Arthroscopy ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ສາມາດສະແດງອອກຂອງຊ່ອງຄອດ. ນອກເຫນືອໄປຈາກວຽກງານວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວທາງການແພດບາງຢ່າງອາດຈະຖືກປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແຂ້ວ.
ການພັດທະນາວິທີການ
ເຕັກນິກການປິ່ນປົວແຂ້ວໄດ້ຖືກອະທິບາຍຄັ້ງທໍາອິດໃນ 1918 ໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ. ໃນຊຸມປີຕໍ່ມາ, ວິທີການນີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນບຸກຄົນ, ແລະໃນ 1957 ມັນໄດ້ນໍາເອົາຄວາມສົນໃຈຂອງສັນຍະແພດ orthopedic ທົ່ວໂລກ. ການພັດທະນາເຕັກໂນໂລຢີທາງການແພດໄດ້ນໍາໄປສູ່ການນໍາໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແຂ້ວທີ່ກວ້າງຂວາງໃນການກວດກາຂໍ້ເຂົ່າ, ຂໍ້ຕີນ, ຂາ, ສະໂພກແລະແຂນ.
ຂໍ້ດີຂອງ arthroscopy
ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນຂອງການຜ່າຕັດແຂ້ວແຂນແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກມັນມີເກືອບບໍ່ມີຮອຍແຕກ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໄລຍະເວລາການຟື້ນຟູ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນນັ້ນ, ດັ່ງນັ້ນການຊ່ວຍເຫຼືອນີ້ສາມາດດໍາເນີນໃນໂຮງຫມໍມື້. ປະມານ 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກເຂົ່າສາມາດໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະການກວດກາທາງຄລີນິກ.
Magnetic resonance imaging
ໃນບາງກໍລະນີ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອັກເສບສາມາດໄດ້ຮັບການມອບຫມາຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງສະຫມອງ (MRI) ຫລືການກວດ arthroscopy. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ MRI ແມ່ນການບໍ່ສະແດງແລະຄວາມເຈັບປວດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີນີ້ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວທາງການແພດພ້ອມກັນ.
Arthroscopy
ໃນໄລຍະ arthroscopy, ການກວດກາເສັ້ນດ່າງແລະ cartilage ຂອງຮ່ວມກັນເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສະພາບການຂອງ meniscus ພາຍໃນແລະພາຍໃນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນ - pads cartilaginous ຂະຫນາດນ້ອຍລະຫວ່າງ femoral ແລະ tibia.
Arthroscopy ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບການປະຕິບັດຂອງຈໍານວນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆ:
- ການປິ່ນປົວຂອງ ruptures meniscus (ການຢຸດເຊົາການຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວການລົບລ້າງໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງມືພິເສດ inserted ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດຂອງ);
- ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກໍາຈັດນ້ໍາຕາມະນາວຂະຫນາດໃຫຍ່ (ບໍ່ດົນຫລັງຈາກບາດເຈັບ);
- ການປິ່ນປົວຄວາມເສຍຫາຍຂອງ cartilage ທໍ່ໂດຍການຜ່ອນຄາຍພື້ນທີ່ບໍ່ສະດວກທີ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງອຸປະກອນພິເສດ.
Miss Johnson, ນັກເຕັ້ນລໍາມືອາຊີບທີ່ມີອາຍຸ 25 ປີ, ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຂອງລາວໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ.
ອາການເຈັບປວດຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າ
ເມື່ອຄວາມເຈັບປວດຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າບໍ່ສາມາດທົນໄດ້, ແມ່ຍິງສາມາດຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວໄດ້. ທ່ານຫມໍຈະຟັງຄໍາຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບແລະກວດເບິ່ງການຕິດຕໍ່ເຂົ່າ. ຫຼັງຈາກການສອບເສັງເບື້ອງຕົ້ນ, ມັນຈະຖືກສົ່ງໄປຫາແພດຜ່າຕັດ orthopedic ຂອງຫ້ອງການທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດສໍາລັບການປຶກສາຫາລືແລະການກວດສອບເພີ່ມເຕີມ.
