IBD ທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ:
•ໂຣກ colitis (YAK) - ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລໍາໄສ້ໃຫຍ່, ມັກຈະເລີ້ມຈາກຮູທະວານ;
•ໂຣກ Crohn - ສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນໃດຫນຶ່ງຂອງສັນຍາກ່ຽວກັບກະເພາະລໍາໄສ້: ຈາກປາກຂອງປາກເຖິງຊ່ອງຄອດ. ໃນຂະບວນການອັກເສບ, ຄວາມຫນາທັງຫມົດຂອງກໍາແພງລໍາໄສ້ມັກຈະມີສ່ວນຮ່ວມ.
ສາເຫດແລະຄວາມເຈັບປ່ວຍ
ເຖິງວ່າຈະມີຈໍານວນຫລາຍຂອງການສຶກສາວິທະຍາສາດ, ເຫດຜົນສໍາລັບການພັດທະນາຂອງ VZK ໄດ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະທິບາຍຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ອີງຕາມທິດສະດີຫນຶ່ງ, ເຊື້ອພະຍາດຂອງ IBD ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສຫຼືເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເຂົ້າສູ່ລໍາໄສ້ຈາກສິ່ງແວດລ້ອມແລະເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຢາທາງພະລັງທາງຈິດຈາກຈຸລິນຊີບປົກກະຕິ. ໂລກລໍາໄສ້ຂີ້ມູກໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ທຸກປະເທດຂອງໂລກ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງມັນແມ່ນ 50-80 ຕົວຕໍ່ 100 ພັນຄົນ. ພະຍາດນີ້ມີຜົນຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ກຸ່ມອາຍຸ 15 ຫາ 40 ປີແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດຕໍ່ມັນ. ອັດຕາການຕິດເຊື້ອລະຫວ່າງຊາຍແລະຍິງແມ່ນປະຕິບັດຄືກັນ. ໃນປະມານ 15% ຂອງຄົນເຈັບ, ພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດ (ພໍ່ແມ່, ອ້າຍຫຼືນ້ອງສາວ) ຍັງໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກພະຍາດນີ້. ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າ, ສອງສ່ວນສາມຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ Crohn ຂອງຄວັນຢາສູບ. ການສູບຢາແມ່ນປັດໄຈທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງເທົ່າທຽມກັນຂອງສະພາບແວດລ້ອມພາຍນອກທີ່ມີຜົນຕໍ່ການເກີດຂອງ IBD. ໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງໂລກ Crohn ແມ່ນ 30-4-0 ຕໍ່ 100 ພັນຄົນ. ພະຍາດ Crohn ແລະແຜອັກເສບທ້ອງອັກເສບແມ່ນມີລັກສະນະທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ (ໄລຍະເວລາຂອງການໄຫຼວຽນບໍ່ສະບາຍ). ການຊຶມເຊື້ອຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະການຕິດເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນການກະຕຸ້ນເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ.
ອາການທົ່ວໄປຂອງການແຜ່ກະຈາຍຕ່ອມອັກເສບແມ່ນ:
•ມັກໃຊ້ເວລາດູດຊືມກັບອາຈົມທີ່ອຸດົມສົມບູນ;
•ສານປະສົມຂອງເລືອດຫຼືເຍື່ອຫຸ້ມໃນອາຈົມ;
•ອາການເຈັບທ້ອງຢ່າງຮຸນແຮງ, ຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກການດູດຊືມ;
•ຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມເຫນື່ອຍລ້າທົ່ວໄປ;
•ໄຂ້ແລະການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ.
ອາການຂອງໂຣກ Crohn ແມ່ນໂຣກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ນີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າສ່ວນໃດຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນໃຍກະເພາະລໍາໄສ້ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນພະຍາດນີ້. ເມື່ອພະຍາດ Crohn ສາມາດສັງເກດໄດ້:
•ອາຈົມວ່າງທີ່ມີສານປະກອບຂອງເລືອດ;
•ອາການປວດທ້ອງຢູ່ໃນທ້ອງ;
•ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ;
• stenosis ຂອງລໍາໄສ້, ບາງຄັ້ງກໍ່ນໍາໄປສູ່ການກີດຂວາງລໍາໄສ້;
•ການສ້າງ fistulas (ປະສົມປະສານຜິດປົກກະຕິລະຫວ່າງອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ເນື້ອໃນຂອງລໍາໄສ້ເຂົ້າໄປຕາມຊ່ອງຄອດໃກ້ຄຽງ, ເຊັ່ນໃນກະເພາະປັດສາວະຫຼືຊ່ອງຄອດ).
ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຣກ Crohn ສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ເຍື່ອເມືອກຂອງປາກ, ຊ່ອງຄອດ, ແຂນຕ່ໍາ. ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນປະກອບອາການແພ້ທີ່ຮ້າຍແຮງກັບການໃຊ້ອາຫານບາງຢ່າງແຕ່ບໍ່ມີອາຫານທີ່ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກ IBD. ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດໃດຫນຶ່ງຂອງກຸ່ມ IBD ແມ່ນອີງຕາມຂໍ້ມູນຂອງຫ້ອງທົດລອງແລະການກວດສອບຂອງຄົນເຈັບ. ຫຼັງຈາກການເກັບລວບລວມຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການຫາຍໃຈແລະການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍລວມທັງການກວດສອບນິ້ວມືຂອງ rectum, renumeroscopy ມັກຈະໃຫ້ການກວດສອບດ້ານຫນ້າຂອງຮູແລະສ່ວນລຸ່ມຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ໃນການດໍາເນີນການທົດສອບນີ້, ເຄື່ອງມືພິເສດ (sigmoidoscope) ຖືກໃສ່ລົງໃນຮູທະວານ, ໃຫ້ທ່ານກວດເບິ່ງມົດລູກຂອງລໍາໄສ້ແລະໃຊ້ຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງສໍາລັບການກວດກາຈຸນລະພາກ.
ແຜນການສໍາຫຼວດ
ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຜົນຂອງ sigmooidoscopy, ການສຶກສາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ມັກຈະດໍາເນີນການ:
•ການກວດເລືອດ (ລວມທັງການມີເຄື່ອງຫມາຍຂອງຂະບວນການອັກເສບ);
•ຮັງສີຂອງລໍາໄສ້ໂດຍໃຊ້ຢາບີມາລີນ. ໃນເວລາກາງຄືນ, ລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກດູດຊືມດ້ວຍນໍ້າຄ້າງ. ໃນມື້ຂອງການສຶກສາ, ການແກ້ໄຂບາຣຽມແມ່ນນໍາມາຜ່ານທາງ rectum, ເຊິ່ງເປັນວັດສະດຸທາງກົງກັນຂ້າມຂອງ X-ray, ເຊິ່ງສາມາດກໍານົດພື້ນທີ່ຂອງການອັກເສບຫຼືຫຼຸດລົງຂອງລໍາໄສ້. ເມື່ອຖືກສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ Crohn, ທໍ່ລະບົບຕ່ອມຂົມເທິງແມ່ນໄດ້ພິຈາລະນາເຊັ່ນດຽວກັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບໃຊ້ເວລາການປິ່ນປົວພາຍໃນບານີ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເບິ່ງເຫັນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ;
Colonoscopy ໃນການສຶກສານີ້, ເຄື່ອງມື endoscopic ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນມີແຫຼ່ງແສງສະຫວ່າງຖືກນໍາສະເຫນີໂດຍຜ່ານທາງຮູທະວານແລະອະນຸຍາດໃຫ້ກວດເບິ່ງມົດລູກຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແລະທາງຮູທະວານ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງທ່ານ, ທ່ານບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດກວດເບິ່ງພື້ນທີ່ຂອງລໍາໄສ້ທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ດ້ວຍ sigmoidoscopy, ແຕ່ກໍ່ຍັງຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ດໍາເນີນການກວດຮ່າງກາຍຂອງຈຸລັງ. ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າຄວາມເສຍຫາຍຢູ່ໃນລໍາໄສ້ເທິງ, ປະເພດການກວດສອບ endoscopic ອື່ນແມ່ນ: gastroduodenoscopy. ໃນການປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນນີ້, endoscope ພິເສດ, ເອີ້ນວ່າ gastroscopy, ແມ່ນ inserted ຜ່ານ esophagus ໃນກະເພາະອາຫານແລະ duodenum. Gastroscope ແມ່ນທໍ່ໃຍສັງເຄາະທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດເບິ່ງທຸກພາກສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານ. ຮູບພາບຖືກໂອນໄປຫນ້າຈໍຈໍສະແດງຜົນ. ວິທີນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງ IBD ແລະສໍາລັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ວິທີການປິ່ນປົວຂອງ IBD ແຕກຕ່າງຈາກການກິນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ steroid ກັບການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ. ເຖິງວ່າຈະບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນໄດ້, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ຊີວິດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິຂອງ IBD, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍພະຍາດ gastroenterologist, ຕາມປົກກະຕິຢູ່ບ່ອນທີ່ຢູ່ອາໃສ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ steroids
