ໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍປີ, ບໍ່ມີການເຫັນດີໃນເອກະສານສະເພາະໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆທີ່ເກີດຂື້ນໃນອະນາຄົດທີ່ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິພັດທະນາເອກະລາດ. ການປະກອບສ່ວນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດກັບຊີວະວິທະຍາ, ການເກີດ pathogenesis, ຂໍ້ມູນທາງດ້ານ clinical-morphological, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຂອງ esophagus ສັ້ນເກີດຈາກ B Barret (1959). ພະຍາດນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວັນນະຄະດີພາຍໃຕ້ຊື່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: brachiozophagus, ກະເພາະອາຫານໃນຫນ້າເອິກ, ບໍ່ຍອມຮັບເອົາກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະອາຫານໃນຫນ້າເອິກ.
ຮູບລັກສະນະຂອງ esophagus ສັ້ນທີ່ເກີດຂື້ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍການລະເມີດການສ້າງທໍ່ລະບົບຍ່ອຍໃນໄລຍະເວລາຂອງການເກີດ embryonic, ໃນເວລາທີ່ esophagus ໄດ້ຖືກຈັດລຽງດ້ວຍ epithelium cylindrical. ການທົດແທນ epithelium ນີ້, ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ມີພາກສ່ວນທີສາມຂອງ esophagus, ແມ່ນຖືກລົບກວນ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ສາມສ່ວນທີສາມຂອງມັນແມ່ນມີເສັ້ນໃຍທີ່ມີ epithelium gastric. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີ dystopia ຂອງ mucosa gastric ໃນສ່ວນຕ່ໍາຂອງ esophagus (ມີສະຖານທີ່ cardia ປົກກະຕິ).
ການຢືນຢັນການສົມມຸດຕິຖານນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າພາກສ່ວນ supra-diaphragmatic ຂອງກະເພາະອາຫານທີ່ເອີ້ນວ່າ undefended, ຍົກເວັ້ນຂອງເຍື່ອ mucous ໄດ້, ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເປັນ esophagus ແລະບໍ່ມີການປົກຫຸ້ມຂອງ serous. ໃນສ່ວນດຽວກັນ, ຂັ້ນກ້າມຊີ້ນ transverse ແລະ longitudinal, ລັກສະນະຂອງ esophagus, ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ແລະການສະຫນອງເລືອດແມ່ນປະຕິບັດ, ຕາມປົກກະຕິ, ຈາກ aorta ໄດ້.
ອາການທາງຄລີນິກ
ອາຫານທ່ຽງສັ້ນເກີດຂື້ນຕາມກົດລະບຽບ, ໂດຍອາຈົມ gastroesophageal, ຊຶ່ງມີຄວາມສັບສົນໂດຍການປະຕິບັດທາງ esophagitis ແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ stenosis esophageal peptic ໄດ້.
ຊ່ອງຄອດສັ້ນເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍໃນສາມປີທໍາອິດຂອງຊີວິດ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອດສ໌. ໃນຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ຜູ້ປ່ວຍດັ່ງກ່າວມັກພົບເລື້ອຍໆເມື່ອອາຈຽນເກີດ. ເລື້ອຍໆມີຂໍ້ບົ່ງຊີ້ກ່ຽວກັບພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈເລື້ອຍໆ: ຫຼອດປອດອັກເສບ, ປອດອັກເສບ (ໃນ 30% ຂອງກໍລະນີ). ໃນອະນາຄົດ, ການປະກົດຕົວດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບການສ້າງຕັ້ງຂອງ stenosis ມັດທະຍົມ. ຖ້າວ່າບໍ່ມີການສະແດງອອກອັກເສບ, ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນອາການປວດຮາກທີ່ມີອາການແພ້. ການຊຶມເຊື້ອແມ່ນເກີດຂື້ນໂດຍການຮ້ອງໄຫ້, ໂດຍຕໍາແຫນ່ງທາງນອນຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະດ້ວຍຄວາມດັນທາງຮ່າງກາຍເລັກນ້ອຍທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນ intra-abdominal ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຄາບອາຈຽນເລື້ອຍໆຫນ້ອຍ. ມີການຫຼຸດລົງຂອງອາຫານທ່ີຮອງລົງມາຍ້ອນອັກເສບອາການອັກເສບແບບກະດູກສັນຫຼັງ, ອາການຂອງການລ່ວງລະເມີດຂອງອາການກະເພາະລໍາໄສ້ມັກຈະເປັນໄປໄດ້: ອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກຂອງອາຫານ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າແປດປີຈົ່ມວ່າມີຄວາມເຈັບປວດຢູ່ທາງຫລັງຂອງ sternum, ການເກີດຂື້ນທີ່ເກີດຈາກການຂາດດ່າງແລະ esophagitis ແຜ. ເລື້ອຍໆ, ເດັກນ້ອຍພະຍາຍາມດື່ມ pishchuk. ເນື່ອງຈາກເລືອດໄຫຼອອກຈາກເມັດ mucous dystopic, ເປັນການພິສູດໂດຍການເສີມຂອງເລືອດໃນກຸ່ມຮາກອາຈົມແລະຕິກິຣິຍາທາງບວກກັບເລືອດ latent ໃນອາຈົມ, ພະຍາດເລືອດຈາງພັດທະນາ. ໂຣກປອດແຫ້ງແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນ 1/3 ຂອງຄົນເຈັບ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການເຈັບທ້ອງສັ້ນເກີດຂື້ນຫລັງຈາກການພັດທະນາດ້ານຮ່າງກາຍ.
ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບອາຫານທ້ອງນ້ອຍ, ການກວດກາ X-ray ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້, ໂດຍມີການຊ່ວຍເຫຼືອເຊິ່ງ, ກ່ອນຫນ້ານີ້, ພົບບັນຫາການສະແດງອາການ gastric. ໃນສະຖານະການ Trendelenburg, ຜູ້ປ່ວຍຂອງບັນຫາ reflux esophageal esophageal ໄດ້ຖືກຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຖິ້ມສານປະສົມທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງ ovary ໃນ esophagus ໄດ້. ສ່ວນໄກ່ອອກຂອງ esophagus, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນຂະຫຍາຍລົງໃນຮູບແບບຂອງ funnel ຫຼືລະຄັງ. ຮູບພາບ X-ray ໃນ esophagus distal ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນພັບ longitudinal, ລັກສະນະຂອງເຍື່ອ mucous ຂອງກະເພາະອາຫານ. ການກິນອາຫານຂອງ esophagus ໃນໄລຍະການກວດກາຜູ້ປ່ວຍໃນຖານະທີ່ຢືນຢູ່ແມ່ນຍັງຄົງຢູ່. ຮູບພາບທີ່ມີຮູບພາບທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງການຈໍາກັດແລະການເກັບຮັກສາໄວ້ຫຼາຍເກີນໄປຂອງເສັ້ນລວດນັ້ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກການຫູຫນວກຂອງການເປີດຂອງ esophageal ຂອງ diaphragm ແລະ diverticula ຂອງ esophagus ໄດ້.
ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບການວິນິດໄສຂອງ esophagofibroscopy. ອາການ endoscopic ທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການປ່ຽນແປງທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງເສັ້ນຜ່າກາງມົດລູກຂອງ esophagus ໃນ mucosa gastric, i.е. ຂ້າງເທິງການຄາດຄະເນຂອງ slit diaphragmatic ໄດ້. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການຢຸດເຊົາໃນປະສາດ esophagus ໃນໄລຍະຫ່າງ, esophagitis fibrinous catarrhal ຫຼືແຜອັກເສບເກີດຂື້ນ. ມີການພັດທະນາຂອງ stenosis, ເປັນກົດລະບຽບ, ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຊາຍແດນຂອງເຍື່ອ mucous ຂອງກະເພາະອາຫານແລະ esophagus ໄດ້.
ໃນການເຊື່ອມໂຍງກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນບັນດາຜູ້ເຈັບທີ່ມີອາການຫຍໍ້ທໍ້ສັ້ນມັກມີສະຖານທີ່ຂອງການປິ່ນປົວໂຣກສະຫມອງອັກເສບ, ຄ່າປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນມີ pH-metry intraepithelial.
ຊາວບ້ານແລະເດັກກໍາລັງດໍາເນີນການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍມີການຢຸດເຊືອກ pyloric, pilorospasm, herniation ຂອງ esophagus ຂອງ diaphragm ໄດ້, chalasia, congenital ແລະໄດ້ຮັບການ stenoses ຂອງ esophagus distal.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວມັກຈະມີການຜ່າຕັດ, ເພື່ອຈຸດປະສົງໃນການລົບລ້າງການໄຫຼ gastroesophageal. ການຜ່າຕັດ antireflux ທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືທີ່ສຸດແມ່ນການປະຕິບັດງານຂອງ NN Kanshin ໃນການດັດແກ້ຂອງ YF Isakova et al., ອີງໃສ່ການປວດ gastroplication ໃນກໍລະນີທີ່ອັອກຊີອໍອໍອໍອໍອໍອົກ , ການຜ່າຕັດ antireflux ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການປະຕິບັດ gastrostomy. ໃນອະນາຄົດ, ມັນຖືກຢຸດເຊົາໂດຍການແກະສະຫຼັກ.
ຈາກມຸມມອງຂອງຜູ້ຄລີນິກທີ່ພິຈາລະນາອາຫານກະເພາະອາຫານສັ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນການກະຕຸ້ນຂອງກະເພາະອາຫານ, ມັນກໍ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະດໍາເນີນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາໄວ້ໃນໄລຍະຍາວໃນການຄິດໄລ່ການຫຼຸດລົງຂອງກະເພາະອາຫານ (ຕາມທີ່ລູກພັດທະນາ).
ການປິ່ນປົວຮັກສາໄວ້ສໍາລັບຕໍາແຫນ່ງທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງເຄິ່ງກາງຂອງລໍາຕົ້ນ, ການກິນອາຫານເລື້ອຍໆຂອງເດັກໃນບາງສ່ວນຂອງອາຫານທີ່ມີຄວາມສອດຄ່ອງຫນາ. ດໍາເນີນການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວທົ່ວໄປແລະການປິ່ນປົວອາການທົ່ວໄປ.
ການຂະຫຍາຍຕົວ!