ການແພ່ກະຈາຍ parotitis (ໂຣກຫມາກເບີດ) ແມ່ນໂຣກຕິດຕໍ່ໂດຍສະເພາະການສູນເສຍຂອງອະໄວຍະວະ glandular ແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS). ແລ້ວ 400 ປີກ່ອນ BC. e Hippocrates ໄດ້ອະທິບາຍທໍາອິດວ່າເຊື້ອພະຍາດຕິດແປດ. ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບພະຍາດນີ້ເກີດຂື້ນໃນວຽກງານຂອງ Celsus ແລະ Galen. ນັບຕັ້ງແຕ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງສະຕະວັດທີ XVIII, ຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບພະຍາດລະບາດແລະຄລີນິກຂອງການຕິດເຊື້ອນີ້ໄດ້ຖືກສະສົມ.
ຕົວແທນທີ່ເປັນສາເຫດຂອງໂຣກຫມາກເບີດແມ່ນເຊື້ອໄວຣັດ Paramyxovirus. ມັນຖືກຫມົດໄປຫມົດໃນອຸນຫະພູມຂອງ 55-60 ° C (ສໍາລັບ 20 ນາທີ), ມີການສ່ອງແສງ UV; ຄວາມອ່ອນໄຫວກັບການປະຕິບັດຂອງການແກ້ໄຂ formalin 0.1%, lysol 1%, 50% ເຫຼົ້າ. ໃນ 4 ° C, ການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອໄວຣັສປ່ຽນແປງເປັນເວລາສອງສາມມື້, ຢູ່ -20 ° C, ມັນຄົງຢູ່ໃນຫຼາຍໆອາທິດແລະຢູ່ທີ່ -50 ° C ມັນມີຫຼາຍໆເດືອນ.
ແຫຼ່ງພະຍາດດັ່ງກ່າວ ແມ່ນເດັກທີ່ເຈັບປ່ວຍໃນວັນສຸດທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາການເປັນຫມັນ (ຫນຶ່ງຫຼືສອງມື້ກ່ອນຮູບລັກສະນະທາງຄິນິກ) ແລະເຖິງວັນທີ 9 ຂອງໂລກ. ໃນເວລານີ້, ເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນແຍກອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍນໍ້າລາຍ. ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນໄດ້ສັງເກດເຫັນໃນ 3 ຫາ 5 ມື້ທໍາອິດຈາກການຕິດເຊື້ອ. ການຕິດເຊື້ອໄດ້ຖືກຕິດຕໍ່ໂດຍຫຍົດນ້ໍາໃນລະຫວ່າງການສົນທະນາ, ໄອ, ຖອກທ້ອງ. ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີປະກົດການທາງທໍລະນີສາດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຫມາກເບີດ, ແລະນໍ້າລາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ລະລາຍໃນພວກມັນ, ການຕິດເຊື້ອຈະເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ໃນສາຍພົວພັນໃກ້ຊິດ.
ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດທີ່ເປັນແຫຼ່ງຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີອາການປວດລ້າວຫຼືບໍ່ສະບາຍ, ເຊິ່ງເປັນການຍາກທີ່ຈະລະບຸແລະຖືກແຍກອອກຈາກກຸ່ມເດັກນ້ອຍ. ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອ transplacental ຂອງການຕິດເຊື້ອແລະການຕິດເຊື້ອໃນທ້ອງຂອງ fetus. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໂຣກຫມາກເບີດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸ 2 ແລະ 10 ປີມີຄວາມເຈັບປ່ວຍໂດຍສະເພາະ. ເດັກນ້ອຍທີ່ຢູ່ພາຍໃນຫນຶ່ງປີແມ່ນທົນທານຕໍ່ການຕິດເຊື້ອນີ້, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີພູມຕ້ານທານທີ່ມີພູມຕ້ານທານກັບມັນ.
