ການຕິດເຊື້ອໄດ້ຖືກຕິດຕໍ່ໂດຍຢາເມັດໃນອາກາດທີ່ມີເມືອກແລະນໍ້າລາຍໃນເວລາທີ່ໄອ. ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາອາການຂອງໂຣກຂີ້ກຽດແມ່ນສານພິດທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍໂຣກ pertussis. ເຊື້ອພະຍາດຕົວເອງໄດ້ຖືກເກັບຮັກສາຢູ່ໃນເຍື່ອເມືອກຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ. ລາຍລະອຽດທັງຫມົດກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້ທີ່ທ່ານຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນບົດຄວາມກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ "ອາການໄອ: ອາການ, ອາການ, ການປິ່ນປົວ".
Reproduction of bacteria
ການຕິດເຊື້ອແມ່ນປະກອບດ້ວຍ hyperproduction ຂອງ mucus ແລະການໃຄ່ບວມຂອງເຍື່ອ mucous ຂອງລະບົບຫາຍໃຈໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ຄວາມຄືບຫນ້າເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຄືບຫນ້າ. ການເພີ່ມສູງຂຶ້ນຂອງເຫງືອກອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດໃນ lumen ຂອງ bronchi ແລະການລົ້ມລົງຂອງປອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນຫວັດຂອງໂຣກກ້ອນກໍ່ອາດຈະພັດທະນາການເປັນໂຣກຕ່ໍາທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຂອງປອດອັກເສບ.
Epidemiology
ໂລກຫົວຜັກກາດແມ່ນແຜ່ລາມທົ່ວໂລກ. ບັນດາກໍລະນີແຕ່ລະຄົນຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນບັນທຶກເປັນປົກກະຕິ, ແຕ່ມັນສາມາດນໍາໃຊ້ລັກສະນະຂອງການລະບາດ. ໄລຍະເວລາການປີ່ນປົວມັກຈະປະມານ 7 ມື້ນັບຈາກເວລາທີ່ຕິດເຊື້ອ. ໃນສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ປະຊາຊົນອາໄສຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ຫນາແຫນ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຮັດສັນຍາກັບຄົນທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວແມ່ນສູງຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກສົງຄາມໂລກຄັ້ງທີ II, ມີການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນໃນການເກີດໂຣກ pertussis ຢູ່ໃນປະເທດຕາເວັນຕົກຍ້ອນການປ່ຽນແປງໃນເສດຖະກິດສັງຄົມແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການສັກຢາກັນພະຍາດມະຫາຊົນ.
ມີສາມຂັ້ນຕອນໃນການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອ:
- catarrhal - ປະມານຫນຶ່ງອາທິດແລະສະແດງອອກໂດຍອຸນຫະພູມ subfebrile, congestion ດັງແລະ sneezing. ອາການຕ່າງໆທີ່ສັງເກດເຫັນໃນຊ່ວງເວລານີ້ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກອາການໃດໆ;
- paroxysmal - ມີໄລຍະເວລາ 2 ຫາ 4 ອາທິດແລະຖືກສະແດງໂດຍການໂຈມຕີຂອງອາການຄັນຄາຍ, ເຊິ່ງສາມາດໃຊ້ເວລາເຖິງ 20-30 ວິນາທີ. ໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີລູກບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະຫາຍໃຈ, ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຕອນທ້າຍຂອງມັນ, ມີລົມຫາຍໃຈທີ່ມີລັກສະນະເກີດຂຶ້ນ (ເບິ່ງຄືນ);
- ຂັ້ນຕອນຂອງ convalescence - ສາມາດສຸດທ້າຍອາທິດ, ໃນໄລຍະທີ່ອາການໄອຂື້ນເທື່ອລະຫນ້ອຍ. ໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານຂອງອາການໄອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງອະທິບາຍຊື່ຂອງພະຍາດນີ້ຢູ່ໃນປະເທດຈີນ - "ອາການໄອ 500 ວັນ".
