ່ອນ. ນີ້ແມ່ນຜົນບັງຄັບໃຊ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ປອດຢູ່ໃນກໍາແພງຫີນ. ຖ້າຄວາມກົດດັນກາຍເປັນບວກ, ການດຶງດູດຂອງປອດຈະດຶງມັນອອກຈາກກໍາແພງຫນ້າເອິກແລະພື້ນທີ່ປ່ອຍອອກມາເຕັມໄປດ້ວຍອາກາດ (pneumothorax) ຫຼືແຫຼວ. Pneumothorax ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ spontaneous ແລະ traumatic. ສະຖານະການແມ່ນສະພາບທີ່ເກີດຈາກການລົ້ມລົງຂອງເຕົ້ານົມອັກເສບແລະຝາຫມອງ. ມັນອາດຈະເປັນປະຖົມ, ບໍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດປອດອັກເສບ, ຫຼືຂັ້ນສອງ, ເມື່ອຊ່ອງຫວ່າງກາຍເປັນຜົນກະທົບຂອງພະຍາດ - ຕົວຢ່າງ: ອາການອັກເສບ, ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຫຼືວັນນະໂລກ. ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມກົດດັນພາຍນອກທີ່ເຮັດໃຫ້ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຫນ້າເອິກ, ຍົກຕົວຢ່າງເຊັ່ນໃນລະດັບຄວາມສູງໃນລະດັບຄວາມສູງ, ກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການພັດທະນາ pneumothorax. ມັນຈະເກີດຂຶ້ນວ່າ flap tissue ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງ rupture ໄດ້, ເປັນຮູເປັນ. ໃນລະຫວ່າງການດົນໃຈ, "ປ່ຽງ" ເປີດແລະອາກາດຖືກດູດເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ, ເມື່ອ exhaled, ມັນປິດ, ການສະກັດກັ້ນອາກາດໃນພື້ນທີ່ pleural. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍການສູດດົມແຕ່ລະຄົນ, ປະລິມານຂອງອາກາດໃນພື້ນທີ່ pleural ເພີ່ມຂຶ້ນ. ປອດແລະ mediastinum (ຊ່ອງທາງທີ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ຢູ່ໃນເຄິ່ງກາງຂອງ thorax) ຖືກຍົກຍ້າຍໃນທິດທາງກົງກັນຂ້າມຈາກ lesion, disrupting ປອດທົ່ວໄປ. ກັບຄືນສູ່ເສັ້ນໃຍຫົວໃຈຮ້າຍແລະອັດຕາການອອກກໍາລັງກາຍຫຼຸດລົງ. ສະພາບການນີ້ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຂອງປອດອັກເສບ.
ອາການຕ່າງໆ
ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປອດອັກເສບ spontaneous ຮູ້ສຶກວ່າເກີດການຫາຍໃຈກະທັນຫັນ, ປະກອບດ້ວຍອາການເຈັບ stabbing ຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ. ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງກໍາແພງຫີນແມ່ນມີຄວາມຈໍາກັດໃນດ້ານທີ່ຖືກກະທົບ. ສຽງລະບົບຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການຊຶມເສົ້າ (ການຟັງຫນ້າເອິກ, ຕາມປົກກະຕິດ້ວຍ stethoscope) ແມ່ນງຽບກວ່າປົກກະຕິ, ແລະເມື່ອທ່ານແຕະມັນ, ທ່ານສາມາດຟັງສຽງຂອງຮົ່ມທີ່ຄ້າຍຄືກັບປ່ອງ. ມີອາການປອດອັກເສບຢ່າງຮຸນແຮງ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ dyspnea ແລະການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ mediastinum, ທີ່ສາມາດພົບໄດ້ໂດຍການກໍານົດຕໍາແຫນ່ງຂອງ trachea ໃນໄລຍະຕັດ jugular ຂອງ sternum ໄດ້.
ການຄົ້ນຄວ້າ
ການບົ່ງມະຕິແມ່ນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍການຖ່າຍຮູບຂອງຫນ້າເອິກ, ເຊິ່ງເຮັດດ້ວຍການຫາຍໃຈຢ່າງເຕັມທີ່. ບາງຄັ້ງປອດອັກເສບປອດແມ່ນບໍ່ໄດ້ກວດພົບ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ. ໃນສະຖານະການທີ່ສໍາຄັນ, ອາດຈະບໍ່ມີເວລາສໍາລັບການກວດສອບ, ແລະທ່ານຫມໍຄວນຈະເຮັດການກວດວິໄຈຕາມອາການ. ໃນກໍລະນີຂອງປອດ pneumatic ຫຼາຍ, ຖ້າບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາ, ການເສຍຊີວິດອາດຈະເກີດຂື້ນ. ການຮັກສາຊີວິດຂອງຄົນເຈັບເປັນທໍ່ໄຂ້ pleural - ການສີດທໍ່ຫຼືເຂັມເຂົ້າໄປໃນທໍ່ໄຫຼ pleural ເພື່ອເອົາອາກາດເກີນ. ແພດຈົ່ງເບິ່ງໂຣກປອດບວມຢ່າງຮຸນແຮງຕໍ່ເງື່ອນໄຂສຸກເສີນ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອ, ມັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ຄວາມກົດດັນໃນຊ່ອງຄອດຈະຖືກຫຼຸດລົງໂດຍການໃສ່ຫມໍ້ຫຸງເຂົ້າຫຼືຮູເຂັມໃຫຍ່ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ.
