ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ພາຍໃຕ້ສະເກັດທີ່ຖືກຕ້ອງ: ລັກສະນະ, ສາເຫດ, ການບົ່ງມະຕິ

ຄວາມເຈັບປວດພາຍໃຕ້ສະບູ່ຫນືສິດແມ່ນຄໍາຮ້ອງທຸກທົ່ວໄປໃນຢາປິ່ນປົວ. ມັນສາມາດເປັນອັນຕະລາຍແທ້ໆ (stretching muscle) ແລະສາມາດຊີ້ບອກວ່າ pathology ເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບຊີວິດແລະສຸຂະພາບ (sarcoma ຂອງກະດູກ), ດັ່ງນັ້ນຄວາມເຈັບປວດພາຍໃຕ້ຫນູຂວາຄວນເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງໃກ້ຊິດແລະຕ້ອງການການດູແລທາງດ້ານການແພດທີ່ມີຄຸນນະພາບ.

scapula ຂວາ: ໂຄງປະກອບການຮູບຮ່າງ anatomical

scapula ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາຕົ້ນ, bounded ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໂດຍເສັ້ນແນວນອນຕາມທາງລຸ່ມຂອງ scapula, ມີເສັ້ນຕັ້ງທີ່ກົງກັນກັບການຄາດຄະເນຂອງຊາຍແດນ scapula medial ໄດ້; ຢູ່ທາງເທິງ - ເສັ້ນທີ່ແລ່ນລະຫວ່າງ appendage ຂອງ vertebra cervical ທີເຈັດແລະຮ່ວມກັນ spinal-acromial, ຢູ່ນອກ - ຊາຍແດນ posterior ຂອງກ້າມ deltoid ແລະເສັ້ນຂວາງກາງ. ຢູ່ໃນຈຸດໃຈກາງຂອງເຂດພື້ນທີ່ຂອງສະຫມອງແມ່ນເສັ້ນກ່າງໃບຫນຶ່ງ - ກະດູກຮູບສາມຫລ່ຽມທີ່ຢູ່ຕິດກັນກັບແຜນທາງຫຼັງຂອງ thorax ລະຫວ່າງເສັ້ນຄັກ 7 ແລະທີສອງ. ມີຮູບຮ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ scapula: ເອກະພາບ, ຍາວ, ແຄບ, ສັ້ນ, ກວ້າງ. ໃນການສະຫນອງເລືອດຂອງເຂດສະຫມອງ, ງ່າຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັບງ່າຂອງ aorta ແກນ, ເຂົ້າຮ່ວມ. ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງເລືອດແມ່ນຖືກດໍາເນີນໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຊື່ດຽວກັນ, ສາຂາຂອງເສັ້ນປະສາດສະຫນອງການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມຂອງ brachial ກັບພາກພື້ນ scapular.

ປະເພດຂອງອາການເຈັບປວດພາຍໃຕ້ scapula ສິດ:

• ທ້ອງຖິ່ນ (somatic) ເຈັບປວດ. ສະເຫມີຮູ້ສຶກໃນສ່ວນທີ່ຖືກກະທົບຂອງຮ່າງກາຍຫຼືຢູ່ໃກ້ມັນ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຂອງອາການເຈັບປວດ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ເສັ້ນຜ່າກາງ, tendons, ກ້າມຊີ້ນ. ກົນໄກ: ການອັກເສບແມ່ນການຜ່າຕັດກ້າມເນື້ອ. ສ່ວນຫຼາຍມັກມີລັກສະນະທີ່ຮົ່ວໄຫຼ. ມັນສາມາດເປັນຕາຢ້ານ, ເຈັບປວດ, ສ້ວຍແຫຼມ. "ໃບ" ໃນເວລາການຟື້ນຟູຈຸລັງ / ອະໄວຍະວະທີ່ເສຍຫາຍ, ຕອບສະຫນອງຢ່າງພຽງພໍກັບການປິ່ນປົວທີ່ມີອາການເຈັບປວດ;
• ການສະທ້ອນຄວາມເຈັບປວດ. ມັນແຜ່ລາມໄປໃນຂອບເຂດຂອງຜິວຫນັງ (ສ່ວນຜິວຫນັງ) ເຊິ່ງພົວພັນກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນທີ່ມີບັນຫາຫຼືໂຄງສ້າງຂອງສັດລ້ຽງ. ມັນແມ່ນເກີດມາຈາກພະຍາດຂອງກະຕ່າຂີ້ມູກ, ທໍ່ລະບາຍອາຫານ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ. ສາມາດຈະເລິກ, ເຈັບປວດ, ຈືດໆ, ປະສົມປະສານກັບການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວແລະ paresthenia (ຄວາມອ່ອນໄຫວດ້ານຄວາມອ່ອນໄຫວ);

