ອາການທໍາອິດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແມ່ນຫົວຂໍ້ຂອງບົດຄວາມ. ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ:
•ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າເພີ່ມຂຶ້ນ - ໂດຍສະເພາະກັບຮູບແບບທີ່ລຸນແຮງ;
•ການຫາຍໃຈສັ້ນ - ຄັ້ງທໍາອິດເທົ່ານັ້ນທີ່ມີການກະຕຸ້ນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແຕ່ໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາມັນກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ເຫລືອ;
•ໄອມີສີຂາວຫຼືສີບົວ, ຄາດຫມາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສານ້ໍາແລະກິດຈະກໍາປອດອັກເສບ;
•ໄຂມັນ - ສະສົມຂອງສານຫລໍ່ລື່ນເກີນໄປໃນແພຈຸລັງ; ທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນຮູບຂອງຄົນເຈັບຍ່າງແລະຢູ່ໃນເຂດ lumbosacral ແລະໃນ hips - ໃນບ່ອນນອນ;
•ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ - ພະຍາດມັກຈະຖືກປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງໃນການກິນອາຫານ, ອາການປວດຮາກແລະຮາກ;
•ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ - ສາມາດເກີດຂື້ນຍ້ອນມີປະກົດການຕັບຢູ່ໃນຕັບ.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈກໍ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຫົວໃຈເສຍຫາຍຫຼືຖືກ overloaded - ຕົວຢ່າງ, ຕໍ່ຫນຶ່ງໃນບັນດາພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
•ໂຣກຫົວໃຈຄໍໂລຫິດ - ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊຶມເຊື້ອຂອງຫົວໃຈຄໍຂອງຫົວໃຈຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ;
•ພາວະໂຣກຊໍາເຮື້ອຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ - ຕົວຢ່າງ, ຍ້ອນວ່າການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຫຼືການຕິດເຫຼົ້າ;
• hypertension - ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງກໍາແພງເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ວຽກງານຂອງຫົວໃຈສັບສົນ;
•ໂຣກຕັບອັກເສບຮຸນແຮງຫຼືຊໍາເຮື້ອ (ການອັກເສບຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ) - ອາດຈະເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັດແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ;
■ຄວາມບົກພ່ອງຂອງຫົວໃຈ - ການປ່ຽນແປງໃນຫົວໃຈວາຍຂອງທໍາມະຊາດ, ທໍາມະຊາດທີ່ບໍ່ດີ, ຫຼືຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍ;
•ການຂັດຂວາງຂອງໂຣກກ້າມຊີວະພາບ;
•ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການອອກກໍາລັງກາຍຂອງນາທີທີ່ຕ້ອງການຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ - ໃນເວລາທີ່ອະໄວຍະວະທີ່ເຮັດວຽກທີ່ມີການໂຫຼດສູງເພື່ອເຮັດໃຫ້ຕ່ອມທຽມກັບອົກຊີເຈນ;
•ການລ່ວງລະເມີດຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ - ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການຊືມຊໍາເຮື້ອຂອງເສັ້ນເລືອດ pericardium ຈໍາກັດການໄຫຼເຂົ້າຂອງເລືອດໄປສູ່ຫົວໃຈເນື່ອງຈາກການບໍາລຸງຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງມັນເຮັດວຽກຮ່ວມກັບການໂຫຼດສູງ.
ຫນ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈ
ຫົວໃຈເປັນປັ໊ມກ້າມເນື້ອທີ່ປັ໊ມເລືອດເພື່ອອະໄວຍະວະທັງຫມົດ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນມີອົກຊີເຈນແລະທາດອາຫານ. ຫົວໃຈ commits ກ່ຽວກັບ 100,000 ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຕໍ່ມື້, pumping 25-30 ລິດຂອງເລືອດຕໍ່ນາທີ. ຫົວໃຈແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງເບື້ອງຊ້າຍແລະຂວາ, ເຊິ່ງແຕ່ລະຄົນປະກອບດ້ວຍ atrium ແລະ ventricle. ເລືອດອົກຊີເຈນທີ່ຕໍ່າຈາກເສັ້ນກ່າງໃບທ່ີເຂົ້າໄປໃນປະຕູຮົ້ວຂວາ. ຈາກນັ້ນມັນຈະຖືກສູບຜ່ານຊ່ອງທາງຂວາເຂົ້າໄປໃນເຮືອຂອງປອດ. Atrium ເບື້ອງຊ້າຍໄດ້ຮັບເລືອດອອກຈາກອົກຊີເຈນຈາກການໄຫຼວຽນຂອງ pulmonary, ຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາອອກໄປສູ່ ventricle ຊ້າຍ, ຈາກບ່ອນທີ່ມັນຖືກບີບໄປສູ່ການໄຫຼວຽນໃຫຍ່. ຫົວໃຈວາວປ້ອງກັນການກັບມາຂອງເລືອດ. ກ້າມຫົວໃຈມີການສະຫນອງເລືອດຂອງຕົນເອງ, ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ເປືອກສອງຊັ້ນທີ່ກວມເອົາຫົວໃຈແມ່ນເອີ້ນວ່າ pericardium. ການວິນິດໄສຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແມ່ນອີງຕາມຂໍ້ມູນທາງດ້ານການທາງດ້ານຄລີນິກ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມສາມາດອະທິບາຍເຖິງສາເຫດຂອງມັນແລະເລືອກເອົາການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ເພື່ອສົງໃສວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແມ່ນອາການເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈແບບສັ້ນແລະອາການໃຄ່ບວມ.
