ປະເພດປະເພດຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງພາກຄື: ອາການທົ່ວໄປ, ແລະການໃຊ້ແຊ່ແຂໍງໃນພາກພື້ນ. ຂອງການໃຊ້ອາວຸດໃນພາກພື້ນໃນໂລກສໍາລັບໃນການເຮັດວຽກ, ການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ epidural, ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແລະການປະສົມປະສານຂອງການໃຊ້ຢາສະລົບ epidural spinal.
ການອັກເສບທົ່ວໄປ
ອີກ 10 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ການສີດຢາທົ່ວໄປແມ່ນປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການພະຍາບານ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄວາມຮູ້ຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາສຸຂະພາບໃນທ້ອງຖິ່ນບໍ່ພຽງພໍ. ໃນປະຈຸບັນ, ຢາຂ້າແມງໄມ້ທົ່ວໄປແມ່ນໃຊ້ໃນແຕ່ລະກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ:
- ໃນເວລາທີ່ມີການປະຕິບັດກັບການປະຕິບັດຕໍ່ການຜ່າຕັດ epidural ແລະທາງດ້ານກະດູກສັນຫຼັງ (ເລືອດໄຫຼອອກ, ອັກເສບ coagulopathy, thrombocytopenia, ແລະອື່ນໆ);
- ໃນສະຖານະການຂອງການຖືພາສະເພາະໃດຫນຶ່ງ (prolapse ຂອງສາຍບ່າ, ຕໍາແຫນ່ງທາງຜ່ານຂອງ fetus ໄດ້, ແລະອື່ນໆ);
- ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີເວລາໃນການກະກຽມແລະດໍາເນີນການແຊ່ແຂໍງໃນພາກພື້ນ.
ດ້ວຍການໃຊ້ caesarean, ການສີດທົ່ວໄປເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ. ໃນເວລາທີ່ກໍາລັງມີການປ່ຽນແປງການດູດຊຶມຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ດັ່ງນັ້ນມີບັນຫາກ່ຽວກັບການຕິດປາກຂອງທໍ່. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກິນສານເນື້ອໃນລະບົບທາງຍ່າງຫາຍໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫລວງຫລາຍ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບປອດແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ. Anesthetics, ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການສີດທົ່ວໄປ, ຢ່າງແຂງແຮງ "ຕີ" ຮ່າງກາຍບໍ່ພຽງແຕ່ແມ່, ແຕ່ຍັງເດັກນ້ອຍ. ເດັກເກີດໃຫມ່ສາມາດໄດ້ຮັບການລົບກວນໂດຍການຫາຍໃຈ, ລະບົບປະສາດໄດ້ຖືກຊຶມເສົ້າ. ມີການຊັກຊ້າ, ການນອນຫລັບ, ຄວາມອົດທົນຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍຫຍຸ້ງຍາກໃນການສະຫຼຸບກ່ຽວກັບສະພາບຂອງເດັກເກີດໃຫມ່.
Anesthesia ພາກພື້ນ
ການຜ່າຕັດ epidural ແລະກະດູກສັນຫຼັງໃນພາກສ່ວນການພະຍາບານແມ່ນຖືກພິຈາລະນາ "ມາດຕະຖານຄໍາ" ຂອງການໃຊ້ຢາສະຫມອງ. ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບກັນແລະກັນ. ພວກເຂົາ "ຕັດ" ຄວາມເຈັບປວດເທົ່ານັ້ນໃນບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນແມ່ແມ່ນຢູ່ໃນຈິດໃຈແລະສາມາດສັງເກດເຫັນການເກີດລູກຂອງນາງ. ອາການແຊກຊ້ອນໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການສັກແລະການສັກຢາສະຫລັດລົງໄປໃນບ່ອນລຸ່ມ - ເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ພິເສດທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ.
ຄວາມແຕກຕ່າງຄືວ່າຢາທີ່ມີອາການສະຫມອງເສບຕິດແມ່ນຖືກສີດດ້ວຍເຂັມເຂົ້າໄປໃນແຫຼວທີ່ຖືກລ້າງກະດູກສັນຫຼັງ. ນັ້ນແມ່ນ, ນີ້ແມ່ນການສັກຢາປະຊຸມສະໄຫມ. ແລະມີຢາຂ້າແມງໄມ້ epidural, ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສັກລົງຜ່ານທໍ່ກາບໃສ່ inserted, ເຊິ່ງຍັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຈົນເຖິງສິ້ນສຸດການຜ່າຕັດ. ໂດຍຜ່ານມັນ, ມັນສະດວກໃນການນໍາໃຊ້ຢາອື່ນໆໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກິນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.
