ການແຜ່ກະຈາຍເລືອດແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ມັກພົບເລື້ອຍແລະຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນເວລາຖືພາ. ມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນໃນອາທິດກ່ອນ - ສະພາບທີ່ມີຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງແມ່, ເຊັ່ນດຽວກັບການລະເມີດການພັດທະນາຂອງລູກແລະການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ. ການກໍານົດອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງອາການເລືອດໄຫຼສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຂອງແມ່ຍິງ.
ປະເພດຂອງ hypertension ໃນການຖືພາ
ພະຍາດ preclampsia ແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆ, ປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ແມ່ນພົບຢູ່ໃນປະມານ 10% ຂອງ primipara. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາຫຼາຍທີ່ສຸດ, hypertension ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ສໍາຄັນ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບໃນຕອນທ້າຍຂອງການຖືພາ.
ມີສາມປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງການ hypertension ໃນແມ່ຍິງຖືພາມີ:
- hypertension ກ່ອນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ - ສັບສົນຕໍ່ການຖືພາຕາມປົກກະຕິ; ບາງຄັ້ງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຖືກກວດພົບຄັ້ງທໍາອິດໃນເວລາຖືພາ;
- ການເຫນັງຕີງ hypertension - ການພັດທະນາໃນພື້ນຫລັງຂອງການຖືພາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ບໍ່ມີທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າປັດສາວະ, ແລະຄວາມດັນເລືອດກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິພາຍໃນຫົກສັບດາຫລັງຈາກການສົ່ງອອກ;
- ໂລກເອດຈື - ການເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດມີຜົນກະທົບດ້ານຈິດຕະສາດຕໍ່ລະບົບຮ່າງກາຍອື່ນໆ; ປົກກະຕິແລ້ວປະກອບໂດຍຮູບລັກສະນະຂອງທາດໂປຼຕີນໃນນ້ໍາ.
ໂລກປະຈໍາວັນສາມາດມີຜົນກະທົບອັນຮ້າຍແຮງທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງແມ່ແລະລູກໃນອະນາຄົດ. ມີຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ແມ່ຍິງຖືພາຕ້ອງການການປິ່ນປົວສຸກເສີນເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຊຶ່ງປະກອບດ້ວຍອາການຊັກແລະການບາດເຈັບ. ການກວດພົບເບື້ອງຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກໄດ້. ປົກກະຕິແລ້ວມັນແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຮູບລັກສະນະຂອງແສງຂອງແສງສະຫວ່າງ, ເສັ້ນດ່າງ, "ແມງວັນ" ຢູ່ທາງຫນ້າຂອງຕາ, ຕາໃນຕາ;
- photophobia
- ເຈັບຫົວ
- ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ໃນທ້ອງຫຼືຢູ່ດ້ານຂວາເທິງຂວາ;
- ຮາກ
- general malaise
ມີຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກໍານົດສາເຫດແລະການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງ hypertension. ການເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບການນີ້ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍມີຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມ. ມີປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍສໍາລັບການພັດທະນາຂອງອາການປະກອບອາການ:
- ການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດ;
- ການມີການຖືພາກ່ອນຈະມີການຖືພາ;
- ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 20 ປີຫຼືສູງກວ່າ 35 ປີ;
- ການເຕີບໂຕຕ່ໍາ;
- migraine
- ກໍລະນີຂອງອາການປະກອບອາຊີບຫຼືໂລກກະເພາະອາຫານໃນແມ່ຍິງໃນຄອບຄົວ;
- hypertension ກ່ອນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ;
- ການຂາດນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍ;
- ການຖືພາຫຼາຍຄັ້ງ;
- ມີສະມາຊິກຂອງພະຍາດຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ໂຣກ lupus, ໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກ Raynaud.
ໃນບາງແມ່ຍິງຖືພາ, ອາການປົກກະຕິຂອງ hypertension ແມ່ນບໍ່ມີ, ແລະຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນໄດ້ຮັບການກວດພົບຄັ້ງທໍາອິດໃນການປຶກສາຫາລືຂອງຜູ້ຍິງຕໍ່ໄປ. ຫຼັງຈາກເວລາໃດຫນຶ່ງ, ການວັດແທກການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດສະແດງຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ຕາມປົກກະຕິ, ດັດຊະນີຂອງມັນບໍ່ເກີນ 140/90 mm Hg. st, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫມັ້ນຄົງແມ່ນພິຈາລະນາທາງ pathology. ນ້ໍາຍັງຖືກວິເຄາະສໍາລັບການມີທາດໂປຼຕີນທີ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາ reagents ພິເສດ. ລະດັບຂອງມັນສາມາດຖືກກໍານົດວ່າເປັນ "0", "ຮວບຮວມ", "+", "+ +" ຫຼື "+ + +". ຕົວຊີ້ວັດ "+" ຫຼືສູງກວ່ານັ້ນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທາງວິຊາການແລະຕ້ອງມີການກວດສອບຕື່ມອີກ.