• ລ້າງຄວາມເຈັບປວດ. ປະກົດຢູ່ໃນພື້ນຫລັງຂອງການຊຶມເຊື້ອຂອງເສັ້ນປະສາດ / ຮາກ, ແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງ, ການເຄື່ອນຍ້າຍທາງໄກຈາກພື້ນທີ່ຂອງຜິວຫນັງທີ່ສອດຄ້ອງກັນ. ມັນເປັນສິ່ງທໍາມະດາໃນທໍາມະຊາດ - ມັນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປະຕິບັດຂອງລະບົບປະສາດ. ມັນແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິ / ການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດຫົວໃຈ, ການໄຫຼວຽນເລືອດຫຼຸດລົງ, ມີພູມຕ້ານທານກັບການຮັກສາຄວາມເຈັບປວດ;
• dysfunctional pain ມັນແມ່ນອີງໃສ່ການປ່ຽນແປງໃນສະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງສະຖານທີ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງທີ່ຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ. ປັດໄຈທີ່ເກີດຂື້ນຂອງເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນ: ທາງຈິດໃຈ, ສັງຄົມ, ທາງດ້ານຈິດໃຈ.

ຄວາມເຈັບປວດພາຍໃຕ້ສະບູ່ຫນືສິດ - ສິ່ງທີ່ມັນສາມາດ?

ຄວາມເຈັບປວດໃນທາງຫລັງຢູ່ພາຍໃຕ້ສະເກັດທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນອາການທີ່ບໍ່ປະກົດຕົວຂອງໂຣກອາຍແກັສ. ມັນແຜ່ກະຈາຍແລະທ້ອງຖິ່ນ, ຕັດ, ບີບອັດ, ກົດ, ສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ. ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດຂອງລະບົບ / ອະໄວຍະວະພາຍໃນທ້ອງຖິ່ນ (ຜິວຫນັງ, ກ້າມເນື້ອ, ກະດູກ, ຊ່ອງຄອດ, ເສັ້ນປະສາດ, ຊ່ອງຄອດ) ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ (ຕັບ, ລໍາໄສ້, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຖອກທ້ອງ).

1. ຄວາມເຈັບປວດພາຍໃຕ້ສະຖານພາບທາງດ້ານວິທະຍາສາດດ້ານເສດຖະກິດທາງດ້ານວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບສະຫມອງຂອງລັກສະນະທີ່ເປັນໂຣກ, ໂຣກຕິດຕໍ່, traumatic:

   • ການພັດທະນາຜິດປະກະຕິ ການເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກສະຫມອງເສີຍໆ (ການພັດທະນາ / ການຂາດແຄນ) ຂອງໄຂ່ຫອຍທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ປົກກະຕິແລ້ວຖືກກໍານົດໂດຍສົມທົບກັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານພັນທຸກໍາຂອງລະບົບກ້າມຊີ້ນ: scrapgoid scapula ແລະ scapula ຢືນສູງ. ສະບຽງອາຫານທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນແມ່ນຕ້ອງໄດ້ແຕກຕ່າງກັນກັບ scapula pterygoid ທີ່ໄດ້ມາຈາກການບາດເຈັບ, myopathy, ກ້າມເນື້ອ,
   • ຄວາມເສຍຫາຍ / ການກະດູກຫັກຂອງຫນູຂວາ. ການປົດຕໍາແຫນ່ງສະບູ່ຫນູທີ່ເຫມາະສົມທີ່ມີອາການປອກເປືອກ, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຫຼືການຂະຫຍາຍແຂນແຂງແຮງຂອງແຂນ, ຫນວດຈະຫັນໄປສູ່ພາຍນອກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນທີ່ແຕກຂື້ນຢູ່ກັບເສັ້ນຂອບຂອງຂວາແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ການເຄື່ອນໄຫວໃນການຮ່ວມມືຂອງບ່າແມ່ນຈໍາກັດຢ່າງຮ້າຍແຮງຍ້ອນອາການເຈັບຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງທາງຫລັງ. ໃນ 45-50% ຂອງກໍລະນີ, ການບາດເຈັບຂອງ scapula ສິດຖືກປະກອບດ້ວຍການບາດເຈັບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດແລະເຮືອ;

