manifestations ທາງດ້ານການຊ່ວຍ
ສ່ວນໃຫຍ່ (95%) ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອັກເສບຕັບມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
•ຄວາມເຈັບປວດ - ຄັ້ງທໍາອິດແຜ່ຂະຫຍາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພາຍໃນທ້ອງຖິ່ນ;
•ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບ, ອາການຂອງອັກເສບຕັບອັກເສບສາມາດປອມແປງໂຣກອັກເສບອື່ນ ໆ ຂອງຊ່ອງຄອດ. ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັກຈະມີຄວາມສັບສົນຂອງອາການທີ່ບໍ່ປະກົດຕົວທີ່ພັດທະນາໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງຂະບວນການທາງ pathological, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເພີ່ມຂຶ້ນ. ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຕາມປົກກະຕິໃນ quadrant ລຸ່ມຂວາຂອງທ້ອງ, ເຊິ່ງກໍານົດການທ້ອງຖິ່ນຂອງອາການເຈັບປວດໃນການເປັນພຸ້ນ. ເມື່ອອາການຂ້າງຄຽງຢູ່ຫລັງຂອງ cecum ຫຼືໃນຊ່ອງຄອດ, ຄວາມເຈັບປວດພຽງແຕ່ສາມາດປາກົດໃນເວລາທີ່ຖືກກວດເບິ່ງຮູທະວານ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການປ່ຽນແປງຂອງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍຂອງອຸປະຖໍາໂດຍການຖືພາກັບປາຍທາງຕອບສະຫນອງຕໍ່ທ້ອງຖິ່ນທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງອາການເຈັບ.
ອາການປວດຂໍ້ອັກເສບຄລາສສິກ
•ຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງຫຼືໃນກະດູກ, ມີອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກແລະການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ.
•ການເຄື່ອນຍ້າຍເບື້ອງຂວາຂອງອາການເຈັບປວດໄປສູ່ຮ່າງກາຍເບື້ອງລຸ່ມຂວາຂອງທ້ອງ (ໄປຮອດຈຸດຂອງ McBurney), ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍຄວາມກົດດັນຕໍ່ peritoneum ແລະຄວາມອ່ອນແອທີ່ດີ
ຄວາມກົດດັນ (ອາການຂອງ Shchetkin-Blumberg).
•ກ້າມເນື້ອກ້າມຊີ້ນຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນໄລຍະປວດຫຼືໄອ.
•ໄຂ້ຕ່ໍາ: ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍໃນລະດັບ 37,7-38,3 ° C.
•ການເພີ່ມຈໍານວນຂອງ leukocytes ໃນເລືອດ (leukocytosis) ບໍ່ຊັດເຈນ.
ການບົ່ງມະຕິແມ່ນປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິແລ້ວໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດສາດແລະອາການທາງດ້ານການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດ. ຮູບພາບປົກກະຕິຂອງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຈະພັດທະນາຢ່າງວ່ອງໄວ, ຕາມປົກກະຕິໃນເວລາຫນ້ອຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ. ອາການຂອງລາວມີຫຼາຍກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງ, ການບົ່ງມະຕິຂອງການເປັນອັນຕະລາຍແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ການທົດສອບໂດຍສະເພາະເພື່ອຢືນຢັນ appendicitis ບໍ່ມີ, ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄວາມສົງໃສໃນການບົ່ງມະຕິ.
ວິທີການຄົ້ນຄວ້າ
•ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງແລະເຕັກໂນໂລຢີຮູບພາບແມ່ນໃຊ້ເພື່ອລົບກວນບັນດາສາເຫດອື່ນໆຂອງອາການເຈັບປວດຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນກວ່າເພື່ອຢືນຢັນການເປັນອັນຕະລາຍ.
• Laparoscopy - ການກວດເບື້ອງທ້ອງໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືຂອງ endoscopic ກັບກ້ອງຖ່າຍວິດີໂອ.
• Ultrasonography ມັກຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອາການແພ້ແລະອັກເສບ (ເຊັ່ນການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ).
ທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບການສາມາດກວດຫາພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດສາດແລະຄລີນິກຂອງພະຍາດແຕ່ໃນໄລຍະ 15% ຂອງການຜ່າຕັດອັກເສບຕັບອັກເສບ, ມັນກໍ່ພົບວ່າພະຍາດເບື້ອງຊຶມເຊື້ອແມ່ນພະຍາດອື່ນ, ການບໍ່ສະຫນອງການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບພະຍາດອັກເສບຕັບອັກເສບແມ່ນເກີດຂື້ນກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ດັ່ງນັ້ນໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສ, ຜ່າຕັດແມ່ນມີການຜ່າຕັດ. ການລ່ວງລະເມີດຂອງຮູເພີນ (lumen) ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຍື່ອເມືອກ. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນລໍາໄສ້ໄດ້ເຂົ້າໄປໃນຕົວຮວບຮວມຂອງອັກເສບແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ. ເນື່ອງຈາກການສະສົມໃນ lumen ຂອງການຊຶມຊັບຂອງເຍື່ອເມືອກ, ຄວາມກົດດັນພາຍໃນມັນເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍການຍັບຍັ້ງຄ່ອຍໆຂອງເສັ້ນເລືອດ. ມີການພັດທະນາຂອງ gangrene, rupture ຂອງກໍາແພງຫນໍ່ໄມ້ເປັນໄປໄດ້.
ສາເຫດທົ່ວໄປ
ມັນແມ່ນຄວາມເຊື່ອທີ່ວ່າສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນອັນຕະລາຍແມ່ນການແຜ່ພັນຂອງມົດໂຣກ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອດ້ວຍຈຸລັງ Yersinia. ການຜ່າຕັດຂອງສ່ວນປະກອບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກການປິ່ນປົວອັກເສບອັກເສບ (congestion ຂອງອາຈົມກ່ຽວກັບເສັ້ນໄຍພືດ). ເຫດຜົນອື່ນໆປະກອບມີ:
•ປາສະຫຼາມລໍາໄສ້;
•ເຕັນ
•ເຈັບໄຂ້ຂອງເສັ້ນໃຍ lymphatic ໃນລໍາໄສ້ລໍາໄສ້ໃນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ.
ອາການທາງການແພດໃນຄວາມຄືບຫນ້າຂອງອັກເສບຕັບອັກເສບຢ່າງໄວວາ. ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິຊ້າ, ຂະບວນການນີ້ສາມາດທໍາລາຍກໍາແພງຂອງຂະບວນການທີ່ມີການໄຫຼຂອງເນື້ອໃນຂອງມັນເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ (ຮູທະວານ).
ຜົນກະທົບ
•ມີການລົ້ມລຸກຢ່າງໄວວາຂອງເອກະສານຊ້ອນ, ຮູບພາບຂອງຂະບວນການອັກເສບໂດຍທົ່ວໄປໃນຊ່ອງຄອດ (peritonitis) ຈະເລີນເຕີບໂຕ, ຊຶ່ງສາມາດມີຜົນເສຍຊີວິດ.
•ມີການຂະຫຍາຍຕົວຊ້າລົງ, ມັນກໍ່ສາມາດກວມເອົາໄຊທ໌້ທີ່ມີຮູຂຸມຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີການສ້າງຄວາມເປັນພິດໄດ້.
Morbidity
•ພະຍາດຂີ້ທູດສ້ວຍແຫຼມຫມາຍເຖິງພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວຫນຸ່ມ; ອັດຕາຂອງຜູ້ຊາຍສູງກວ່າແມ່ຍິງ (ອັດຕາສ່ວນ 3: 2).
•ເປັນອັນຕະລາຍຫນ້ອຍທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄວເດັກແລະອາຍຸສູງສຸດ, ເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.
•ໂດຍລວມແລ້ວ, ອັດຕາການເປັນອັນຕະລາຍໃນໂລກນີ້ແມ່ນຫຼຸດລົງ. ເຫດຜົນທີ່ແນ່ນອນຂອງໂລກນີ້ແມ່ນບໍ່ຮູ້, ແຕ່ລະດັບຕໍ່າຂອງພະຍາດທາງດ້ານໂລກໃນປະເທດກໍາລັງພັດທະນາ (ໂດຍສະເພາະໃນບາງຂົງເຂດຂອງເອເຊຍ) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີບົດບາດສໍາຄັນໃນດ້ານໂພຊະນາການ.
ວິທີການພຽງແຕ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວອັກເສບຕັບອັກເສບແມ່ນການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຂອງຜົ້ງທ້ອງ (anendectomy). ໃນມື້ນີ້, ການດໍາເນີນງານຈາກການເຂົ້າເຖິງ laparoscopic ໄດ້ກາຍເປັນແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
ການກູ້ຄືນຢ່າງໄວວາ
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບມັກຈະຟື້ນຕົວຢ່າງໄວວາ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແພ່ກະຈາຍຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນຫຼຸດຫນ້ອຍລົງໂດຍການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອດ້ວຍສານ intravenous. ຖ້າວ່າມີອາການຂີ້ຝຸ່ນ, ມັນຈະຕ້ອງຖືກດູດຊືມ. ການຊຶມເຊື້ອຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ cecum ຫຼືເສັ້ນປະສາດລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການໂຍກຍ້າຍທັງຫມົດຂອງຄວາມເປັນພິດຕາມການກໍານົດຂອງ ileostomy (ການກໍາຈັດ lumen ຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ດ້ານຜິວຫນັງໄດ້).
ມາດຕະການປ້ອງກັນ
ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ຊ່ອງຄອດແລະລໍາໄສ້ແມ່ນກວດເບິ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຜູ່ຊ່ຽວຊານສາມາດກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຫາຍາກ - ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ Diverticulum Meckel (ການແຜ່ລາມເລັກນ້ອຍຂອງກໍາແພງຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ). ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການຂອງການອັກເສບ, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົາມັນອອກເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້.