ໂລກເຮື້ອຮັງ: ການປິ່ນປົວ, ການປ້ອງກັນ

ໃນບົດຄວາມ "ພະຍາດຫືດ Bronchial: ການປິ່ນປົວ, ການປ້ອງກັນ" ທ່ານຈະພົບຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຕົວທ່ານເອງ. ໂລກເຮື້ອຮັງເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອຂອງລະບົບຫາຍໃຈເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການຫາຍໃຈ. ການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດແມ່ນອີງໃສ່ການໃຊ້ຢາ.

ແບບຟອມຢາ

ນັບຕັ້ງແຕ່ພະຍາດຫືດແມ່ນພະຍາດທາງຍ່າງຫາຍໃຈ, ການສູດດົມແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະສົ່ງຢາຢູ່ທີ່ຈຸດຫມາຍປາຍທາງ. ມີຢາປິ່ນປົວຕ່າງໆທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດ, ແຕ່ຮູບແບບການສູດດົມຢ່າງໃດກໍ່ຕາມແມ່ນເປັນພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວ. ວິທີການທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ສຸດແມ່ນຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວ, ອີງຕາມການມອບຫມາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍໃຫ້ກັບປະເພດໃດຫນຶ່ງອີງຕາມຂະຫນາດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໄລຍະການຕິດເຊື້ອແລະການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ. ປະເພດຂອງຜະລິດຕະພັນຢາແລະວິທີການໃຊ້ຂອງພວກມັນປະກອບມີ:

bronchodilator (bronchodilator) - ຕາມການຮ້ອງຂໍ;

bronchodilator ໃນການປະສົມປະສານກັບການກະກຽມແສງສະຫວ່າງເພື່ອປ້ອງກັນການໂຈມຕີ (cromoglycate sodium ຫຼືຢາຫນ້ອຍຫນຶ່ງຂອງຢາ steroid); ໃນ bronchodilator ໃນການປະສົມປະສານກັບການກະກຽມແສງສໍາລັບການປ້ອງກັນການຊັກແລະການ bronchodilator ປະຕິບັດ prolonged; bronchodilator ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາສູງສໍາລັບການປ້ອງກັນການຊັກແລະການປິ່ນປົວຫຼອດລົມໄລຍະຍາວ. ມີອຸປະກອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນການໃຫ້ຢາສູງສຸດໃຫ້ກັບບ່ອນທີ່ມີການປະຕິບັດໃນທາງອາກາດ.

Dosing inhaler

ໃນເວລາທີ່ຢາຮາກທີ່ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກໃຊ້, ຢາທີ່ໃຊ້ຢາບາງຊະນິດຈະເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບຂອງອາກາດ. ຂໍ້ເສຍປຽບຫລັກຂອງວິທີນີ້ແມ່ນຜົນກະທົບຂອງຢາທີ່ຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຄໍແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປະສານງານການສູດດົມແລະການເຮັດວຽກຂອງຢາ inhaler. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາ inhaler ແລະ spacer ທີ່ຕິດຢູ່ກັບມັນ, ຢາຈະຖືກສົ່ງໄປຫາຫ້ອງພິເສດທີ່ມັນຖືກຫາຍໃຈຜ່ານຊ່ອງປາກທີ່ມີປ່ຽງແລະໃນອຸປະກອນສໍາລັບເດັກນ້ອຍ - ໂດຍຜ່ານເຄື່ອງປະດັບຫນ້າກາກຫນ້າ. ດັ່ງນັ້ນ, ບັນຫາຂອງການປະສານງານຂອງການດົນໃຈແລະການຊຶມເສົ້າໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ວິທີການສົ່ງຢານີ້ສະດວກໃນການນໍາໃຊ້ແລະປະສິດທິພາບ. ນອກນັ້ນຍັງມີຢາຝຸ່ນຝຸ່ນທີ່ໃຫ້ການດູດຊືມໂດຍກົງຂອງຢາເສບຕິດຜ່ານເຍື່ອເມືອກຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນມີຈຸດປະສົງສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໂດຍເດັກນ້ອຍໃນໂຮງຮຽນແລະກຸ່ມອາຍຸສູງສຸດ.

Nebulizer

Nebulizers ເຮັດໃຫ້ຢາສະຫມຸນໄພເປັນ aerosol ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງອາກາດບີບອັດຫຼືອົກຊີເຈນທີ່ບໍລິສຸດ. ພວກເຂົາມີຄວາມສະດວກໃນການຈັດການແລະມີຈຸດປະສົງອັນທໍາອິດສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດສຸກເສີນກ່ຽວກັບການຊຶມເຊື້ອຂອງໂຣກເຮື້ອເຮື້ອໃນໂຮງຫມໍແລະຫ້ອງການປະຕິບັດທົ່ວໄປ. ໃນການໂຈມຕີພະຍາດຫືດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ການສັກຢາສີນ້ໍາຕານໃນຫຼອດເລືອດເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຂະຫຍາຍທາງອາກາດ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະໃຊ້ aminophylline ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາອື່ນໆແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ salbutamol. ຖ້າສະພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຫືດຮ້າຍແຮງບໍ່ດີ, ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວສູງສຸດກໍ່ຕາມ, ອາດຈະຕ້ອງມີລະບາຍອາກາດປອມ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດມັນຈໍາເປັນທີ່ຈະຍົກເວັ້ນ pneumothorax (ການລົ້ມສະທ້ອນປອດໂດຍການເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ) ໂດຍການດໍາເນີນການ X-ray ຫນ້າເອິກ. ຄົນເຈັບຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດຫືດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນຫນ່ວຍດູແລສຸຂະພາບສໍາລັບເດັກນ້ອຍ. ຢາຫຼາຍຊະນິດແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດ. Bronchodilators ສະຫນອງການບັນເທົາອາການຂອງອາການໂດຍການຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນລຽບ, ລະບົບຫາຍໃຈ; Corticosteroids ປ້ອງກັນການຊັກ, ສະກັດກັ້ນການອັກເສບ. ໃນໄລຍະການໂຈມຕີຫືດ, ການພົວພັນລະຫວ່າງສະລັບສັບຊ້ອນເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນລະດັບເຊນ. ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາພະຍາດດັ່ງກ່າວໂດຍປະເພດຂອງ leukocytes - T-lymphocytes. ການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍທາດໂປຼຕີນພິເສດ - cytokines, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈຸລັງອື່ນໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ eosinophils. ກົນໄກນີ້ແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ hyperresponsiveness ທາງອາກາດໃນໂລກຫືດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງ mast, ເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍສານເຄມີເຊັ່ນ: histamine, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການອັກເສບຂອງລະບົບຫາຍໃຈໄດ້.