ເພື່ອເອົາການອັກເສບດ້ວຍຄວາມ exacerbation ຂອງ IBD ກໍານົດຢາ steroid ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ, enemas ຫຼື suppositories. ຄົນເຈັບມັກຈະຢ້ານກົວການແຕ່ງຕັ້ງ steroids, ເຊື່ອວ່າມັນເປັນຕົວແທນທີ່ມີສັກຍະພາບທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ໂດຍສະເພາະກັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີການສ້າງໃບຫນ້າໃບຫນ້າ, ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ, ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນ skeletal ແລະຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຜະລິດຢາ steroid ໃຫມ່ອາດຈະມີຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະຢຸດເຊົາການກິນໃຫ້ພວກເຂົາຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍໃຊ້ເວລາເພື່ອຟື້ນຟູການຜະລິດຮໍໂມນຮໍໂມນຂອງຕົນເອງ.
ການໂຍກຍ້າຍຂອງການອັກເສບ
ຫຼັງຈາກການລົບລ້າງການສະແດງອາການສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດຄັ້ງທໍາອິດ, ການປິ່ນປົວອາຊິດ 5-aminosalicylic ອາຊິດ (ໃນຮູບແບບການ monotherapy ຫຼືໃນການປະສົມປະສານກັບ steroids) ເປັນພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວຂອງ IBD. ພວກມັນປະກອບດ້ວຍ sulfasalazine, mesalazine ແລະ olsalazine. ການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການເລີ້ມຄືນໃຫມ່ຂອງພະຍາດ, ສະນັ້ນການໃຫ້ການປົດປ່ອຍທີ່ຫມັ້ນຄົງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ, enemas ຫຼືທຽນແລະບໍ່ມີການປະຕິບັດຢ່າງຮຸນແຮງເປັນຢາ steroids. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງກຸ່ມນີ້ລວມມີອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບຫົວແລະເລືອດ. ເພື່ອລະບຸຄວາມບໍ່ພໍໃຈຂອງແຕ່ລະຄົນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດເລືອດເປັນປົກກະຕິ. ຢາອື່ນທີ່ມີຜົນຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບມີອໍານາດແມ່ນ azathioprine. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄວາມທົນທານທີ່ບໍ່ດີຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນຢາ steroids, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ IBD ຄວບຄຸມໄດ້ຍາກ. ໃນເວລາທີ່ກິນຢານີ້, ທ່ານຍັງຕ້ອງການກວດກາການກວດເລືອດເປັນປົກກະຕິ. ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ IBD ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ຖ້າຫາກວ່າແຜນການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍບໍ່ໄດ້ຮັບປະຕິບັດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການປະຕິບັດການຜ່າຕັດເພີ່ມຂຶ້ນ.
ຮູບແບບຫນັກ
ມີການແຜ່ກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດເກີດຂຶ້ນຢູ່ປະມານ 30% ຂອງຄົນເຈັບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເມື່ອມັນບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງກັບການໃຊ້ຢາຫຼາຍຊະນິດເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນຂອງຄຸນນະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປະຕິບັດງານແມ່ນຕ້ອງການຖ້າຫາກວ່າມີອາການຂອງຂະບວນການທີ່ເປັນໂຣກລໍາໄສ້ໃນລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກກວດພົບ.
