ນອກເຫນືອໄປຈາກອາການໄອ, ອາການຂອງໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອສາມາດເປັນ: ການຫາຍໃຈສັ້ນ - ໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງພະຍາດກໍ່ເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ການກະຕຸ້ນທາງດ້ານຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນ; ໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາຈະກາຍເປັນດັ່ງນັ້ນ pronounced ວ່າມັນເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືບໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນ (ຕົວຢ່າງ: ການແຕ່ງຕົວ); ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ - ມີໄຂ້ຫວັດແລະການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈອື່ນໆ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາໃນຫນ້າເອິກ, ການຜະລິດ sputum ເພີ່ມຂຶ້ນ, ການຫາຍໃຈສັ້ນແລະຄວາມເສຍຫາຍປອດ; ງ່ວງນອນ, inhibition, ຄວາມສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການສຸມໃສ່, ຄວາມເຈັບປວດທົ່ວໄປ.
Morbidity
ການເປັນໂຣກປອດອັກເສບເຮື້ອຮັງມັກຈະສັງເກດເຫັນຢູ່ຜູ້ສູງອາຍຸ. ພະຍາດນີ້ເກີດຂື້ນໃນ 17% ຂອງຜູ້ຊາຍແລະ 8% ຂອງແມ່ຍິງອາຍຸ 40-64 ປີ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄົນສູບຢາ.
ສາເຫດ
ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອແລະພະຍາດລົມອັກເສບແມ່ນໂຣກຢາສູບ. ຫຼອດປອດອັກເສບໃນປະຈຸບັນແມ່ນບໍ່ສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ສົນໃຈ, ແລະລະດັບຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງຕົນເອງກົງກັນກັບຈໍານວນຢາສູບທີ່ຖືກສູບຢາໃນແຕ່ລະມື້. ປັດໄຈຫນ້ອຍທີ່ສໍາຄັນແມ່ນມົນລະພິດທາງອາກາດແລະຂີ້ຝຸ່ນອຸດສາຫະກໍາ, ແຕ່ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ອາການຕ່າງໆທີ່ສັງເກດເຫັນໃນໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອແມ່ນເກີດມາຈາກລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈຕໍ່ໄປນີ້:
- ຕ່ອມ້ໍາຕານຜະລິດໃນຝາຂອງ bronchi ແລະ trachea ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປະລິມານ; enlargement of glands implies production of excessive secret viscous, which is separated in the form of sputum;
- ຫຼາຍເກີນໄປຂອງຄວັນຢາສູບເຮັດໃຫ້ການອຸດຕັນຂອງ bronchi ໄດ້;
- ມີ thickening ຂອງຝາຂອງ bronchi, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງເຖິງແມ່ນວ່າຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງ lumen ຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການແລ່ນອັກເສບປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອສາມາດປະກອບດ້ວຍການອັກເສບຂອງ bronchi, ການສະສົມຂອງຫນອງໃນພວກມັນ, ການເປັນອັກເສບແລະອັກເສບ. ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີ COPD (ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ), ພ້ອມກັບຫຼອດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ມີອາການອັກເສບ. Emphysema ຂອງປອດແມ່ນສະແດງໂດຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໃນປອດ, ໃນບ່ອນທີ່ alveoli (ຖົງອາກາດ) ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂະຫນາດແລະສູນເສຍຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ;
- ການດູດຊືມຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈລ່ວງລ້ໍາຂຶ້ນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມດົກຫນາ;
- ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, emphysema ເກີດຂື້ນໃນຜູ້ສູບຢາ;
- ຄົນເຈັບບາງຄົນມີຄວາມສໍາຄັນທາງພັນທຸກໍາກັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດອັກເສບ.
ການມີອາການໄອສະເຫມີທີ່ມີການໄຫຼເຂົ້າໃນຜູ້ສູບຢາທີ່ມີປະຫວັດສາດທີ່ຍາວນານເຮັດໃຫ້ການສົມມຸດຕິຖານຂອງການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຍົກເວັ້ນສາເຫດອື່ນ ໆ ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໄອຊໍາເຮື້ອແລະອາການສັ້ນໆ - ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໂຣກຫືດ, ໂຣກວັນນະໂລກຫຼືໂຣກມະເຮັງປອດ. ເມື່ອກວດເບິ່ງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດພົບໄດ້:
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ;
- crepitation ຫຼືອາການຂອງການຫຼຸດລົງໃນການ passage ຂອງອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດໃນລະຫວ່າງການ auscultation;
- ການຫາຍໃຈຢ່າງໄວວາ;
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ - ການຝຶກອົບຮົມກ້າມຊີ້ນແລະຊ່ອງປາກທີ່ມີແຮງບັນດານໃຈ;
- ການຫຼຸດຜ່ອນການເດີນທາງຫນ້າເອິກໃນການດົນໃຈ;
- cyanosis - ຜິວຫນັງຂອງຜູ້ປ່ວຍເບິ່ງເລືອດອອກເນື່ອງຈາກການຂາດອາກາດບໍ່ພຽງພໍຫຼືຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນໃນຫົວໃຈເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດໃນປອດ (ຫົວໃຈຂອງ pulmonary).
Diagnostics
ການກວດຫາໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອແມ່ນອີງໃສ່ວິທີການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- X-ray ແມ່ນບໍ່ສະເຫມີຂໍ້ມູນ, ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງໂລກບໍ່ສາມາດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິ;
- ການກວດເລືອດ - ລະດັບຂອງ hemoglobin ແລະປະລິມານຂອງ erythrocytes precipitated ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນເປັນຜົນມາຈາກການປະຕິກິລິຢາ compensatory ກັບການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງອົກຊີເຈນໃນປອດໄດ້;
- electrocardiogram (ECG) - ສາມາດກວດພົບຄວາມຜິດພາດຂອງຫົວໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງ, ປະຕິບັດເລືອດປົມເຂົ້າໄປໃນປອດ;
- ການທົດສອບ pulmonary ທີ່ເຮັດວຽກ - ໃຊ້ເພື່ອວັດແທກປະລິມານຂອງອາກາດທີ່ຫາຍໃຈແລະ exhaled, ແລະຄວາມສາມາດທີ່ສໍາຄັນຂອງປອດ.