ການກວດສອບຜູ້ຊ່ຽວຊານ
ທ່ານຫມໍ orthopedic ໄດ້ກວດເບິ່ງຫົວເຂົ່າທີ່ຖືກບາດເຈັບ, ບອກເຖິງຄວາມຈໍາກັດຂອງປະລິມານຂອງການເຄື່ອນໄຫວ - ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດງໍແລະຟື້ນຟູຂາຂອງນາງໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນາງຍັງຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງການຮ່ວມມື (ຂາຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າເປັນ "ບີບ"). ພື້ນທີ່ຂອງການຮ່ວມມືແມ່ນມີອາການໃຄ່ບວມແລະເຈັບປວດໃນການປວດຕາ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ meniscus - ຫນຶ່ງໃນສອງແຜ່ນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຮັງຂອງການຮ່ວມກັນຂອງເຂົ່າ. ທ່ານຫມໍສົງໃສວ່າການແຕກຫັກຂອງ meniscus medial (ພາຍໃນ) medial, ອາດຈະປະສົມປະສານກັບການ rupture ligament ກ່ອນ cruciate. ພາຍໃນປະຕູໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍການປ່ຽນແປງທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ shank, ໃນເວລາທີ່ຂາແມ່ນໂກງຢູ່ຮ່ວມກັນເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ.
Direction for arthroscopy
Arthroscopy ຂອງລາຍລະອຽດຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍຫມໍ orthopedist. ເພື່ອແຈກຢາຍການບົ່ງມະຕິແລະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຂອງ cartilage articular ເສຍຫາຍ, ທ່ານຫມໍປົວແຂ້ວໄດ້ກໍານົດ arthroscopy. ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນໂຮງຫມໍມື້ສໍາລັບການປະຕິບັດງານພາຍໃຕ້ອາການທົ່ວໄປ. ເປົ້າຫມາຍຂອງການແຊກແຊງການຜ່າຕັດແມ່ນການຟື້ນຟູຄົບຖ້ວນສົມບູນຂອງຫນ້າທີ່ຂອງການຮ່ວມກັນຂອງເຂົ່າ. ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາສະຫມອງເລີ່ມປະຕິບັດແລະກ້າມຊີ້ນທີ່ອ້ອມຮອບຫົວເຂົ່າໄດ້ຜ່ອນຄາຍຢ່າງສົມບູນແລ້ວ, ທ່ານຫມໍກວດເບິ່ງອີກເທື່ອຫນື່ງ. ການກວດສອບອີກເທື່ອຫນຶ່ງພາຍໃຕ້ການນໍາໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ທົ່ວໄປມັກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບທີ່ຕໍ່າລົງຂອງສາຍພັນ. ການນໍາໃຊ້ຫມວກກັນກະທົບທາງດ້ານຄວາມປອດໄພທາງອາກາດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການໃຊ້ງານຂອງແຂນທີ່ປະຕິບັດງານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການຍຶດຂອງເຮືອດັ່ງກ່າວຍ້ອນການບີບອັດ.
ຕາມການຈໍາກັດເວລາ, ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນປອດໄພ. ມັນເຮັດໃຫ້ງ່າຍດາຍຂະບວນການຂອງການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ. ການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງເລືອດສະຫນອງຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນກວ່າຂອງຊ່ອງຄອດ. ການປິ່ນປົວພາກສະຫນາມປະຕິບັດງານ, ເຂດຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າໄດ້ຖືກປົນກັນຢ່າງລະມັດລະວັງດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ (ແກ້ໄຂໄອໂອດີນ). ເຂດການປະຕິບັດການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກປົກຄຸມດ້ວຍຜ້າອາບນ້ໍາຫມອກ. ທ່ານຫມໍໄດ້ເຂົ້າໄປໃນແຂນຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັບກ້ອງຖ່າຍວິດີໂອ. ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງທໍ່ optical ແມ່ນ 4.5 ມມ. ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວຖືກໃສ່ລົງມາຈາກພາຍນອກຂອງຫົວເຂົ່າ, ພຽງແຕ່ຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ການນໍາໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍວິດີໂອທີ່ຕິດຕັ້ງຢູ່, ຮູບພາບຂອງໂຄງສ້າງຮ່ວມກັນພາຍໃນແມ່ນຖືກໂອນຈາກຫນ້າຈໍສະຫມອງຂອງຈໍສະແດງຜົນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານເຈັບປວດສາມາດກວດເບິ່ງຊ່ອງຄອດຂອງສະຫມອງແລະເປີດເຜີຍສະພາບທາງດ້ານເສັ້ນປະສາດຂອງເສັ້ນໄຍ, ເສັ້ນຜ່າກາງແລະ menisci. ຮູບພາບຜົນໄດ້ຮັບສາມາດບັນທືກໄດ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຕໍ່ມາ.