ການ Relaxation ຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງ bronchi ລຽບ

ການກະຕຸ້ນຂອງກ້າມເນື້ອລຽບໆຂອງລະບົບຫາຍໃຈແມ່ນຄວບຄຸມໂດຍຕົວຮັບໃນເມືອກຂອງຈຸລັງກ້າມຊີ້ນ; ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ (receptors 52-adrenergic ແລະ acetylcholine). ການກະຕຸ້ນ (ຂອງ receptors ນໍາໄປສູ່ການຜ່ອນຄາຍຂອງກ້າມເນື້ອ, ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບຕໍ່ acetylcholine receptors ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຂອງເຂົາເຈົ້າ.) ຢາກະຕຸ້ນ (32 receptors (p2-agonists) ຫຼືການຢຸດເຊົາ acetylcholine receptors (antagonists ຂອງ acetylcholine), ມີຜົນກະທົບທີ່ຜ່ອນຄາຍກ່ຽວກັບເນື້ອເຍື່ອກ້າມຊີ້ນຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອາການຫອບຫືດຫຼຸດລົງ. ຄວາມສໍາຄັນຕົ້ນຕໍໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດ bronchial (32-agonists, for example, salbutamol).

ການດູດຊືມຂອງຂະບວນການອັກເສບ

ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຂອງການໂຈມຕີຫືດ, ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ພຽງພໍທີ່ຈະຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນຂອງຕ່ອມຂໍ່, ນັບຕັ້ງແຕ່ການຖ່າຍທອດທາງອາກາດຈະສືບທອດມາຈາກການອັກເສບຂອງເຍື່ອເມືອກ. Corticosteroids ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການ cellular ຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການລົບລ້າງການຕອບສະຫນອງອັກເສບ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາລັບການປ້ອງກັນ, ແລະບໍ່ແມ່ນສໍາລັບການຢຸດເຊົາການຊັກ, ຜົນກະທົບຈະເກີດຂຶ້ນໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ແລະດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາການຕ່າງໆ. ມັນບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າການຮັກສາຢ່າງເຄັ່ງຄັດຂອງລະບົບທີ່ເຫມາະສົມສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກຫືດໃນບຸກຄົນທີ່ຖືກທໍາລາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງພະຍາດທີ່ພັດທະນາແລ້ວ, ຖ້າພວກເຮົາຈໍາກັດອິດທິພົນຂອງປັດໃຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

ຂີ້ຝຸ່ນເຮືອນ

ຂີ້ເຫຍື້ອທີ່ອາໃສຢູ່ໃນຂີ້ຝຸ່ນເຮືອນແມ່ນແນ່ນອນວ່າປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຕ່າງໆໃນເດັກສ່ວນໃຫຍ່. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນກໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງຝຸ່ນທີ່ຫາຍໃຈ, ແຕ່ຄອບຄົວຫືດແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ເອົາຜ້າພົມແລະຂອງຫຼິ້ນນຸ່ມອອກຈາກບ່ອນຢູ່ອາໄສ, ແລະຍັງເຮັດໃຫ້ການເຮັດຄວາມສະອາດປານທຸກໆມື້.

ການສູບຢາ passive

ໃນຄວັນຢາສູບທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງມີສານເຄມີທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບຫາຍໃຈ. ການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການພົວພັນລະຫວ່າງການສູບຢາຂອງພໍ່ແມ່ແລະການເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງການອັກເສບ bronchial ໃນເດັກນ້ອຍ.

ອະນຸຍາດໃຫ້ສັດລ້ຽງ

ເດັກບາງຄົນທີ່ມີພະຍາດຫືດແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບອົງປະກອບຂອງສັດຮັງໄຂ່ຂອງສັດລ້ຽງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນແມວແລະຫມາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການກໍາຈັດສັດລ້ຽງສາມາດເປັນມາດຕະການທີ່ເຈັບປວດທີ່ສຸດແລະຈະຕ້ອງມີການສົນທະນາຢ່າງມີປະສິດທິພາບແຕ່ມີຄວາມເຊື່ອຫມັ້ນກັບເດັກ.

ຜະລິດຕະພັນອາຫານ

ມີບາງປະເພດອາຫານທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພະຍາດຫືດໄດ້.