ການຕິດເຊື້ອຂອງມະນຸດທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບໄວຣັດແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນຫຼາຍໆກໍລະນີຢູ່ໃນໄວຫນຸ່ມ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າສະຖານະການເມື່ອໂຣກຕັບອັກເສບ B ໃນເວລາຖືພາແມ່ນຖືກກວດພົບໃນແມ່ຍິງເປັນຄັ້ງທໍາອິດ, ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່. ແນ່ນອນ, ສະຖານະການທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນເມື່ອການທົດສອບສໍາລັບເຄື່ອງຫມາຍຂອງເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບໄວຣັສເກີດຂື້ນໃນຂັ້ນຕອນການວາງແຜນການຖືພາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຊີວິດຈິງ, ການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກຕັບອັກເສບໄວຣັດແມ່ນມັກເກີດຂື້ນກັບພື້ນຫລັງຂອງການຖືພາ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດຫົວຫນ້າແພດ, ພະຍາດທາງການແພດແລະຄູ່ສົມລົດທີ່ຕ້ອງການປຶກສາຫາລືກັນກ່ຽວກັບສະຖານະການພ້ອມກັນແກ້ໄຂບັນຫາຈໍານວນຫນຶ່ງ.
ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດຕັບອັກເສບໄດ້ຖືກກໍານົດເຖິງແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການວາງແຜນຄອບຄົວ, ຄວາມຕ້ອງການແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບໄວຣັສແມ່ນປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວນຈະດໍາເນີນການຈາກໂອກາດໃນການປິ່ນປົວ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ແທ້ຈິງຂອງຜົນບວກຂອງການປິ່ນປົວໃນເວລາຖືພາ. ນອກຈາກນັ້ນມັນກໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການພົວພັນທັງຫມົດນີ້ມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຊັກຊ້າການຖືພາສໍາລັບໄລຍະເວລາ - ເຖິງ 1 ປີຫຼັງຈາກການສໍາເລັດການປິ່ນປົວຄົບຖ້ວນສົມບູນ.
ຜົນກະທົບຂອງການອັກເສບຕັບໃນໄລຍະການຖືພາ
ຫນຶ່ງໃນອັນຕະລາຍຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ B ໃນໄລຍະຖືພາແມ່ນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂອງລູກໃນທ້ອງ. ການແຜ່ກະຈາຍທາງກົງ (ການສົ່ງເຊື້ອໄວຣັສຈາກແມ່ໄປຫາລູກ) ສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍປະເພດຕັບອັກເສບແຕກຕ່າງກັນໃນຊີວະສາດແລະມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ການຕິດເຊື້ອຂອງເດັກທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບໄວຣັດ A ຫຼື E ອາດຈະເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບທິດສະດີໃນເວລາເກີດການເກີດຂອງຕົນເອງໂດຍມີອາການອັກເສບຕັບອັກເສບຢູ່ໃນແມ່. ຖ້າການຕິດເຊື້ອຂອງລູກໃນທ້ອງໃນຂັ້ນຕົ້ນຂອງການຖືພາ, ມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລ່ວງລະເມີດ. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການນີ້. ດັ່ງນັ້ນຮ່າງກາຍ "culls" fetus unviable. ໃນເວລາທີ່ລູກເກີດຂື້ນໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຖືພາຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງຈະເກີດລູກທີ່ມີຊີວິດແຕ່ຕິດເຊື້ອແລະບາງຄັ້ງກໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ໄດ້ພັດທະນາ. ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າປະມານ 10% ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ຈາກແມ່ທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ B ສາມາດຕິດເຊື້ອໃນ utero ໄດ້. ໃນເວລາທີ່ມີການເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບທີ່ມີປະໂຫຍດໃນຮູບແບບທີ່ມີປະຕິກິລິຍາແລ້ວ, ຜູ້ຕິດເຊື້ອກໍ່ສາມາດມີປະມານ 90% ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່. ດັ່ງນັ້ນ, ຄໍານິຍາມຂອງເຄື່ອງຫມາຍສໍາລັບການຜະລິດເຊື້ອໄວຣັສແລະຈໍານວນຂອງມັນໃນເລືອດ (ການໂຫຼດໄວຣັດ) ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມຂອງການຖືພາ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງຕັບອັກເສບໃນເດັກເກີດໃຫມ່. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນການຕິດເຊື້ອໂດຍກົງໃນເວລາທີ່ການໃຫ້ອາຫານຫຼືໃນໄລຍະເວລາເກີດຫຼັງໄວໆ, ໃນເວລາທີ່ເລືອດທີ່ຕິດເຊື້ອຂອງແມ່ຜ່ານຊ່ອງທາງການເກີດລູກຜ່ານຊ່ອງທາງເກີດກັບຜິວຫນັງ. ບາງຄັ້ງນີ້ຈະເກີດຂື້ນເມື່ອເດັກດູດເລືອດແລະອາຊິດ amniotic ຂອງແມ່ໃນເວລາທີ່ໃຫ້ການໃຫ້ນົມ.
ວິທີປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຂອງເດັກ
ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນການໃຫ້ບໍລິການ, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການສົ່ງມອບ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຍັງບໍ່ມີຈຸດເດັ່ນຊັດເຈນກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງການເກີດລູກໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບຕັບ B. ມີຂໍ້ມູນທີ່ວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງເດັກນ້ອຍຈະຫຼຸດລົງໃນພາກສ່ວນທີ່ມີການວາງແຜນໄວ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເປັນຈິງນີ້ບໍ່ແມ່ນຈຸດປະສົງທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປ. ເຖິງວ່າຈະມີການຂາດການຊີ້ບອກຢ່າງຊັດເຈນກ່ຽວກັບການມີກົນລະຍຸດຂອງແຮງງານໃນແມ່ຍິງທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບ, ການໃຫ້ອາຫານໂດຍໃຊ້ caesarean ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບສູງຂອງການໂຫຼດໄວຣັດ. ມັນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນໃນເວລາທີ່ແມ່ຍິງພ້ອມໆກັນຕິດເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບຈໍານວນຫນຶ່ງ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການຖືພາ, ການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ B ສາມາດປ້ອງກັນໂດຍການສັກຢາປ້ອງກັນແລະການນໍາໃຊ້ການຄຸ້ມຄອງຂອງ immunoglobulin, ການຄຸ້ມຄອງແຮງງານໃນແມ່ຍິງທີ່ມີໂລກຕັບອັກເສບໄວຣັດແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນແມ່ທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອໃນການເກີດລູກ. ບໍ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງຂອງການປົກປ້ອງເດັກຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ມີອັກເສບຕັບໃນເວລາເກີດລູກເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດໂປຕີນກ່ອນເກີດກ່ອນຫນ້າ. ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບໃນເດັກເກີດໃຫມ່, ການສັກຢາປ້ອງກັນແມ່ນເຮັດ, ສ້າງໂອກາດທີ່ແທ້ຈິງເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອທັງເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B ແລະຊະນິດອື່ນໆ. ເດັກນ້ອຍຈາກກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນໄດ້ຮັບການສັກຢາພ້ອມດ້ວຍຢາກຼາມາລີພ້ອມກັບການສັກຢາປ້ອງກັນເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B. ການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກໂດຍໃຊ້ hyperimmune anti-globulin ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢູ່ຫ້ອງການສົ່ງ. ການສັກຢາປ້ອງກັນໂລກຕັບອັກເສບແມ່ນດໍາເນີນໃນມື້ທໍາອິດຫຼັງຈາກເກີດແລະຫຼັງຫນຶ່ງແລະຫົກເດືອນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບປ້ອງກັນຂອງຕົວຕ້ານທານໃນ 95% ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່.
ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງເດັກນ້ອຍຈາກຜູ້ເປັນແມ່ທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດຕັບໃນເວລາຖືພາ, ແນະນໍາໃຫ້ເຮັດການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບການມີຕົວຂອງເຊື້ອໄວຣັສໃນມັນ. ຖ້າຕົວຕ້ານທານໃນເດັກເກີດໃຫມ່ຖືກກໍານົດໃນສາມເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດ, ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕິດເຊື້ອໃນລໍາໄສ້. ການປິ່ນປົວຜົນຂອງການທົດສອບຂອງເດັກສໍາລັບເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ, ນັບຕັ້ງແຕ່ຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງແມ່ຍິງຖືພາສາມາດກວດພົບໄດ້ເຖິງ 15 ຫາ 18 ເດືອນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງສະພາບການຂອງເດັກແລະເຮັດໃຫ້ມີມາດຕະການທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະປິ່ນປົວເຂົາ.
ຂ້ອຍສາມາດຜ່ານການຕິດເຊື້ອໄດ້ບໍ?
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບການສືບພັນຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບໄວຣັດ. ມັນເຊື່ອວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມແມ່ນສູງກ່ວາຄວາມສ່ຽງທີ່ບໍ່ສໍາຄັນຂອງການສົ່ງເຊື້ອໄວຣັສຕໍ່ເດັກ. ແນ່ນອນວ່າ, ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະໃຫ້ອາຫານຫຼືບໍ່ໃຫ້ນົມແມ່ແມ່ນກິນພຽງແຕ່ແມ່ເທົ່ານັ້ນ. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຮອຍແຕກຫຼາຍໃນຫົວນົມຫຼືການປ່ຽນແປງທີ່ມີຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່. ເດັກທີ່ເກີດມາຈາກແມ່, ຜູ້ນໍາເຊື້ອໂລກຕັບອັກເສບ B ສາມາດໄດ້ຮັບການບໍາລຸງຮັກສາຕາມທໍາມະຊາດຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໄວຣັດໃນເວລາ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບຢູ່ໃນແມ່ຍິງກໍ່ເປັນໄປໄດ້ເທົ່ານັ້ນທີ່ມີການເຄົາລົບຢ່າງເຄັ່ງຄັດຂອງກົດລະບຽບສຸຂະອະນາໄມທັງຫມົດແລະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນແມ່.