Parotitis ແມ່ນບັນທຶກເປັນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລະບາດຂອງເຊື້ອພະຍາດ. ການເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງໂຣກມະເຮັງແມ່ນເກີດຂື້ນໃນລະດູຫນາວແລະໃນພາກຮຽນ spring. ອັດຕາການຕິດເຊື້ອແມ່ນສູງກວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມ. ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອນີ້, ປົກກະຕິແລ້ວ, ມີພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ໄປ. ພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ມີໂຣກຫມາກເບີດໂຣກແມ່ນຫາຍາກ
ປະຕູຮົ້ວຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນເຍື່ອເມືອກຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈໃນຊ່ອງປາກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຍື່ອເມືອກຂອງຕາ.
ອາການຕ່າງໆ .
ການຕິດເຊື້ອ parotitis ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ່ອມ parotid (parotitis), ເຊິ່ງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບໄຂມັນໃຕ້ດິນ (submaxillitis) ແລະຕ່ອມໃຕ້ນ້ໍາ sublingual (sublinguitis), pancreas (pancreatitis). ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ. ການປະກົດຕົວທີ່ຫາຍາກແລະຮ້າຍແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນພະຍາດ meningoencephalitis. ມັນຄວນຈະເນັ້ນຫນັກວ່າ, ອີງຕາມແນວຄິດທີ່ທັນສະໄຫມ, lesions ຂອງອະໄວຍະວະ glandular (ໄຂ້ເລືອດອອກຫລືກະເພາະລົມ) ຫຼື CNS (meningitis) ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອ parotitis ຄວນຈະພິຈາລະນາການປະກົດຕົວຂອງມັນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນ.
ຕາມການຈັດປະເພດທີ່ທັນສະໄຫມ, ຮູບແບບຂອງການຕິດເຊື້ອນີ້ແຕກຕ່າງກັນໃນປະເພດແລະຄວາມຮຸນແຮງ. ຮູບແບບປະເພດປະກອບມີ: lesion ຂອງອະໄວຍະວະ glandular - ແຍກຫຼືປະສົມປະສານ (ຮູບຮ່າງ glandular); ການສູນເສຍລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ແບບປະສາດ); lesion ຂອງອະໄວຍະວະ glandular ຕ່າງໆແລະ CNS (ປະສົມປະສານ). Atypical ປະກອບມີຮູບແບບທີ່ຖືກລົບແລະບໍ່ສະເຫມີພາບ. ຄວາມຮຸນແຮງ, ປອດ, ຄວາມຮຸນແຮງຂະຫນາດກາງແລະຮູບແບບຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ຄວາມຮ້າຍແຮງແມ່ນຈໍານວນຂອງຕ່ອມທ່ອງທີ່ຖືກກະທົບ (ຫນຶ່ງຫລືຫຼາຍ), ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການອັກເສບ, ລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງ CNS (ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອັກເສບ meningeal ແລະ encephalitic), ລະດັບຂອງການເປັນພິດ.