ຮູບ arthroscopic ຂອງທໍ່ຮ່ວມກັນອະນຸຍາດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນຫນ້າຈໍ, ການແຕກແຍກຂອງກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງ meniscus ພາຍໃນແມ່ນສັງເກດເຫັນຢ່າງຊັດເຈນ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນໄລຍະ arthroscopy ການບົ່ງມະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ. ໃນດ້ານໃນຂອງການຮ່ວມ, ມີການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍທີສອງ (ປະມານ 5 ມມ) ເພື່ອປະກອບໃສ່ເຄື່ອງມືພິເສດເຂົ້າໄປໃນຮັງຂອງມັນ. ສ່ວນ fragment ຂອງ cartilage ທີ່ຖືກເສຍຫາຍໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງມືພິເສດໃຫ້ຄ່ອຍໆ, ຊັ້ນໂດຍ layer, ເພື່ອ "shave ອອກ" ສ່ວນທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງມັນ. ຫຼັງຈາກການເອົາສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງ meniscus ອອກ, ຮວບຮວມຮ່ວມກັນໄດ້ຖືກລ້າງຢ່າງລະອຽດກັບການແກ້ໄຂຊົນລະປະທານ. ກ່ອນທີ່ຈະປິດການບາດແຜ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີສ່ວນຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເສຍຫາຍພາຍໃນ. ແຕ່ລະສອງບັ້ນໄດ້ຖືກມັດດ້ວຍທໍ່ດຽວແລະຕິດຢູ່ກັບທໍ່ທາງແພດ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງ, ເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນເກືອບບໍ່ມີຢູ່. ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສໍາຄັນຂອງວິທີການນີ້. ສະຖານທີ່ຂອງການຕັດແມ່ນຖືກຕັດດ້ວຍການແກ້ໄຂຂອງການແຊງທ້ອງຖິ່ນ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນການຮ່ວມກັນ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດຂອງການໃຊ້ຢາບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ກ່ອນທີ່ຈະຖອດຖົງລົມນິລະໄພອອກ, ຜ້າແພ elastic ຈະຖືກນໍາໃຊ້ກັບຫົວເຂົ່າ, ສະແດງຄວາມກົດດັນໃນພື້ນທີ່ທີ່ຖືກປະຕິບັດ. ຫຼັງຈາກການສິ້ນສຸດການຜ່າຕັດທາງການຜ່າຕັດຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາອຸປະຖໍາສໍາລັບການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ການດໍາເນີນງານບໍ່ດົນ. ນາງຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍເລັກນ້ອຍຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຫົວເຂົ່າ, ແຕ່ນາງບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບຫຼາຍ.
•ການກວດຫຼັງການປິ່ນປົວ
ຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເວລາບາງຄົນຜູ້ປ່ວຍໄດ້ກວດເບິ່ງວ່າທ່ານຫມໍ orthopedic ຜູ້ທີ່ໄດ້ລາຍງານວ່າໃນໄລຍະການປະຕິບັດງານການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນຂອງການຫົດຕົວ meniscus ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ. ກ່ອນທີ່ຈະໄຫຼ, ຜ້າແພ elastic postoperative ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ແລະການຮ່ວມມືໄດ້ມີການສ້ອມແຊມດ້ວຍ bandage tubular seamless (elastic "stocking").
•ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ
ການຂາດການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍສາມາດນໍາໄປສູ່ກ້າມເນື້ອຢ່າງໄວວາ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອຮັກສາກ້າມເນື້ອ.
•ການຄາດຄະເນໄລຍະໄກ
ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເຕືອນໃຫ້ຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ງານທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼາຍຢ່າງຢ່າງຫນ້ອຍສີ່ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ໃນຂະນະທີ່ກ້າມຊີ້ນຂອງສະໂພກຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍການອອກກໍາລັງກາຍ, ຂໍ້ຈໍາກັດໃນກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍສາມາດຖືກຍົກເລີກເກືອບຫມົດແລ້ວ. ການໂຍກຍ້າຍຂອງບາງສ່ວນຂອງ meniscus ບໍ່ຄ່ອຍຈະນໍາໄປສູ່ຄວາມສັບສົນໃນອະນາຄົດ. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະຟື້ນຕົວຫມົດພາຍໃນຫົກສັບດາຫຼັງການຜ່າຕັດ.