ປະເພດຂອງການດໍາເນີນງານ
ໃນໂຣກ Crohn, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນມີຈຸດປະສົງສ່ວນໃຫຍ່ໃນການລົບລ້າງອາການແຊກຊ້ອນໂດຍການຖອນເຂດທີ່ຖືກກະທົບຂອງລໍາໄສ້. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ colitis ແຜ, ການເຮັດວຽກເລືອກແມ່ນການເອີ້ນວ່າ proctocollectomy reconstructive, ຊຶ່ງປະກອບດ້ວຍການຖອນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສ້າງ "ຖົງ" ຈາກລໍາໄສ້ໃນລໍາໄສ້ທີ່ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍ anastomosis ກັບຮູທະວານ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນປະຕິບັດໃນສອງຂັ້ນຕອນ, ກົງກັນຂ້າມກັບການຮ່ວມເພດ, ເຊິ່ງໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແລະທາງຮູທະວານຖືກລົບອອກພ້ອມໆກັນແລະການແຍກອາຈົມແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍຜ່ານທາງ ileostoma ໃນຖົງພິເສດ. ການຮັກສາຢ່າງພຽງພໍເຮັດໃຫ້ສາມາດຄວບຄຸມໄລຍະຂອງ IBD ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍ, ແຕ່ວ່າພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ໃນຜູ້ປ່ວຍດັ່ງກ່າວ, ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາເນື້ອງອກທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຂອງລໍາໄສ້ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກມະເລັງຂອງລໍາໄສ້ຫຼືຊ່ອງຄອດເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງລໍາໄສ້ທັງຫມົດ (ຫຼືສ່ວນໃຫຍ່ຂອງມັນ) ໃນຂະບວນການອັກເສບເຊັ່ນດຽວກັບການເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ. ຄວາມສ່ຽງຂອງຂະບວນການທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍປົກກະຕິຜ່ານການແຜ່ກະຈາຍ colonoscopy, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ກວດເບິ່ງການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ IBD ອ່ອນແອ, ມັນກໍ່ແມ່ນຫນ້ອຍລົງ. ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ພື້ນຖານຂອງໂຣກ Crohn, ຊຶ່ງເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີການທໍາລາຍລໍາໄສ້ໃຫຍ່.
ການຄາດຄະເນ
IBDs ແມ່ນມີລັກສະນະເປັນວິຊາຊໍາເຮື້ອ, ແລະການສະແດງຂອງພວກເຂົາໃນແຕ່ລະຄົນແມ່ນບຸກຄົນ. ໃນໄລຍະທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ພະຍາດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ວ່າໃນການເລືອກຢາຮັກສາດ້ວຍຢາທີ່ເຫມາະສົມ, ການຄິດໄລ່ຕາມປົກກະຕິຂອງພະຍາດ, ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ຮັກສາຄວາມສາມາດຢ່າງເຕັມທີ່, ເຖິງວ່າຈະບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນໄດ້. ຄົນເຈັບທີ່ມີ IBD ສາມາດນໍາໄປສູ່ຊີວິດປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການປົດໄດ້. ໃນບັນດາຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມຄິດເຫັນວ່າຄວາມ exacerbations ຂອງ IBD ປາກົດ "ກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ", ເຊິ່ງແມ່ນຜິດພາດຢ່າງແທ້ຈິງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມກົດດັນທາງທໍລະມານຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງແລະເຖິງແມ່ນວ່າການຊຶມເສົ້າ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງນໍ້າເລື້ອຍໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນໄລຍະເວລາທີ່ exacerbation, sympathy ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສະມາຊິກຄອບຄົວຂອງຄົນເຈັບແລະເພື່ອນຮ່ວມງານແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ວາງແຜນການຖືພາ, ໂອກາດທີ່ຈະຖືພາແມ່ນສູງກວ່າໃນໄລຍະການເລີກ. ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ອາດຈະມີການສະແດງອອກຂອງພະຍາດ, ແຕ່ພວກມັນມັກເກີດຂຶ້ນໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ລຸນແຮງແລະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຮັກສາຢາ. ອັດຕາສ່ວນຂອງຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກິນຢາ steroids ໃນໄລຍະຖືພາແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ຍ້ອນວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະນີ້ແມ່ນພຽງພໍທີ່ພຽງພໍ.