Diagnostics
ຖ້າສະພາບຂອງຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຄົນຄວນສົມມຸດວ່າມີ pneumothorax ທີ່ແຂງແຮງແລະໃຊ້ມາດຕະການທີ່ເຫມາະສົມໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນດ້ານການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບ. ເຂັມທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູຂຸມຂົນເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດຈະເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນແລະຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດອາການ. Pneumothorax ຂອງປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍສະເພາະ. ຖ້າຫາກວ່າມີອາການຫນ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່ານັ້ນ, ໂຣກກະທັນຫັນບໍ່ເກີນ 20% ຂອງປະລິມານຂອງມັນແລະຄົນເຈັບນໍາໄປສູ່ການດໍາລົງຊີວິດທີ່ສະບາຍ, ມັນເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກເຖິງຄວາມຈໍາກັດຂອງການຕິດຕາມຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍ fluoroscopy ໃນຫນ້າເອິກ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ປອດອັກເສບຈະຖືກແກ້ໄຂພາຍໃນຫົກອາທິດ. ຖ້າອາການຍັງຄົງຢູ່, ຫຼອດປອດອັກເສບຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, ໂດຍທາງອາກາດຖ່າຍທອດຜ່ານເຂັມທຽມ, ຫຼືໂດຍການໃຊ້ທໍ່ນໍ້າຝົນ. ຊ່ອງແຄບ intercostal ໄດ້ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດຂອງ pleural ຜ່ານຊ່ອງສີ່ຫລ່ຽມສີ່ຫຼືຫ້າທີ່ຢູ່ຕາມເສັ້ນທາງຂວາງກາງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍ suture. ປ່ອງປະຕູໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍ catheter ກັບເຮືອທີ່ຕິດກັບປ່ຽງແລະປະກອບດ້ວຍນ້ໍາ. ໃນເວລາທີ່ທໍ່ຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນ້ໍາ, ລະບົບການເຮັດວຽກເປັນຮູປືນແລະທາງອາກາດຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກຊ່ອງຄອດ. ບາງຄັ້ງການດູດຊຶມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອເອົາອາກາດເກີນ. ການດູດຊືມຜ່ານເຂັມແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການໃສ່ເຂັມເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດແລະດູດອາກາດໂດຍໃຊ້ປ່ຽງສາມທາງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນເວລາທີ່ໃຊ້ໃນໂຮງຫມໍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ສໍາລັບຫຼອດປອດອັກເສບຂະຫນາດນ້ອຍ. ຖ້າທ່ານເອົາອາກາດອອກຈາກຊ່ອງຄອດຢ່າງລວດໄວ, ນ້ໍາໃນຫນ້າເອິກສາມາດສະສົມໄດ້, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ການອັກເສບຂອງປອດຂະຫຍາຍໄດ້. ມັນຈະເກີດຂື້ນທີ່ປອດ pneumothorax, ເນື່ອງຈາກວ່າການເປີດເບື້ອງຕົ້ນໃນ pleura visceral ຍັງເປີດ. ສະພາບການນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ fistula bronchopleural. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານສາມາດປິດການຜິດປົກກະຕິທີ່ມີ thoracotomy (ການຜ່າຕັດທາງຮູທະເລຂອງ thoracic) ຫຼື thoracoscopy (ເຕັກນິກການຮຸກຮານທີ່ນ້ອຍທີ່ໃຊ້ໃນການໃຊ້ endoscopic ເພື່ອເບິ່ງແລະຟື້ນຟູຝາທ້ວງ). 25% ຂອງ pneumothoraxes ຕໍ່ມາເກີດຂຶ້ນອີກແລະຕ້ອງແກ້ໄຂການຜ່າຕັດຂັ້ນສຸດທ້າຍ. ມີລົມຫາຍໃຈທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ລະບາຍນ້ໍາເຕັມໄຫຼອາດຈະບໍ່ມີປະສິດທິພາບ. ນີ້ຈະເກີດຂື້ນຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ມີ pneumothorax ສອງຝ່າຍໃນໄລຍະຜ່ານມາຫຼືລາວເປັນກຸ່ມທີ່ມີອາຊີບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ (ຕົວຢ່າງເຄື່ອງບິນ). ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, pleurodesis ຫຼື pleurectomy ອາດຈະຖືກປະຕິບັດ. ຈຸດປະສົງຂອງການ pleurodesis ແມ່ນເພື່ອຟຸ່ລ້ໍາ pleura visceral ແລະ parietal ກັບສານເຄມີເຊັ່ນ: talc ບໍ່ເປັນຫມັນຫຼື nitrate ເງິນ, ຫຼື scrap ການຜ່າຕັດ. ເປົ້າຫມາຍຂອງການ pleurectomy ແມ່ນເພື່ອຖອນເອົາແຜ່ນທັງຫມົດທີ່ມີການປ່ຽນແປງ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີສີແດງທີ່ສໍາຄັນ.