ວຽກງານທີ່ສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວໂຣກປອດອັກເສບແມ່ນການຢຸດເຊົາການສູບຢາ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີຮູບແບບຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດນີ້, ມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດໄອວີ. ຜົນກະທົບຂອງປັດໃຈກະຕຸ້ນອື່ນໆ, ເຊັ່ນມົນລະພິດທາງອາກາດແລະຂີ້ຝຸ່ນອຸດສາຫະກໍາ, ຄວນຫຼີກລ່ຽງ.
ການໃຊ້ຢາ
ມີຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ:
- bronchodilators ການກະກຽມຂອງກຸ່ມນີ້ (salbutamol, ipratropium bromide) ສົ່ງເສີມການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ bronchi, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈທີ່ດີກວ່າ. ພວກເຂົາເຈົ້າປະຕິບັດຕາມປະສິດທິຜົນຫຼາຍທີ່ສຸດແລະມີຄວາມທົນທານທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍຄົນເຈັບໃນຮູບແບບຂອງອາກາດສໍາລັບການຫາຍໃຈ;
- corticosteroids. ຫຼຸດຜ່ອນການປ່ຽນແປງອັກເສບ. ທຸກໆຄົນບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ corticosteroids. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຫາກວ່າວິທີການທົດລອງໃຊ້ສານປະສົມ prednisolone ສໍາລັບປະມານ 2-3 ມື້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍໄລຍະຍາວທີ່ມີຢາ steroids ສາມາດສະແດງໄດ້. ປະລິມານທີ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງຢາ steroids inhaled ແມ່ນຕ່ໍາກວ່າຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ;
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ໃນການຕິດເຊື້ອທາງຫາຍໃຈແບບສ້ວຍແຫຼມ, ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກກໍານົດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການແຊກຊ້ອນຈາກປອດ. ການປິ່ນປົວແມ່ນແນະນໍາເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນໃນເວລາທີ່ sputum ມີສີເຫຼືອງຫຼືສີຂຽວ;
- ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ໃນຫຼອດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບໍ່ປະຕິເສດການປະຈໍາປີ
- ການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດໄຂ້ຫວັດສັດປີກ, ຍ້ອນວ່າພະຍາດນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂຣກປອດອັກເສບ;
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮຸນແຮງໃນການທໍາງານທາງຫາຍໃຈຕໍ່ກັບການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈ. ໃນໄລຍະທີ່ຮ້າຍແຮງຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ການໃຊ້ເວລາດົນນານໃນເວລານອນອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຫາຍໃຈສັ້ນແລະປັບປຸງການຢູ່ລອດຂອງຜູ້ປ່ວຍ.
ການປິ່ນປົວອື່ນໆ
ວິທີການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຍັງສາມາດປັບປຸງສະພາບຂອງຫຼອດປອດອັກເສບ:
- Physiotherapy - ສົ່ງເສີມການປ່ອຍອາຍພິດ;
- ການສູດດົມໄອນ້ໍາ - ປະກອບສ່ວນໃນການຂີ້ຕົວະຂອງໄຂມັນ, ເຊິ່ງມີອາການໄຂ້ກວ່າອາການໄອ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກກໍາລັງກາຍ - ການສ້າງແຮງຈູງໃຈຂອງຄົນເຈັບສໍາລັບການອອກກໍາລັງກາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ສະອາດປົກກະຕິສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຫາຍໃຈແລະຄວາມອົດທົນ;
- ການຫາຍໃຈທາງອາກາດຂອງປອດ - ຖ້າສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ພື້ນຖານຂອງການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມ, ການໃຊ້ respirator ພິເສດສາມາດໃຊ້ໄດ້ (ໃນກໍລະນີທີ່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈກາຍເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ).
ໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ອາການສາມາດສະແດງອອກໄດ້ເລັກນ້ອຍ. ຄົນເຈັບມີອາການໄອມີພຽງເລັກນ້ອຍ. ຖ້າທ່ານຢຸດເຊົາການສູບຢາຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ອາດຈະບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດແລະເຖິງແມ່ນວ່າການພັດທະນາຂອງການປ່ຽນແປງອັກເສບໃນ bronchi. ມີຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງຫຼອດປອດອັກເສບແລະການສືບຕໍ່ການສູບຢາ, ການຕັ້ງຄັນຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈແມ່ນເກີດຂຶ້ນ, ຊຶ່ງສາມາດສັບຊ້ອນໄດ້ໂດຍການອັກເສບປອດແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດຈາກໂລກເຮື້ອຮັງໃນຜູ້ສູບຢາແມ່ນສູງກ່ວາຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາ. ໃນເກືອບ 50% ຂອງກໍລະນີ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການທາງຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງຕາຍພາຍໃນຫ້າປີຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ແຕ່ວ່າການຄາດຄະເນຈະມີການປັບຕົວດີຂຶ້ນ. ອັດຕາການຕາຍຈະເພີ່ມຂື້ນກັບມົນລະພິດທາງອາກາດທີ່ສໍາຄັນ. ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາຮູ້ວິທີການສະກັດກັ້ນການອັກເສບປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ການປິ່ນປົວພະຍາດນີ້, ແມ່ນການດໍາເນີນການ.