Hospitalization
ຖ້າຄວາມດັນເລືອດກ້າມຍັງສູງ, ການກວດກາໃນໂຮງຫມໍຕື່ມອີກແມ່ນເພື່ອກໍານົດຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ. ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຕົວຢ່າງເມັດນ້ໍາ 24 ຊົ່ວໂມງທີ່ມີການວັດແທກລະດັບໂປຕີນ. ການສູດດົມໃນນ້ໍາຂອງຫຼາຍກ່ວາ 300 ມລກຂອງທາດໂປຼຕີນຕໍ່ມື້ຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກກ່ອນ. ການກວດເລືອດແມ່ນຍັງປະຕິບັດເພື່ອກໍານົດອົງປະກອບຂອງ cellular ແລະການທໍາງານຂອງໄຕແລະຕັບ. ເງື່ອນໄຂຂອງການຖືພາແມ່ນຕິດຕາມກວດກາອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃນລະຫວ່າງການກວດກາເສັ້ນເລືອດ (CTG) ແລະການສະແກນ ultrasound ເພື່ອປະເມີນການພັດທະນາຂອງມັນ, ປະລິມານຂອງນ້ໍາ amniotic ແລະການໄຫຼຂອງເລືອດໃນສາຍບ່າ (Soppler study). ສໍາລັບແມ່ຍິງບາງຄົນ, ການສັງເກດການຢ່າງລະມັດລະວັງສາມາດຖືກຈັດຕັ້ງໂດຍບໍ່ມີການເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໄປຢ້ຽມຢາມໂຮງຫມໍມື້ຂອງເຂດອຸທົກກະສາດ, ຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ. ກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍຕ້ອງການໂຮງຫມໍເພື່ອຕິດຕາມກວດກາລະດັບຄວາມດັນເລືອດທຸກໆສີ່ຊົ່ວໂມງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການວາງແຜນເວລາຂອງການຈັດສົ່ງ. Hypertension, ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການປະກອບອາຊີບ, ສາມາດຖືກຢຸດເຊົາດ້ວຍ labetalol, methyldopa ແລະ nifedipine. ຖ້າຈໍາເປັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ທຸກເວລາຂອງການຖືພາ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຂອງການຖືພາ. ມີການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ໄລຍະສັ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາຄວາມດັນສູງສາມາດດໍາເນີນການໄດ້, ແຕ່ໃນທຸກໆກໍລະນີ, ຍົກເວັ້ນຮູບແບບທີ່ອ່ອນແອ, ປະເພດການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍແມ່ນການຈັດການປອມ. ໂຊກດີ, ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ພະລັງງານປະລໍາມະນູຈະເລີນເຕີບໂຕໃນເວລາຖືພາ. ໃນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຈັດສົ່ງກ່ອນໄວຮຽນ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວໂດຍການໃຊ້ caesarean) ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ. ຫຼັງຈາກອາທິດທີ 34 ຂອງການຖືພາ, ກິດຈະກໍາການເກີດແມ່ນມັກຈະກະຕຸ້ນ. ໂລກປະຈໍາໄຕມາດອັນຕະລາຍສາມາດກ້າວຫນ້າ, ປ່ຽນເປັນການໂຈມຕີຂອງພະຍາດຊຶມເສົ້າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກມັນແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການປອມແປງໃນຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້າ.
ສະທ້ອນຄວາມດັນເລືອດສູງໃນກໍລະນີຂອງການຖືພາຊ້ໍາ
ພະຍາດປະຈຸບັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂື້ນໃນການຖືພາຕໍ່ມາ. ຮູບແບບທີ່ອ່ອນແອຂອງພະຍາດຄືນເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ (ໃນ 5-10% ຂອງກໍລະນີ). ອັດຕາການເກີດໃຫມ່ຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຢ່າງຮ້າຍແຮງແມ່ນ 20-25%. ຫຼັງຈາກໂລກກະເພາະອາຫານ, ປະມານ 1/4 ຂອງການຖືພາຊ້ໍາຊືມແມ່ນສັບສົນໂດຍພະຍາດປະກອບອາຊີບ, ແຕ່ວ່າມີພຽງແຕ່ 2% ຂອງກໍລະນີອີກເທື່ອຫນຶ່ງພັດທະນາພະຍາດໂລກເອດ. ຫຼັງຈາກອາການປະຖົມກ່ອນ, ປະມານ 15% ກໍ່ຈະເກີດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນສອງປີພາຍຫຼັງເກີດລູກ. ຫຼັງຈາກໂລກກະເພາະອາຫານຫຼືພະຍາດເລືອດຈືດຮ້າຍແຮງ, ຄວາມຖີ່ຂອງມັນແມ່ນ 30-50%.