ແນ່ນອນວ່າການເປັນໂຣກຫົວໃຈຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນເດັກນ້ອຍ. ພວກເຂົາມັກຈະເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບພະຍາດນີ້. ໃນເດັກ, ຮູບພາບທາງຄິນິກຂອງໂຣກສີນສະອາດແຕກຕ່າງຈາກແບບຄລາສສິກ. ການໂຈມຕີໄອແມ່ນມັກຈະບໍ່ມີການປະຕິບັດເທື່ອ, ໂດຍສະເພາະເວລາຫາຍໃຈຫາຍໃຈ (ຢຸດເຊົາການຫາຍໃຈຊົ່ວຄາວ) ແລະເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈ. ເດັກນ້ອຍເຕົ້ານົມທີ່ມີອາການຄັນຄີມມັກຈະຕ້ອງກິນອາຫານ. ໂກດມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເດັກໃນຊຸມເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດ.
ປອດອັກເສບແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງໂຣກຫົວໂຣກທີ່ເກີດຈາກໂຣກ pertussis ຫຼືການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ. ການທໍາລາຍຂອງສະຫມອງ - ຄວາມຜິດປົກກະຕິຮ້າຍແຮງຕໍ່ເນື່ອງເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກຄວາມດັນ intracranial ເພີ່ມຂຶ້ນໃນການປະສົມປະສານກັບ hypoxia ໃນໄລຍະການໂຈມຕີໄອ. ພວກມັນສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນສະຫມອງຫຼືອັກເສບຂອງສະຫມອງ (encephalitis). ຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວປະກອບມີການກະແຈກກະຈາຍ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາແລະການຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບການຟັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມສາມາດໃນການຮຽນຮູ້ຫຼຸດລົງ. ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ - ການເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມກົດດັນ intrathoracic ໃນເວລາໄອສາມາດນໍາໄປສູ່ການ rupture ຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຕາ. ການໄຫຼໃນນ້ໍາຫມາກແຫ້ງ - ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດຂອງເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍໃນຊ່ອງຄອດຂອງດັງ. ການຊຶມເສົ້າຂອງປອດ - ປອດອັກເສບໃນໄລຍະຍາວ, ເຊິ່ງໄດ້ພັດທະນາຕໍ່ຕ້ານໂຣກ pertussis, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກ bronchiectasis (ການຂະຫຍາຍທາງເດີນອາກາດຂອງທາງອາກາດ). ສໍາລັບໂຣກ hepok ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ lymphocytes ໃນການກວດເລືອດໂດຍທົ່ວໄປ, ແຕ່ວ່ານີ້ແມ່ນມີການຕິດເຊື້ອຢ່າງໃດກໍ່ຕາມແລະບໍ່ເປັນສັນຍານສະເພາະ. ການບົ່ງມະຕິທີ່ແນ່ນອນແມ່ນອີງຕາມວັດທະນະທໍາຂອງເຊື້ອພະຍາດຈາກ nasopharynx.
