ການປິ່ນປົວຂອງຈາງ
ຖ້າການວິນິດໄສຂອງ CIN ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ, ການຜ່າຕັດຂອງທ້ອງຖິ່ນ, ການທໍາລາຍເລເຊີ, ການໄຫຼວຽນຫຼື electrocoagulation ຂອງຈຸດສຸມຂອງສະຫມອງມັກຈະປະຕິບັດ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, CIN III ຈະແຜ່ໄປສູ່ມະເຮັງຮຸກຮານ. ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງໄລຍະທີ່ສູງຂອງ CIN ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງຮຸກລານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສ່ຽງຍັງສູງກ່ວາອັດຕາສະເລ່ຍຂອງປະຊາກອນ, ດັ່ງນັ້ນຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍຫ້າປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສິ້ນສຸດລົງ.
ມະເລັງໄມໂຄເວຟ
ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ microinvasive ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຖືພາຂອງປາກມົດລູກ (ການປົດຕໍາແຫນ່ງສ່ວນກາງ). ຖ້າຜົນຂອງກ້ອງຈຸນລະພາກພິສູດວ່າທຸກໆແພຈຸລັງທີ່ຖືກກະທົບໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ການປິ່ນປົວຕື່ມອີກບໍ່ຈໍາເປັນ.
•ຮູບສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການແຜ່ຮົ້ວແລະເສັ້ນເລືອດໄຫຼປະມານການເປີດຊ່ອງທາງປະສາດ. ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກກວດເບິ່ງຢ່າງລະອຽດໃນການປິ່ນປົວ colposcopy, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນໄດ້ກໍານົດໄວ້.
ອາການຂອງມະເຮັງຮຸກຮານ
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວອາການຂອງໂຣກມະເຮັງປາກມົດລູກລວມມີ:
•ເລືອດໄຫຼ - ສາມາດເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຮ່ວມເພດ (postcoital), ໃນໄລຍະເວລາ intermenstrual (intermenstrual) ຫຼືຫຼັງຈາກຫມົດອາຍຸ (postmenopausal);
•ການໄຫຼທາງເລືອດຈາກຊ່ອງຄອດ.
ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງໂລກ, ໂຣກອາການເຈັບແມ່ນມັກຈະບໍ່ມີ.
•ວິທີການຜ່າຕັດເລເຊີທີ່ໃຊ້ອຸປະກອນການໃຊ້ colposcopic ສາມາດໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ CIN. ສໍາລັບການເບິ່ງເຫັນ, ພື້ນທີ່ທາງພູມສາດແມ່ນມີສີຍ້ອມດ້ວຍສີຍ້ອມສີພິເສດ. ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະການຮັກສາດ້ວຍທາງຣົດໄຟ.
ການຮ່ວມມືທາງດ້ານຮ່າງກາຍ
ການຜ່າຕັດແມ່ນວິທີທາງເລືອກສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ແຂງແຮງແລະແຂງແຮງ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງວິທີນີ້ປະກອບມີ:
•ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງກະເພາະອາຫານແລະການຫຼຸດລົງຂອງຊ່ອງຄອດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮັງສີ;
•ການຮັກສາຫນ້າທີ່ຂອງຮວຍໄຂ່ - ຖ້າຂະບວນການທາງດ້ານໂພສະນາການບໍ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ຮວຍໄຂ່ແລະພວກມັນຈະບໍ່ຖືກໂຍກຍ້າຍ;
•ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ tumor ຮ້າຍແຮງໃຫມ່ທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍການສ່ອງແສງໃນໄລຍະຍາວ.
ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປາກມົດລູກປະກອບດ້ວຍການຕັດຕົວຂອງຮໍໂມນ (ການໂຍກຍ້າຍຂອງມົດລູກ) ແລະການຕັດເສັ້ນໄຄ. ມະເຮັງປາກມົດລູກມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຕກງອກໃນຈຸລັງທີ່ອ້ອມຂ້າງ. ຈຸລັງມະເຮັງຍັງສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍຕົວຢູ່ໃນບັນດາເສັ້ນໄຄ lymph, ເຊັ່ນ, ຕັ້ງຢູ່ຕາມເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງຫນອງທຽນ.
ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ
ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນການໂຍກຍ້າຍຢ່າງສົມບູນຂອງເນື້ອງອກທີ່ເປັນໂຣກແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເນື້ອເຍື່ອສຸຂະພາບ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍການຕັດຕົວຮາກຖານ, ປາກມົດລູກ, ມົດລູກ, ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ, ຊ່ອງຄອດຂອງຊ່ອງຄອດ, ແລະທໍ່ລະອອງຂອງຊ່ອງຄອດແມ່ນອອກ. ການກວດຮ່າງກາຍຂອງລໍາໂພງ para-aortic ສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຫຼືມະເລັງທີ່ເກີນໄປໃນຂອບເຂດຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອການຜ່າຕັດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຕ້ອງມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟເພີ່ມເຕີມ. ຄົນຫນຸ່ມ, ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີນ້ໍານົມທີ່ມີຂະບວນການເປັນມະເຮັງກ່ອນຂັ້ນຕອນຂອງຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຈະສືບຕໍ່ມີຄວາມອຸດົມສົມບູນຈະໄດ້ຮັບການຕັດຂອງປາກມົດລູກ. ໃນການປະຕິບັດງານນີ້, ປາກມົດລູກຖືກເອົາອອກພ້ອມກັບສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ paracervical (ຕັ້ງຢູ່ທົ່ວປາກມົດລູກ) ແລະ vault ຊ່ອງຄອດ. ສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງຊ່ອງຄອດແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຮ່າງກາຍຂອງ uterus ແລະ suture ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຂອບຂອງຮ່າງກາຍຂອງ uterus ເພື່ອຮັກສາຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການຖືພາ. ບັນດາທໍ່ lymph node ເປືອກສາມາດເອົາອອກໄດ້ດ້ວຍ endoscopically. ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຜູ້ປ່ວຍຖືກສັງເກດຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຂົ່ມຂູ່ຂອງການລ່ວງລະເມີດແລະການໃຫ້ອາຫານໂດຍການໃຊ້ caesarean. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕັດຂອງປາກມົດລູກບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນກັບແມ່ຍິງທຸກຄົນ, ແລະການຜ່າຕັດແບບຮາຊັນແມ່ນວິທີທາງເລືອກ. ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການທໍາລາຍຂອງຈຸລັງມະເຮັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແຜ່ລາມຂອງຈຸລັງທີ່ຂະບວນການທີ່ມັນອາດຈະແຜ່ລາມ. ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງ, ເຊິ່ງແມ່ນ contraindicated ໃນການແຊກແຊງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂະບວນການທີ່ໄກໄປ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ:
•ພະຍາດຖອກທ້ອງ;
•ການໃສ່ຫມູເລື້ອຍໆ;
•ຄວາມແຫ້ງແລ້ງແລະຊ່ອງແຄບຂອງຊ່ອງຄອດ (ອັນນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມອ່ອນເພຍ - ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງການຮ່ວມເພດ).
Combination Therapy
ການສຶກສາຫຼ້າສຸດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງໂລຫິດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີທີ່ມີຢາ cisplatin (ຢາທີ່ໃຊ້ platinum) ຊ່ວຍໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງໂລຫະດຽວ. ການຄາດຄະເນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີມະເຮັງປາກມົດລູກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຂັ້ນຕອນຂອງຂະບວນການທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຢູ່ໃນເວລາປິ່ນປົວ. ຖ້າວ່າເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາເສັ້ນໄຄ lymph, ອັດຕາການລອດຊີວິດຫ້າປີຈະຖືກຫຼຸດລົງເຄິ່ງຫນຶ່ງໃນແຕ່ລະຂັ້ນຕອນຕາມການຈັດປະເພດຂອງ FIGO. ການຕິດເຊື້ອໂຣກ lymphomatous para-aortic ສະແດງເຖິງຄວາມແພ່ຫລາຍຂອງຂະບວນການ - ຄົນເຈັບຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າຫ້າປີຫຼັງຈາກການກວດຫາ. ການກວດຫາຈຸລັງເນື້ອງອກໃນເລືອດຫລື lymph ເປັນສັນຍານຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງລໍາໂພງ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການແຕກແຍກຂອງເນື້ອງອກ (ເຖິງແມ່ນວ່າໂຄງສ້າງຂອງມັນໃກ້ຊິດກັບເນື້ອຫນັງປົກກະຕິ) ກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ການຄາດຄະເນສໍາລັບ tumor ຕ່ໍາ grade ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ເອື້ອອໍານວຍໃຫ້ກ່ວາສໍາລັບ tumor ແຕກຕ່າງກັນສູງ.