   • exostosis. ມັນ manifests ຕົວຂອງມັນເອງເປັນ crunch ລັກສະນະທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ shoulder shoulder ສິດທິໃນການ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຫນັກ, ປວດປານກາງພາຍໃຕ້ scapula;
   • osteomyelitis scapula ມັນພັດທະນາຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບແຜ່ນໃບບ່າທາງຂວາ (ບາດແຜປືນ), ປະກອບດ້ວຍອາການຂອງການເປັນພິດ, ການປະກົດຕົວໃນທ້ອງຖິ່ນ (ການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ສະບາຍຂອງ scapula, ຄວາມເຈັບປວດທາງດ້ານຂວາ). ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຂະບວນການ purulent ກັບພາກສ່ວນຂອງ scapular ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການບວມແລະກ້າມເນື້ອທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ;
   • tumors ຂອງ scapula ສິດ. Malignant (reticulosarcoma, chondrosarcoma) ແລະ benign (chondroma, osteoma, osteoblastoklastoma, osteochondroma) ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດຢ່າງຖາວອນຢູ່ພາຍໃຕ້ສະຫມອງທີ່ຖືກຕ້ອງ.

2. ຄວາມເຈັບປວດພາຍໃຕ້ການຊຶມເສົ້າສິດ - ພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ:

   • pyelonephritis ຊໍາເຮື້ອ. ໃນຂັ້ນຕອນທີສອງຂອງພະຍາດ, ການປ່ຽນແປງຂອງຈຸລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກາຍເປັນ sclerotic, provoking ຮູບລັກສະນະຂອງການເຈັບປວດໄດ້ໄລຍະເວລາທີ່ສົ່ງອອກກັບຮ່າງກາຍເທິງຫຼືລຸ່ມ. ໃນຂະບວນການດ້ານຂວາ, ຄວາມເຈັບປວດຈະເຄື່ອນຍ້າຍພາຍໃຕ້ການຊຶມເສົ້າທີ່ຖືກຕ້ອງ. manifestation ຫົວເລື່ອງ: ປວດຮາກ, ອຸນຫະພູມ subfebrile, ນ້ໍາຕານເຈັບປວດ. ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຮຸກຮານທີ່ມີນ້ໍາຕານໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ;
   • chronic cholecystitis. ມັນ manifests ຕົວຂອງມັນເອງໂດຍຄວາມເຈັບປວດຈືດໆກັບທ້ອງຖິ່ນໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງ scapula ສິດຈາກກັບຄືນໄປບ່ອນ, ໃຫ້ອອກໄປສູ່ epigastrium. ການໂຈມຕີເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ໂດຍບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມບໍ່ສະບາຍພິເສດໃດໆ. ມັນໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັບສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງ, ອາການປວດຮາກ, ປວດຮາກ, ສະພາບທີ່ມີອາການໄຂ້;

   • dyskinesia ຂອງທໍ່ລະລາຍ. ປະເພດ hypotonic DZHVP ແມ່ນສະແດງໂດຍການພັດທະນາຊ້າຂອງອາການເຈັບໃນ hypochondrium ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຢູ່ພາຍໃຕ້ scapula ແລະ shoulder ສິດທິໃນ, ໄດ້ຖືກສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນໄລຍະ tilt, inspiration ເລິກ. ອັນຕະລາຍຕົ້ນຕໍຂອງອາການເຈັບດຶງທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບາດຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊຶມເສົ້າທີ່ເຫມາະສົມກັບ dyskinesia ແມ່ນຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເກີດຂື້ນ Cholelithiasis, ໂຣກຕ່ໍາຕານອັກເສບ, ອັກເສບ gastroduodenitis;
   • hepatic colic ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຈັບປວດເຂັ້ມຂົ້ນ, ຮວບຮວມກັບແຜ່ນໃບສອກຂວາ, ບ່າເບື້ອງຂວາແລະຄໍ. ຖ້າວ່າອາການໂຄດເປັນເວລາ 4-5 ຊົ່ວໂມງ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດຈະແຜ່ໄປຫາເຂດທ້ອງທັງຫມົດ, ປະກອບດ້ວຍອາການປວດຮາກແລະປວດຮາກ;

   • cholelithiasis ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງກະເພາະຮັງໄຂ່ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍຄວາມເຈັບປວດຢ່າງສ້ວຍແຫຼມຢູ່ພາຍໃຕ້ສະຫມອງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢູ່ໃນຄໍ, ຮາບ, ບ່າ - ເລື້ອຍໆ - ເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈ (ໂຣກໂຣກເສື່ອຍຄໍ);
   • pancreatitis ໃນຂັ້ນຕອນສ້ວຍແຫຼມ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນລວມກັບໂຣກຊຶມເຊື້ອທີ່ແຜ່ລາມຢ່າງດຽວພາຍໃຕ້ສະບູ່ທັງສອງ. ການອັກເສບຂອງຫົວຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບ, ເຂັ້ມຂຸ້ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊຶມເສົ້າທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຮູ້ສຶກວ່າເປັນ "ຫ້ອງ". ໂດຍທົ່ວໄປ, ອາການເຈັບແມ່ນຖາວອນ, ບໍ່ຕໍ່າລົງໃນເວລາທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເຂັ້ມແຂງດ້ວຍອາການໄອ, ການສູດດົມ, ການຊຶມເສົ້າ;

   • cirrhosis ຂອງຕັບ. ຮູບພາບກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ (ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອຸນຫະພູມ, ໂຣກໂຣກ, ໂຣກຕັບອັກເສບ, ຮຸກຮານ) ກ່ຽວກັບ "ເລີ່ມຕົ້ນ" ຂອງໂຣກຕັບອັກເສບແມ່ນໄດ້ຮັບການເສີມໂດຍອາການປວດຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊຶມເສົ້າແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕັບ.
   • pneumonia ດ້ານຂວາ. ໃນ 20-25% ຂອງກໍລະນີມັນບໍ່ສະບາຍຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ສະແດງຕົວເອງເທົ່ານັ້ນທີ່ມີອາການບາດແຜໃນໄລຍະເວລາທີ່ຖືກຕ້ອງພາຍໃນຕາຕະລາງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ສິ່ງທີ່ຄວນເຕືອນ: ຫາຍໃຈໄວ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປໃນເວລາກາງຄືນ, ຂາດການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ອຸນຫະພູມສູງກວ່າ 38 ອົງສາໃນສາມມື້;

   • subdiaphragmatic abscess ເຫດຜົນສໍາລັບການສ້າງເນື້ອໃນ purulent ໃນຊ່ອງຄອດລະຫວ່າງ diaphragm ແລະອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແມ່ນການຕິດເຊື້ອຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີຕົວແທນເຊື້ອແບັກທີເລຍ. ມີຄວາມເຈັບປວດຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊຶມເສົ້າທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເວລາທີ່ພະຍາຍາມໃຊ້ລົມຫາຍໃຈຢ່າງລຶກຊຶ້ງ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍເລັກນ້ອຍ.

3. ພະຍາດຂອງລະບົບກ້າມຊີ້ນ:

   • osteochondrosis ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ cervical. ມັນແມ່ນຄວາມກົດດັນທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, dystrophic, ໃນໄລຍະຕ່າງໆທີ່ປັດໄຈຕ່າງໆທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການສ້າງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງອາການເຈັບປວດ: ການລະບາດ / ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງກຸ່ມກ້າມຊີ້ນ, ແຜ່ນປ້າຍວົງກົມ intervertebral herniated, stenosis ຂອງຊ່ອງກະດູກສັນຫຼັງ, arthrosis ຂອງທໍ່ facet. variants ທັງຫມົດແມ່ນສະໂດຍການເຈັບປວດດຶງກັບການທ້ອງຖິ່ນໃນຄືນ, ໃຫ້ພາຍໃຕ້ scapula ສິດ, ໃນກະຮອກ, ແອວ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, osteochondrosis ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຕັບຂອງມືຂວາແລະອາການເຈັບຫົວ;
   • scoliosis ການປ່ຽນແປງຂອງສາມໃບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ (thoracic, cervical, lumbar), ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດທີ່ເຈັບປວດພາຍໃຕ້ການຊຶມເສົ້າດ້ານຂວາ, ດ້ານຫລັງ, ບ່າ, ຄວາມອຶດອັດ, ຄວາມຜິດພາດໃນລໍາໄສ້, ທ້ອງ, ປອດ, ກ້າມເນື້ອ;

   • ໂຣກຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຕ່ໍາ. ປະສົມປະສານກັບບັນຫາຕ່າງໆທີ່ມີສາຍບ່າ, ບວມ, ກ້າມເນື້ອ, ເກີດຈາກການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ການເຮັດວຽກກ້າມເນື້ອຢ່າງແຂງແຮງຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສາຍແອວ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດພາຍໃຕ້ເສັ້ນທາງຂວາ;
   • bursitis ຂະບວນການອັກເສບຂອງສະຫມອງຂອງເມັດ synovial ຂອງແຂນຂວາເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດຕ່ໍາພາຍໃຕ້ການ scapula ສິດ;
   • tuberculosis of scapula;
   • ປອກເປືອກ. ການເຜົາໄຫມ້ອາການເຈັບປວດຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊຶມເສົ້າທາງຂວາແລະລະຫວ່າງຊ່ອງຄອດ provokes ganglionitis herpetic - ການອັກເສບຂອງ receptors ເສັ້ນປະສາດໃກ້ຄຽງ vertebral. ຂັ້ນຕອນສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນໂດຍບໍ່ມີ vesicles ສະເພາະ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສສັບສົນ. ຮູບລັກສະນະຂອງໄຂ້ຫວັດສັດປີກຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ຢູ່ໃນລະຫວ່າງກາງເຮັດໃຫ້ຮູບພາບແລະເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນການແກ້ຕົວສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດ.

   • myofascial pain syndrome. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ - ຈຸດກະຕຸ້ນ, ການສ້າງຕັ້ງໃນ tendons, fasciae, ກ້າມຊີ້ນ. ຈຸດກະຕຸ້ນແມ່ນເຂດທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ, ຄວາມກົດດັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດ, ມີອາການເຈັບຢູ່ບ່ອນທີ່ຖືກກໍານົດຢ່າງເຂັ້ມງວດ (ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຄວາມເຈັບປວດ), ຫ່າງຈາກຄວາມກົດດັນ. ສະຖານທີ່ທີ່ມີຊື່ສຽງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນກ້າມຊີ້ນຂອງຫົວ / ຄໍ, ດ້ານຂວາຂອງບ່າ / ບ່າ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບຫົວ, ຂາຢູ່ໃນຄໍແລະຢູ່ໃຕ້ໃບສອກຂວາ, ຮອຍຕີນ, ຂາ, ກົ້ນ. ປັດໄຈ Predisposing: microtrauma ຂອງກ້າມຊີ້ນ, ການໃຊ້ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຍາວ, ການລະເມີດຂອງ posture, static overstrain.

4. ໂລກລະບົບປະສາດ:

   • neuralgia intercostal ການລ່ວງລະເມີດຂອງຮາກເສັ້ນປະສາດທີ່ມີການຍ້າຍຂອງແຜ່ນ intervertebral ໄປທາງດ້ານຂວາພັດທະນາກັບພື້ນຖານຂອງການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງການທ່ອງທ່ຽວຂອງພວກເຂົາ - ໃນ "ເສັ້ນທາງແລ່ນ" ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນໂດຍໂຄງສ້າງຕ່າງໆ (ຈຸລັງສະຫມອງ, ຫອຍ, osteophytes). ໃນຂະນະທີ່ການຫາຍໃຈຂອງແຜ່ນສະຫວ່າງ intervertebral ກ້າວຫນ້າ, lumen ໃນ "ແລວເສດຖະກິດ" ຈະຫຼຸດລົງ, ການສະຫນອງເລືອດຂອງ endings ເສັ້ນເລືອດຂື້ນ, ໄຂມັນແລະອາການເຈັບປວດທີ່ປາກົດພາຍໃຕ້ scapula ສິດທິ;
   • dystonia vascular - vascular. ໃນການພັດທະນາທາງດ້ານຈິດໃຈ, ການຕອບສະຫນອງບໍ່ພຽງພໍຂອງລະບົບປະສາດທໍາມະຊາດເພື່ອຜົນກະທົບຂອງສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນມີບົດບາດສໍາຄັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຄລີນິກ VSD ແມ່ນຂຶ້ນກັບການປະພຶດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງພືດ. Vagotonia ແມ່ນລັກສະນະທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ "ຕ່ໍາ" ແລະບໍ່ມີອາກາດ, ວຽນ, ປວດຮາກ, ອາການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ມີອິດທິພົນໃນທາງຫລັງ, ການສັ່ນສະເທືອນຢູ່ພາຍໃຕ້ສະເກັດຂວາ.

ການຈັດປະເພດໂດຍທໍາມະຊາດຂອງອາການເຈັບປວດ

ອາການເຈັບປວດຂື້ນໃນ scapula ສິດຈາກຄືນ

ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດອັກເສບ, ອັກເສບ pyelonephritis ຫຼືໂຣກຕ່ອມອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຫນ້າຕື່ນຕາຕື່ນໃຈໃນກະດູກຫັກແມ່ນເປັນປົກກະຕິສໍາລັບຂະບວນການທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງທີ່ມີທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນອະໄວຍະວະພາຍໃນທີ່ຢູ່ຂ້າງຂວາ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງປອດທາງຂວາງ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂວາ, ກະຕ່າຂີ້ທູດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເຈັບປວດທີ່ຫນ້າເບື້ອງຂວາຂອງຮ່າງກາຍ.

ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງລະອຽດຢູ່ພາຍໃຕ້ສະຫມຸນໄພສິດ

ເປັນອາການປົກກະຕິຂອງ cholelithiasis, cholecystitis ສ້ວຍແຫຼມ, hepatic colic. ໃນ 30-35% ຂອງກໍລະນີ, ອາການເຈັບປວດຢ່າງເຄັ່ງຄັດຢູ່ພາຍໃຕ້ scapula "declines" ຕົວຂອງມັນເອງ dyskinesia ຂອງກະເພາະລໍາໄສ້, ເກີດຂື້ນຈາກການກິນອາຫານ, ການບໍລິໂພກຂອງອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ / ເຜັດ, overload ຈິດໃຈ. ນອກເຫນືອຈາກຄວາມເຈັບປວດຜູ້ປ່ວຍຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບການເຫື່ອອອກ, ນອນໄມ່ຫລັບ, ເພີ່ມຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ, ຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປ, ອາການຄັນຄາຍ.

ອາການເຈັບຄໍຢູ່ພາຍໃຕ້ scapula ຢູ່ເບື້ອງຂວາ

ຄວາມເຈັບປວດໃນໄລຍະສັ້ນ, ບໍ່ໄດ້ພົວພັນກັບພະຍາດທາງການແພດຂອງລະບົບພາຍໃນ / ອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອາການເຈັບປວດສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຜິດປະຕິເຫດທາງ neurological ໃນ osteochondrosis ຂອງກະດູກ thoracic / cervical ໄດ້, provoked ໂດຍການກະທໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການຫັນແຫຼມຂອງລໍາຕົ້ນຫຼື posture ບໍ່ສະດວກ. ບາງຄັ້ງເຈັບຊົ່ວຄາວແມ່ນອາການທໍາອິດຂອງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການເປັນໂຣກຊັອກໂກແລດ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໄຂ້ເລືອດອອກ, ຫຼື spasms ຂອງຝາຂອງທໍ່ລໍາໄສ້.

ອາການເຈັບປວດເຂົ່າຢູ່ພາຍໃຕ້ສະຫມຸນໄພສິດ

ພວກເຂົາ "ສົນທະນາ" ກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງຂີ້ຜຶ້ງ subdiaphragmatic, ມີຂອງ infiltrate purulent ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, renal colic. ໃນກໍລະນີນີ້, ອາການເຈັບໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາໃນລະຫວ່າງການດົນໃຈເລິກເຊິ່ງ, ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນບ່າແລະຄໍ.

ແຕ້ມຄວາມເຈັບປວດໃນ scapula ກັບສິດທິໃນການ

ກ່ຽວຂ້ອງກັບ spasms ຂອງກ້າມຂອງ girdle ບ່າຫຼືການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງຂອງຖັນ spinal ໄດ້. Osteochondrosis ຂອງເຂດປາກມົດລູກແມ່ນສະແດງໂດຍການແຕ້ມອາການເຈັບ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມແຂງດ້ວຍການໂຫຼດຄົງທີ່ຄົງທີ່, ການປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍ. ສໍາລັບພະຍາດອື່ນໆທັງຫມົດ, ການດຶງດູດຄວາມເຈັບປວດແມ່ນບໍ່ປະກົດຕົວ, ຍົກເວັ້ນ oncology ຂອງປອດສິດທິ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ຫົວກະດູກ.

ການເຜົາໄຫມ້ອາການເຈັບໃນພື້ນທີ່ຂອງ scapula ກັບສິດທິໃນການ

ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເຜົາໄຫມ້ສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຮຸກຮານຂອງຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືເງື່ອນໄຂທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດ - ປອດອັກເສບດ້ານຂ້າງ, angina atypical.

ອາການເຈັບຄົງທີ່ຢູ່ໃນສະຫມຸນໄພໄປທາງຂວາ

ການສະແດງອອກຂອງລັກສະນະຂອງ dyskinesia (ການເຮັດວຽກຜິດພາດຂອງມໍເຕີ) ຂອງທໍ່ລະຫວ່າງເລືອດແມ່ນ hypertensive. ອາການເຈັບປວດຈະເລີນເຕີບໂຕໃນອັດຕາ hypochondrium ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ໃຫ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ສະຫມອງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຢູ່ໃນບ່າເບື້ອງຂວາ.

Aching ພາຍໃຕ້ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືເບື້ອງຂວາຫລັງ

ຫຼັກຖານຂອງຂະບວນການຊໍາເຮື້ອທີ່ກ້າວຫນ້າໃນອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກ. ອາການເຈັບປວດທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນດັ່ງກ່າວເປັນສັນຍານທີ່ຊັດເຈນຂອງການອັກເສບໃນກະເພາະປາ, ກະເພາະລໍາໄສ້, ໄຕ, ຕັບ, ຊຶ່ງບໍ່ສາມາດຖືກລະເວັ້ນຍ້ອນມັນສາມາດ "ເຊື່ອງ" ພະຍາດມະເລັງທີ່ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງຕົນເອງ.

ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການເຈັບປວດໃນໄລຍະຍາວ:

• ຂະບວນການ tumor ຢູ່ໃນພາກສິດຂອງ LO ໄດ້;
• pyelonephritis chronic / cholecystitis;
• cholelithiasis, osteochondrosis;
• pneumonia latent / pleurisy ໃນປອດທາງຂວາ;
• hepatitis / cirrhosis
• ຫຼອດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດຕັບອັກເສບ.