ການລະບຸເຊື້ອພະຍາດ
ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການວິນິດໄສແບບນີ້ແມ່ນວ່າຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກສາມາດໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຕອນຕົ້ນ (catarrhal) ຂອງໂລກ, ໃນເວລາທີ່ຮູບພາບທາງການແພດບໍ່ໄດ້ມີເຫດຜົນທີ່ຈະສົງໃສວ່າເປັນໂຣກ pertussis. ໃນເວລາທີ່ຄວາມສົງໄສກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍ, ໂອກາດໃນການຊອກຫາເຊື້ອພະຍາດແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 50%. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວນສະກັດກັ້ນປາກມົດລູກຈາກ nasopharynx (ແລະບໍ່ອອກຈາກຊ່ອງຄອດຂອງມົດລູກ) ແລະສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງໃນທັນທີທີ່ສຸດ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຈຸລິນຊີທີ່ມີຢູ່ໃນມັນອາດຈະຕາຍ. ການກໍານົດລໍາດັບ DNA ຂອງໂລກຕັບອັກເສບດ້ວຍ PCR (ຕິກິຣິຍາລະບົບຕ່ອງໂສ້ polymerase) ແມ່ນວິທີທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍກວ່າການແຍກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຢູ່ອາໄສ. ການທົດສອບດັ່ງກ່າວສາມາດກາຍເປັນວິທີມາດຕະຖານສໍາລັບການບົ່ງມະຕິໄອໄກ່ໃນອະນາຄົດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອາການທາງຄິນິກຂອງໂຣກ pertussis, ຍ້ອນວ່າພວກມັນແມ່ນບໍ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍດ້ວຍຕົນເອງ, ແຕ່ວ່າພວກເຂົາປ່ອຍພິດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເສັ້ນເລືອດຂອງ erythromycin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໄລຍະເວລາທີ່ຄົນເຈັບຕິດເຊື້ອກັບຄົນອື່ນ. ມີການກວດຫາໂຣກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ທີ່ຖືກຢືນຢັນ, ທຸກໆຄົນທີ່ຕິດຕໍ່ກັບຄົນເຈັບ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນເດັກນ້ອຍໃນປີທໍາອິດຂອງຊີວິດ) ແມ່ນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນວິທີປ້ອງກັນຂອງ erythromycin.
ການປິ່ນປົວສະຫນັບສະຫນູນ
ຍົກຕົວຢ່າງມາດຕະການສະຫນັບສະຫນູນທົ່ວໄປ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຮັບປະກັນການໂພຊະນາການຕາມປົກກະຕິ. ເພື່ອກໍານົດ episodes ຂອງ apnea ຫຼື oxygen desaguration (ການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງລະບົບອົກຊີເຈນ), ການຕິດຕາມລະມັດລະວັງການຫາຍໃຈແມ່ນຈໍາເປັນ. ໃນເວລາທີ່ເດັກທີ່ມີໂຣກສີນ້ໍາຕານຢູ່ໃນໂຮງຫມໍແລ້ວ, ໃຫ້ຄົບຖ້ວນຫາຍໃຈ. ຖ້າສົງໃສວ່າເປັນການຕິດເຊື້ອສອງຄັ້ງ, ແນ່ນອນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້. ການສັກຢາປ້ອງກັນໄວລັດຂອງເດັກນ້ອຍສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເປັນໂຣກລະບາດ. ໃນຫຼາຍໆປະເທດ, ຢາວັກຊີນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຢາສາມຊະນິດ DTP ລວມກັນ (ຕໍ່ຕ້ານອັກເສບ, ໂຣກຕັບອັກເສບແລະໂຣກຕັບອັກເສບ) ທີ່ຖືກປະຕິບັດສາມເທື່ອ. ມັນໄດ້ພົບເຫັນວ່າອົງປະກອບ anticoagulant ຂອງວັກຊີນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ (ຈາກປານກາງເຖິງລຸນແຮງ). ຜົນກະທົບຕໍ່ການສັກຢາປ້ອງກັນອາດແຕກຕ່າງຈາກ subfebrile ແລະ hyperemia ຢູ່ບ່ອນສັກຢາຕໍ່ກັບຕິກິລິຍາ neurological ຮ້າຍແຮງທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງ (ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ). ໃນຊຸມປີ 1970, ຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສັກຢາປ້ອງກັນໄດ້ເຮັດໃຫ້ການປະຕິເສດຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຂອງການສັກຢາປ້ອງກັນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນໂຣກ hepopen ໃນເດັກທີ່ມີການເພີ່ມຂຶ້ນໃນອັດຕາສ່ວນໃນການເກີດຂອງຜົນກະທົບທີ່ເກີດຈາກມັນ. ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາຮູ້ວ່າໂຣກ pertussis, ອາການ, ອາການ, ການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດນີ້.