ລັກສະນະດ້ານການປິ່ນປົວ
ມີຄວາມເຈັບປວດ, ການໃຄ່ບວມ, ແລະບາງຄັ້ງຄວາມກົດດັນກ້າມເນື້ອຂອງທ້ອງ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການປວດຮາກແລະການປວດຮາກ; ບາງຄົນ - ພຽງແຕ່ຢາກໃຫ້ຮາກ. ອາດຈະມີສີຟ້າອ່ອນໆໃນເຂດທ້ອງຜູກ (Cullen's symptom) ຫຼື cyanosis (ສີຟ້າ) ຂອງຜິວຫນັງຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງທ້ອງ (ອາການຂອງ Gray-Turner). ນີ້ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເສັ້ນເລືອດໄຫຼພາຍໃນເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ. ອາການຂອງ Cullen ໄດ້ເປັນຕົວແທນຂອງການມີເລືອດໄຫຼພາຍໃນ, ທີ່ແພຈຸລັງຮອບສີນ້ໍາຕານຖືກແຊ່ນ້ໍາດ້ວຍເລືອດ. ການຫົດຕົວພາຍໃຕ້ການເປັນໂຣກແມ່ນຜົນຂອງການລະເມີດຂອງກົນໄກການລະບາຍເລືອດເປັນຜົນມາຈາກການດູດຊຶມຂອງ enzym pancreatic. ກະເພາະອາຫານທີ່ຕັ້ງຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງທ້ອງຢູ່ເບື້ອງຕ່ໍາຂອງກະເພາະອາຫານ. ຫົວຂອງມັນຢູ່ໃນໂຄ້ງຂອງ duodenum.
ກະດູກສັນຫຼັງຜະລິດ:
- insulin ແລະ glucagon - ຮໍໂມນທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາໂດຍກົງໃນເລືອດແລະຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ;
- ນ້ໍາ pancreatic - ປະກອບດ້ວຍສີ່ enzymes ທີ່ທໍາລາຍທາດໂປຼຕີນ (trypsin, chymotrypsin), ເຊັ່ນໄຂມັນ (lipase) ແລະທາດແປ້ງ (amylase). ທໍ່ pancreatic ຕ່ໍາລົງເປືອກເຂົ້າໄປໃນທໍ່ປັດສາວະທົ່ວໄປທັນທີກ່ອນທີ່ມັນຈະອອກ duodenum.
ນ້ໍາຕານຂະຫນົມດ້ວຍນ້ໍາຕານ, ຖືກປະສົມກັບອາຫານທີ່ຖືກຍ່ອຍອາຫານບາງສ່ວນໃນກະເພາະອາຫານ, ກະຕຸ້ນແລະເຮັດສໍາເລັດຂະບວນການຂອງການລະລາຍຂອງທາດອາຫານ.
ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງອັກເສບຕ່ໍາແມ່ນ:
- ພະຍາດທໍ່ລະບາຍຕັບ (45%); ຍົກຕົວຢ່າງ, ການແຂງກະດ້າງຂອງກະດູກຫັກໃນທໍ່ລະຫັດທະເລກ່ອນທີ່ມັນຈະເຂົ້າສູ່ duodenum;
- ອາການຄັນຄາຍຊໍາເຮື້ອ (35%).