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີອາການເຈັບປວດທີ່ເຈັບປວດພາຍໃຕ້ສະຫມຸນໄພທີ່ຖືກຕ້ອງ

ອາການເຈັບປວດໃນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງມັກຈະເປັນຍ້ອນແຜ່ນລີດຂອງແຜ່ນ, ການບີບອັດກ້າວຫນ້າຂອງສາຍສັນຫຼັງ. Protrusion ແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງຫອຍນາງລົມ intervertebral ເຊິ່ງໃນໄລຍະເວລາທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສ້າງເປັນຫອຍສະຫນຸກ intervertebral ເຊິ່ງ "ເຮັດໃຫ້" ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງແຮງຫຼາຍ.

ອາການຄວາມກັງວົນທີ່ຕ້ອງການການດູແລສຸກເສີນ

ເຖິງວ່າມີສາເຫດຫຼາຍຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດຢູ່ໃນບ່າເບື້ອງຂວາກໍ່ມີອາການອັນຕະລາຍທີ່ອາດຈະເປັນໄພອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ: ອາການເຈັບປວດຢ່າງກະທັນຫັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະທັນຫັນຮຸນແຮງ, hyperhypermia (ສູງເຖິງ 40 ອົງສາ), ການໃຄ່ບວມ, ການຮາກ "ນ້ໍາພຸ", cyanosis ຂອງຜິວຫນັງ , ການຫາຍໃຈສັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນຂອງກໍາມະຈອນ / ຄວາມດັນເລືອດ, ການຕົກຕໍ່າ.

ມາດຕະການວິນິດໄສ

ມີຄວາມເຈັບປວດຢູ່ພາຍໃຕ້ສະຫມຸນໄພທີ່ເຫມາະສົມ, ການກວດກາທາງຄລີນິກທີ່ມີຄວາມສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດແຍກຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ລະອຽດແລະສະເພາະ. "ອາການຂອງໄພຂົ່ມຂູ່", ເຊິ່ງສາມາດສົງໃສວ່າເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການເຈັບ, ຄວາມແຂງແຮງຂອງການເຄື່ອນໄຫວ, ການຂາດແຄນ, ຄວາມອ່ອນໄຫວທາງດ້ານວິທະຍາ, oncology ໃນອາລົມ, ການປ່ຽນແປງໃນການກວດເລືອດ / ນໍ້າ. ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມເຈັບປວດແລະລັກສະນະສະເພາະຂອງມັນ, ເຊິ່ງສາມາດຊີ້ບອກເຖິງຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງເມັດເລືອດ, ຂະບວນການຕິດເຊື້ອ, ການບາດເຈັບອັກເສບຂອງມົດລູກ, ອັກເສບອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ໂອກາດທີ່ຈະປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພິເສດ (gastroenterologist, neurologist, cardiologist, traumatologist).

ສູດການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອາການເຈັບປວດພາຍໃຕ້ການ scapula ສິດ:

• ການເກັບລວບລວມຄວາມຫມາຍ, ຄວາມຫມາຍວັດຖຸປະສົງຂອງລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດ;
• ການວັດແທກຂອງ pulse, ຄວາມດັນເລືອດ;
• palpation ຂອງເຂດ interscapular, ກັບຄືນໄປບ່ອນ;
• ດໍາເນີນການທົດສອບ orthopedic;
• ການກໍານົດອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ;
• ການຍົກເວັ້ນເງື່ອນໄຂທີ່ສ່ຽງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໄພອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ;
• ການຢັ້ງຢືນ / ການຍົກເວັ້ນຂອງກໍາເນີດ psychogenic ຂອງອາການເຈັບປວດ;
• ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມ: ultrasound, MRI, CT cardiac, cardiogram, X-ray ຂອງກະດູກແລະ thorax, FGD, bronchoscopy, urine / blood tests.

ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ສະຫມຸນໄພທີ່ຖືກຕ້ອງຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍທ່ານຫມໍເທົ່ານັ້ນ, ອີງຕາມການວິນິດໄສ, ເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບພະຍາດແລະອາການເຈັບທ້ອງຢູ່ທ້ອງຖິ່ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວສາມາດປະກອບມີວິທີການຜ່າຕັດແລະການຜ່າຕັດ, ການນວດ, ການອົບອຸ່ນ, ການສະທ້ອນທາງຈິດແລະການຮັກສາສະຫມອງ.