ໄລຍະເວລາການປີ່ນປົວສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ parotitis ລະຫວ່າງ 11 ຫາ 23 ມື້ (ເປັນສະເລ່ຍ 18-20). ພະຍາດດັ່ງກ່າວເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາ prodromal 1-2 ມື້ຫຼືບໍ່ມີ prodrome. ປົກກະຕິແລ້ວອຸນຫະພູມສູງເຖິງ 38-39 °. ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະຮ້ອງຮຽນກ່ຽວກັບອາການປວດຫົວ, ອາການເຈັບປວດຢູ່ທາງຫນ້າຊ່ອງທາງທໍ່ພາຍນອກແລະໃນເຂດທົ່ງຫຍ້າທຽມ, ເມື່ອເຈັບປວດແລະກືນກິນ. ມີອາການໃຄ່ບວມຂອງຕ່ອມນ້ໍາຕານ້ໍາຕານຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງ, ແລະ 1-2 ມື້ຫຼັງຈາກນັ້ນຕ່ອມນ້ໍາຕານຈະຂະຫຍາຍອອກຈາກຂ້າງກົງກັນຂ້າມ. ອໍສຕິກທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຕ່ອມຂື້ນ, ແລະລໍາໄສ້ຂອງຫູສູງເຖິງປາຍ
Submaxillite ເກືອບສະເຫມີເກີດຂຶ້ນໃນການປະສົມປະສານກັບໂຣກຫມາກເບີດ, ຫຼາຍບໍ່ຄ່ອຍ - ແຍກ. ການຊຶມເຊື້ອສອງດ້ານແມ່ນສະແດງໂດຍການປ່ຽນແປງສົມຜົນໃນຮູບແບບຂອງເສັ້ນໃວ້ (ການໄຄ່ບວມ), ການໃຄ່ບວມຂອງຈຸລັງຍ່ອຍ. ມີການຊືມຊ້າຍ unilateral, asymmetry ຂອງໃບຫນ້າແລະການໃຄ່ບວມຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ. ໃນເວລາທີ່ palpation, ການບີບອັດຕາມໄລຍະຂອງຄາງກະໄຕຕ່ໍາແລະຄວາມເຈັບປວດຈະຖືກບັນທຶກໄວ້. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຕ່ອມນ້ໍາຕານທີ່ມີຜົນຕໍ່ຍັງຄົງຈົນກ່ວາວັນທີ 3-5 ຂອງໂລກ, ໄຂ້, ແລະຄວາມເຈັບປວດມັກຈະຫາຍໄປໃນວັນທີ 6 ຫາວັນທີ 9 ຂອງພະຍາດ.
ເກືອບເປັນອາການຄົງທີ່ຂອງ parotitis ຢູ່ໃນເດັກຊາຍແມ່ນ orchitis. ຫນຶ່ງ testicle ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການ, ແຕ່ວ່າການ defeat ສອງຝ່າຍຍັງເປັນໄປໄດ້. Orchitis ເກີດຂື້ນໃນວັນທີ 5 ຫາ 7 ຂອງໂລກ. ໃນໄຂ່ມົດລູກແລະໃນທ້ອງ, ມີຄວາມເຈັບປວດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວ. ອຸນຫະພູມສູງເຖີງ, ຕື່ນເຕັ້ນແລະເຈັບຫົວ. ຮັງໄຂ່ໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍອອກ 2-3 ຄັ້ງ, ຫນາແຫນ້ນ, ມີຄວາມເຈັບປວດແຫຼມໃນການປວດຕາ, ຜິວຫນັງແມ່ນມີສີແດງ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ຍັງຄົງຢູ່ໃນເວລາ 6-7 ມື້ແລະຄ່ອຍໆຫາຍໄປ.
ບາງຄັ້ງເດັກຍິງທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດມີປະສົບການກ່ຽວກັບຮວຍໄຂ່ (ອັກເສບອັກເສບ), bartholinitis (bartholinitis) ແລະຕ່ອມອັກເສບ (mastitis)
Pancreatitis ພັດທະນາຫຼັງຈາກການສູນເສຍຂອງຕ່ອມທຽມ, ແຕ່ວ່າບາງຄັ້ງ precedes ມັນຫຼືເປັນພຽງແຕ່ manifestation ຂອງພະຍາດ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຮາກ, ຮາກປຸກຊຶມ, ສະແດງຄວາມເຈັບປວດ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີອາການທ້ອງນ້ອຍ, ທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນເຂດທ້ອງຖິ່ນ, hypochondrium ຊ້າຍຫຼືໃນກະດູກ. ມີການລໍາເຫັບ, ທ້ອງຜູກ, ແລະບໍ່ແມ່ນອາຈົມວ່າງ. ປະກົດການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການເຈັບຫົວ, ອາການກະທັນຫັນ, ໄຂ້. ໃນເວລາທີ່ palpating ທ້ອງ, ຄວາມກົດດັນຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງກໍາແພງທ້ອງໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ. ຖ້າອາການເຫຼົ່ານີ້ຖືກລວມເຂົ້າກັບຕັບຂອງຕ່ອມນ້ໍາຕານຫຼືຜູ້ປ່ວຍຖືກເອົາອອກຈາກບ່ອນທີ່ມີນ້ໍາໂຣກຫມາກເບີດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການວິນິດໄສແມ່ນງ່າຍຂຶ້ນ. ແນ່ນອນວ່າການແຜ່ກະເພາະລໍາໄສ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໂຣກຫມາກເບີດແມ່ນເຫມາະສົມ. ອາການຂອງ lesions pancreatic ຫາຍໄປຫຼັງຈາກ 5-10 ວັນ
ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຮຸນແຮງແມ່ນເປັນການສະແດງອອກເລື້ອຍໆຂອງການຕິດເຊື້ອ parotitis ໃນເດັກນ້ອຍ. ໂດຍປົກກະຕິມັນຖືກລວມກັບ lesions ຂອງອະໄວຍະວະ glandular ແລະເລີ່ມຕົ້ນຈາກ 3 ຫາ 6 ມື້ຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກຫມາກເບີດ. ໃນກໍລະນີນີ້ມີ hyperthermia, ເຈັບຫົວ, ອາຈຽນ. ອາດຈະມີອາການຊັກ, ການສູນເສຍສະຕິ. ໄລຍະຂອງການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບໃນເຊື້ອໂຣກຫມາກເບີດແມ່ນຢູ່ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີທີ່ສະດວກ. ອາການດ້ານການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງມັກຈະບໍ່ມີເວລາດົນກວ່າ 5-8 ມື້
ການປະກົດຕົວທີ່ຮ້າຍກາດຂອງການຕິດເຊື້ອໂຣກຫມາກເບີດແມ່ນອັກເສບ meningoencephalitis, ອາການທີ່ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກວັນທີ 5 ຂອງໂລກ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ອາລົມ, inhibition, ນອນ, convulsions, ການສູນເສຍຂອງສະຕິແມ່ນສັງເກດເຫັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີອາການສະແດງຂອງ cerebral ຈຸດສຸມ, ອາດຈະເປັນການພັດທະນາຂອງ paresis ຂອງເສັ້ນປະສາດ cranial, hemiparesis. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, meningoencephalitis ຈະດີກວ່າ.
ການຄາດຄະເນສໍາລັບ parotitis ແມ່ນ ເກືອບສະເຫມີໄປທີ່ເອື້ອອໍານວຍ.
ຜົນກະທົບແມ່ນຫາຍາກ. ມີຄວາມເສຍຫາຍສອງເທົ່າກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຫົດຕົວຂອງ testicular ແລະການຢຸດເຊົາການຂອງ spermatogenesis ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແລະອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມອ່ອນເພຍຫຼືການຂາດແຄນຂອງເສັ້ນປະສາດຫີນ, ການທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດຫູຟັງ.
ການປິ່ນປົວອັກ ເສບ parotitis ເປັນອາການ. ໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດ, ການນອນພັກຜ່ອນເທິງຕຽງແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ. ເພື່ອຮັກສາຄວາມຮ້ອນໃນພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ, ຄວນໃຫ້ຄວາມຮ້ອນທີ່ແຫ້ງ. ອາຫານແຫຼວ, ລ້າງເລື້ອຍໆຂອງປາກ. ມີອາການໄຂ້ແລະອາການເຈັບຫົວແນະນໍາໃຫ້ຢາ paracetamol, nurofen, ແລະອື່ນໆ. ຖ້າຖືກສົງໃສວ່າກະເພາະລໍາໄສ້, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍ. ຈໍາກັດອາຫານໂປຣຕີນແລະໄຂມັນຈົນກ່ວາການປະຕິເສດຢ່າງຄົບຖ້ວນຂອງອາຫານສໍາລັບ 1-2 ມື້.
ການປ້ອງກັນ. ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຫມາກເບີດແມ່ນແຍກຢູ່ເຮືອນຫຼືໃນໂຮງຫມໍ (ໃນຮູບແບບຮ້າຍແຮງ). ໃນປັດຈຸບັນ, ມີການປ້ອງກັນສະເພາະຂອງໂຣກຫມາກເບີດ. ການສັກຢາວັກຊີນທີ່ມີການສັກຢາວັກຊີນທີ່ມີຊີວິດຢູ່ລ້າແມ່ນປະຕິບັດເມື່ອອາຍຸ 15-18 ເດືອນ, ພ້ອມດຽວກັນກັບການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກຮູເບີນແລະໂຣກຫັດ.