ການສອບເສັງ
ໃນລະຫວ່າງການວິນິດໄສການສືບສວນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
•ການກວດເລືອດ - ການກວດເລືອດຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ການທົດສອບທາງຊີວະພາບເພື່ອປະເມີນຜົນຂອງຕັບ, ໄຕແລະຕ່ອມໄທລໍ; ການກໍານົດລະດັບຂອງ enzyme cardiac (ມີ infarction myocardial ມັນແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ);
•ໂຣກ X-ray ຂອງອະໄວຍະວະໃນຫນ້າເອິກ - ເພື່ອກວດເບິ່ງການເພີ່ມຂະຫນາດຂອງຫົວໃຈ, ການມີນ້ໍາໃນປອດ, ການຕິດສະຫລາກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ;
• electrocardiogram (ECG) - ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈ, ການປ່ຽນແປງ ECG ຜິດປົກກະຕິມັກພົບເຫັນ;
• echocardiography ແມ່ນການສຶກສາທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງຊ່ອງທາງຊ້າຍ, ປ່ຽງ cardiac ແລະ pericardium; color dopplerography - ໃຊ້ໃນການສຶກສາສະຖຽນລະພາບຂອງຫົວໃຈແລະການໄຫຼເຂົ້າໃນ intracardiac;
catheterization cardiac - ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເພື່ອວັດແທກຄວາມກົດດັນໃນຫ້ອງຫົວໃຈແລະເຮືອຕົ້ນຕໍ;
•ການທົດສອບໂຫຼດ - ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນຜົນກະທົບຂອງຫົວໃຈຕໍ່ການໂຫຼດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ decompensated ຫົວໃຈເປັນປົກກະຕິໄດ້ສະແດງໂຮງຫມໍ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້ໃຫ້ປິ່ນປົວໂຣກພະຍາດຫົວໃຈເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ. ການສະຫນອງສ່ວນທີ່ເຫຼືອໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນັກໃນຫົວໃຈ, ແຕ່ຄວນນອນຢູ່ໃນບ່ອນນອນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການສ້າງກ້າມເລືອດໃນເຮືອຂອງຕ່ອມນ້ອຍ. ການປິ່ນປົວທາງການແພດທັງຫມົດແມ່ນດີທີ່ສຸດໃນຖານະທີ່ນັ່ງ, ບໍ່ແມ່ນການນອນ. ສະບຽງອາຫານຄວນເປັນສ່ວນນ້ອຍ, ມີຂໍ້ຈໍາກັດຂອງເກືອ. ດື່ມແອນກໍຮໍແລະສູບຢາແມ່ນບໍ່ລວມເອົາ. ເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຢາຊະນິດຕ່າງໆຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້: ຢາ diuretics - ເພີ່ມປະລິມານນ້ໍາຍ່ຽວອອກ, ຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນການໃຄ່ບວມແລະການປະກົດຕົວ; beta-blockers - ປົກກະຕິຫົວໃຈ, ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າລົງ, ແຕ່ໃນຕອນເລີ່ມເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ການຄວບຄຸມຂອງທ່ານຫມໍແມ່ນຈໍາເປັນ; angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitors) - ສາມາດປ້ອງກັນການເກີດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫຼຸດຜ່ອນການເສຍຊີວິດຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອແລະໂຣກປອດແຫ້ງ. ການເລືອກຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນຄວນໃຊ້ເວລາຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍ.
•ຢາ antagonist receptor angiotensin II - ຄ້າຍຄືກັນໃນຜົນກະທົບຕໍ່ຢາຕ້ານ ACE ແຕ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍ;
• digoxin - ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການປວດຮາກ, ນອກຈາກນັ້ນ, ມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເລືອກຢາ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນປົກກະຕິເພື່ອເຮັດໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຈັງຫວະຫົວໃຈທີ່ມີອາການຫອບຫືດ.
ຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຫຼາຍຊະນິດ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈສາມາດພັດທະນາໃນທຸກໆປີແຕ່ວ່າມັນແມ່ນສັງເກດເຫັນສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເຮື້ອຮັງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກ 0,4 ກັບ 2% ຂອງປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່. ມີອາຍຸສູງສຸດ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກ້າມຊີ້ນຈະເພີ່ມຂື້ນໄວ. ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ໄປສະຖາບັນການແພດໃນລັດເຊຍ, 38,6% ມີອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງມະເຮັງຊໍາເຮື້ອ. ເຖິງວ່າຈະມີການພັດທະນາວິທີການປິ່ນປົວ, ການຄາດຄະເນສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈມັກຈະຍັງບໍ່ດີ. ອັດຕາການລອດຕາຍໃນບັນດາພວກເຂົາແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າກ່ວາກັບບາງປະເພດຂອງມະເຮັງທົ່ວໄປ. ປະມານ 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງຕາຍພາຍໃນສອງປີນັບແຕ່ວັນທີກວດພົບ.