ມີການໃຊ້ຢາສະຫມອງເສບຕິດ, ການໃຊ້ຢາສະອາດເກີດຂຶ້ນໃນ 10-15 ນາທີ, ແລະມີ epidural ພຽງແຕ່ພາຍຫຼັງ 20-30 ນາທີ. ດ້ວຍການໃຊ້ອາການທົ່ວໄປ, ຄົນເຈັບບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ແລະມີອາການຊຶມເສົ້າໃນພາກພື້ນ, ສະຖານະການແມ່ນແຕກຕ່າງກັນບາງຢ່າງ. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຫາຍາກຫຼັງຈາກທີ່ເກີດການແຊ່ຊືມໃນພາກພື້ນທີ່ຄົນສ່ວນຕົວຍັງສືບຕໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ບາງຄັ້ງເຫດຜົນແມ່ນລັກສະນະຂອງແຕ່ລະຄົນ. ບາງຄັ້ງ, ໃນເວລາທີ່ການສູ້ຮົບເລີ່ມຕົ້ນ, ລະບົບປະສາດໄດ້ຖືກປະຕິເສດແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການສະກັດກັ້ນຢ່າງສົມບູນ. ແຕ່ບາງຄັ້ງເຫດຜົນສໍາລັບການບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງການໃຊ້ຢາໃນປະເທດແມ່ນຄວາມຜິດພາດຂອງຈິດສໍານຶກ.
ຖ້າອາການເຈັບປວດໃນໄລຍະທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າກໍ່ຍັງຄົງຫຼັງຈາກການໃຊ້ອາວຸດກະດູກສັນຫຼັງ, ທ່ານຫມໍກໍ່ປ່ຽນອາການທົ່ວໄປ. ແຕ່ເນື່ອງຈາກຢາຂ້າແມ່ທ້ອງທົ່ວໄປບໍ່ປອດໄພສໍາລັບເດັກເກີດໃຫມ່, ດ້ວຍຄວາມຍິນຍອມຂອງແມ່, ການຜ່າຕັດສາມາດສືບຕໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫນັກ. ກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ແມ່ນເອກະລັກ. ເພາະສະນັ້ນ, ຜູ້ຍິງຖືພາທີ່ກໍາລັງວາງແຜນເປັນ "ບໍ່ມີການເຈັບປວດ" ພາກສ່ວນກະເພາະອາຫານເທົ່ານັ້ນເພື່ອບໍ່ໄດ້ປະສົບກັບການເກີດລູກ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຄິດຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຜົນສະທ້ອນ.
ຖ້າຫາກວ່າອາການເຈັບປວດໄດ້ຮູ້ສຶກວ່າຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ epidural, ຫຼັງຈາກນັ້ນວິທີແກ້ໄຂແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ປະລິມານການສັກຢາປ້ອງກັນໃຫມ່ທີ່ຖືກນໍາມາໃຊ້ຜ່ານທາງທໍ່ນັ້ນ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ມັນຈະເຮັດວຽກພຽງແຕ່ຖ້າ catheter ຖືກ inserted ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາເສີມອາການເຈັບເພີ່ມເຕີມສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກເກີດໃຫມ່.
Contraindications: ການຕິດເຊື້ອໃນພາກສະຫນາມຂອງການສູບຢາ, intolerance ສ່ວນບຸກຄົນ, ຜິດປົກກະຕິ coagulability ເລືອດ, platelets ຕ່ໍາ, ແລະອື່ນໆ.
ຜົນສະທ້ອນ: ຫຼັງຈາກການເຊາະເຈື່ອນດ້ວຍການໃຊ້ອາການແພ້ epidural, ອາການເຈັບຫົວທີ່ຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນທີ່ຕ້ອງການການຟື້ນຟູ. ຫຼັງຈາກ "spinalka" - ເຈັບຫົວບໍ່ແຂງແຮງ.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບ: ເມື່ອປຽບທຽບກັບອາການແຊງທົ່ວໄປແມ່ນປອດໄພສໍາລັບແມ່ແລະເດັກ.