ເຫດຜົນອື່ນໆແມ່ນ:
- ຍົກຕົວຢ່າງ, ເປັນຜົນມາຈາກການຜ່າຕັດ;
- ulcer perforated duodenum;
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການແລກປ່ຽນທາດໂປຼຕິນເຊັ່ນ hypercalcemia (ເນື່ອງຈາກພູມແພ້ຂອງຕ່ອມ parathyroid ແລະການກິນຢາທີ່ມີທາດແຄນຊຽມ); hypertriglyceridemia (ລະດັບສູງຂອງ triglycerides ໃນເລືອດ); kidney failure
- ຍົກຕົວຢ່າງ, ປະຕິກິລິຍາກັບຢາປົວພະຍາດ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ມີຢູ່ໃນບາງ contraceptive ປາກ;
- ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນເຊັ່ນ: ພະຍາດອັກເສບ, ໂລກຕັບອັກເສບ, HIV;
- ພະຍາດມະນຸດ, ເຊັ່ນ: ມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້;
- ກໍລະນີ idiopathic (ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ unknown). ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍເທື່ອສຸດ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອີງຕາມທິດສະດີຫນຶ່ງ, ມັນປະກອບດ້ວຍ "ການຍ່ອຍອາຫານຂອງຕົນເອງ" ຂອງຕ່ອມ, ເມື່ອການເປີດໃຊ້ຂອງ enzymes ເກີດຂື້ນໃນແພຈຸລັງຂອງມັນ. ໂດຍທໍາລາຍຕ່ອມນ້ໍາຕານ, ພວກເຂົາເຈົ້າເຮັດໃຫ້ມີປະລິມານເອນໄຊ, ເຊັ່ນ: elastase (dissolving fibers elastic ຂອງເສັ້ນເລືອດ) ແລະ phospholipase.
ແນ່ນອນຂອງພະຍາດ
Enzymes pancreatic ທີ່ເຮັດວຽກສາມາດທໍາລາຍຈຸລັງແລະສານແພ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼ, ບວມແລະການເຊາະເຈື່ອນຂອງກະຕຸກ. ດ້ວຍເລືອດໄຫຼຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ອະໄວຍະວະທີ່ໃກ້ຄຽງກໍ່ສາມາດຖືກທໍາລາຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການຊ໊ອກແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆເພີ່ມຂຶ້ນ. ມີອັກເສບຕ່ໍາຫນ້ອຍທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການອັກເສບແມ່ນຖືກຈໍາກັດພຽງແຕ່ຕົວຂອງມັນເອງ. ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນສາມາດສັງເກດເຫັນໃນບັນດາພະຍາດເບົ້າຕ່າງໆ (perforation ຫຼື obstruction ຂອງລໍາໄສ້, ອັກເສບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫນ້າເອິກ.
ການກວດເລືອດ
ເລືອດຈໍານວນທີ່ພິເສດສໍາລັບການກະເພາະລໍາໄສ້ບໍ່ມີ, ແຕ່ການກວດເລືອດຊ່ວຍເສີມຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ enzyme pancreatic (amylase ແລະ lipase) ໃນເລືອດ. ຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການວິນິດໄສໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ນັບຕັ້ງແຕ່ໃນຫນຶ່ງອາທິດທີ່ເຂົາເຈົ້າກັບຄືນມາເປັນປົກກະຕິ. ລະດັບສູງຂອງກົດໄຂມັນຟຣີເກີດຂຶ້ນໂດຍການປະຕິບັດຂອງ lipase ເຮັດໃຫ້ saponification enzymatic ແລະການຫຼຸດລົງໃນການປະລິມານຂອງທາດການຊຽມໃນເລືອດ. ລະດັບຂອງ leukocytes ໃນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ມັກຈະສູງ (leukocytosis) ແລະເປັນຜົນມາຈາກການສູນເສຍນ້ໍາ hematocrit (ອັດຕາສ່ວນຂອງປະລິມານຂອງ erythrocytes ກັບປະລິມານ plasma) ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ວິທີການເບິ່ງເຫັນ
ການບົ່ງມະຕິຂັ້ນສຸດທ້າຍຂອງການຕັບອັກເສບສຽບແມ່ນອີງໃສ່ພຽງແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກວິທີການເບິ່ງເຫັນ: ultrasound ແລະ tomography computed. tomography computed ແມ່ນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດໃນ pancreatitis ທີ່ຮ້າຍແຮງແລະໃນກໍລະນີຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ດ້ວຍຄວາມຊ່ອຍເຫລືອຂອງວິທີການເຫຼົ່ານີ້, ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກໍານົດສາເຫດຂອງພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້. ການເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນເຖິງສາເຫດຂອງພະຍາດນີ້ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດມາດຕະການປິ່ນປົວທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການລົບລ້າງມັນ, ເຊິ່ງໃນອະນາຄົດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຫຼີກເວັ້ນການໂຈມຕີເທື່ອລະກ້າວຂອງໄພອັນຕະລາຍ.
•ໂຄງສ້າງທີ່ມີສີເຫຼືອງໃນການສະແກນ pseudocolor ທີ່ມີກ້ອງຈຸລະທັນເອເລັກໂຕຣນິກແມ່ນຈຸລິນຊີບ (ປະເພດຂອງ leukocytes). ລະດັບຂອງ leukocytes ໃນເລືອດໃນການອັກເສບ pancreatitis ແມ່ນມັກຈະສູງ. ການຄາດຄະເນໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນໃນລະດັບສິບເອັດຈຸດໂດຍອີງຕາມເງື່ອນໄຂການຄາດຄະເນເຊິ່ງລວມມີ:
- ອາຍຸເກີນ 55 ປີໃນເວລາເຂົ້າຮຽນ;
- ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ (ສີ່ໃນເວລາເຂົ້າແລະຫົກຫລັງ 48 ຊົ່ວໂມງ). ຖ້າວ່າມີຈຸດສາມຫຼືຫຼາຍກວ່າໃນເວລາເຂົ້າ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນເສຍຫາຍແມ່ນ 1: 5; ຖ້າມີເຈັດຈຸດຫຼາຍຂຶ້ນ, ມັນຈະສູງຂຶ້ນ.
ໃນສອງສາມມື້ທໍາອິດ, ການເສຍຊີວິດເກີດຂື້ນຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ (80%) ຄົນເຈັບຈະຕາຍຫຼັງຈາກອາທິດ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຍ້ອນການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອ (ການຂີ້ຂີ້ເຫຍື້ອ) ຫຼືການສ້າງກະດູກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ຄວນພິຈາລະນາການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອໃນພື້ນຖານຂອງການເຊືອກຜູກຂອງກະຕຸກກະເພາະວ່າບໍ່ມີຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວຫຼືການເສຍຫາຍຢ່າງກະທັນຫັນ. ການດູດຊຶມຂອງເນື້ອໃນຂອງຊ່ອງຄອດຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ tomography computed ສາມາດຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິ. ຖ້າການດູດຊືມຂອງສິ່ງທີ່ຕິດເຊື້ອບໍ່ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາ, ອັດຕາການຕາຍຈະເຖິງ 100%. ຮູບແບບຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ເລັກນ້ອຍສາມາດແຜ່ລາມຢ່າງກະທັນຫັນ. ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບຮໍໂມນໃນເສັ້ນເລືອດ, ການກິນອາຫານແລະເຫລົ້າແມ່ນຖືກປະຕິເສດຢ່າງສົມບູນ. ເພື່ອລົບລ້າງການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກທີ່ມີທໍ່ nasogastric, ກະເພາະອາຫານແມ່ນເປົ່າ. ນີ້ຊ່ວຍປ້ອງກັນອາການຊ໊ອກ, ການຈໍາກັດການສູນເສຍນ້ໍາ. ການສືບສວນດັ່ງກ່າວຍັງໃຊ້ໃນການຄຸ້ມຄອງການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ບາງຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ອຸປະກອນຄວບຄຸມຜູ້ປ່ວຍ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໂອກາດທີ່ຈະຄວບຄຸມການໄດ້ຮັບຢາ, ອີງຕາມຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງອາການເຈັບ. ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ overdose, ມີອຸປະກອນພິເສດທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອນໍາໃຊ້ຈໍານວນເວລາທີ່ຈໍາກັດສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ແນ່ນອນ.
ການກວດສອບຢ່າງລະອຽດ
ໃນການປິ່ນປົວກະເພາະລໍາໄສ້ຮ້າຍແຮງ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນຫນ່ວຍດູແລພິເສດທີ່ມີຄວາມຊໍານານພິເສດທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ກວດເບິ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງແລະອາການອັນຕະລາຍທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເສຍຊີວິດ. ການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ປ້ອງກັນຜົນກະທົບຂອງພະຍາດ.